Пароніхія

Пароніхія - запалення околоногтевого валика. Практичні лікарі нерідко недооцінюють цю патологію, вважаючи її несерйозною. Між тим, при неправильному лікуванні паронихия може набувати хронічний перебіг, доставляючи масу неприємностей пацієнтові. Причиною паронихии, як правило, бувають задирки, або захворювання розвивається після поранення шкіри валика при манікюрі. Виникає набряк, почервоніння околоногтевого валика, інтенсивні болі. Надалі з'являється відшарування епідермісу валика гноєм, біля краю нігтьової пластинки починають розвиватися патологічні грануляції. Основні збудники. S. aureus, анаеробні коки, коагулазонегатівние стафілококи, іноді Pseudomonas spp., Proteus spp., Candida albicans. Лікування необхідно починати якомога раніше. При появі перших ознак запалення (почервоніння шкіри, болю) слід підводити тонку марлеву смужку, змочену спиртовим розчином хлоргексидину під шкіру околоногтевого валика, відшаровуючись її від нігтьової пластинки в зоні запалення. У ряді випадків цього буває достатньо для купірування запалення протягом 2-3 днів. При появі відшарування епідермісу гноєм, необхідно негайно акуратно посікти (саме посікти, а не просто проколоти - як нерідко помилково робиться) відшарований ділянку, евакуювати гнійнийексудат і накласти пов'язку зі спиртовим хлоргексидином, підвівши під шкіру валика марлеву смужку, змочену цим розчином. У випадку розвитку між шкірою околоногтевого валика і нігтьової платівкою патологічних гнійних грануляцій - необхідно хірургічне лікування. Проводиться розріз на тильній поверхні нігтьової фаланги, ретельно видаляються всі некротичні тканини, грануляції, іноді доводитися резецировать паросткову зону нігтьової пластинки. У післяопераційному періоді рана ведеться відкрито, накладаються пов'язки з маззю "Левомеколь". Антибіотикотерапія. При гострої інфекції призначають внутрішньо лінкоміцин, кліндаміцин або еритроміцин. Місцево допомагають гарячі компреси або зволожені примочки. При синьогнійної паронихии призначають ципрофлоксацин, аміноглікозиди або цефтазидим При хронічному рецидивуючому запаленні можна мочити руки. При наявності Candida після стрижки нігтів змащують нігтьові валики і піднігтьові ділянки 3 рази на день протигрибковими розчинами, болтушками або кремами. Так як імовірним джерелом кандидозної інфекції є шлунково-кишковий тракт, рекомендується ністатин всередину по 500 000 ОД 4 рази на день. Жінок обстежують на наявність кандидозного кольпіту і при необхідності проводять його лікування. ## ~~ Http: // portal-vetom. ru / encikloped / paronihiya. htm ~~ ##