Перелом голеностопа - симптоми, лікування і відновлення

Симптоми і ознаки перелому гомілкостопа Види переломів Перша допомога і діагностика перелому Лікування Реабілітація Комплекс відновлювальних вправ В даний час перелом гомілкостопу є досить поширеною травмою. Причому найчастіше лікарі діагностують травму, як вивих або розтягнення. Найчастіше, перелом виникає через різке або сильного удару. Іноді він поєднується з розривом зв'язок. Симптоми і ознаки перелому гомілкостопа До симптомів перелому гомілкостопа відносять утруднену ходьбу. При отриману травму навіть не можна спертися на ногу, так як присутня сильна біль. В області травми спостерігається сильний набряк. Якщо ж стався вивих, то хворий може спиратися на пошкоджену кінцівку. Якщо ж виявлено діагноз - перелом гомілковостопного суглоба, то опора на пошкоджену ногу можлива тільки при деяких видах перелому. Звичайно ж, пацієнт може самостійно пересуватися, але з великими труднощами. В результаті ходьби або руху, кінцівку починає набрякати. З часом набряклість набуває вся стопа. Види переломів За типом зміщення виділяють наступні переломи гомілковостопного суглоба: Зовнішньо-ротаційні пошкодження. У цьому випадку відривається внутрішня кісточка. Суглоб може бути зміщений як до зовнішньої сторони, так і назад. Абдукціонно ушкодження. У цьому випадку малоберцовая кістка розколюється в поперечному напрямку. Аддукціонно пошкодження трапляється через те, що стопа підвертається з різким впливом всередину. У такому випадку відбувається відрив внутрішньої щиколотки. Травми гомілкостопа можуть бути відкритими і закритими. Звичайно ж, останній тип перелому спостерігається найчастіше. Як і інші переломи, вони трапляються зі зміщенням і без зміщення. Найпростішим типом прийнято вважати закритий перелом без зміщення. Його лікування здійснюється консервативним шляхом. Якщо ж стався перелом зі зміщенням, то в такому випадку виникає ротація. Коли відбувається відкритий перелом, порушуються шкірні покриви, тобто це відкрита рана з присутністю уламків кістки. Обов'язково відкритий перелом супроводжується кровотечею. При падінні зі сходів або при заняттях екстремальними видами спорту, найчастіше, люди отримують переломи кісточки зі зміщенням. При падінні або стрибку з високого відстані відламки кісток можуть перфорувати шкіру. Тому необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Але іноді, пацієнти не відразу ж звертаються до лікаря, оскільки вважають, що стався вивих або розтягнення зв'язок. У підсумку перелом призводить до розвитку артрозу. Втім, іноді спостерігаються переломи щиколоток не тільки зі зміщенням, але і з вивихом стопи в зовнішню сторону. Наприклад, коли стопа різко підвертається назовні. У підсумку зв'язки сильно натягаються, а таранная кістка зміщується і ламає зовнішню кісточку. Таку травму можна виправити вручну. Перша допомога і діагностика перелому Якщо це закритий тип перелому, то необхідно накласти шину. Перед цим обов'язково зняти взуття! Якщо цього не зробити, то після набряку її доведеться порізати. Втім, в ролі шини може виступати навіть дощечка. Якщо нічого підходящого під рукою не знайшлося, то найкраще хвору ногу прибинтувати до здорової. Щоб притупити біль, потерпілому необхідно дати знеболюючий засіб. Інша справа, якщо перелом відкритий. Тоді необхідно зупинити кровотечу, тобто накласти джгут вище рани і не забути про асептичну пов'язку. Не потрібно займатися самолікуванням, а тим більше робити самостійне вправлення, тому що цим має займатися травматолог. Місце перелому найкраще зафіксувати пов'язкою вище і нижче травми. Завдяки цьому, під час транспортування хворого не отримає больовий шок. Крім того, що зовні доктор повинен оглянути місце трави, він повинен направити пацієнта на рентгенівське обстеження. Щоб визначити точний тип перелому, проводять дві проекції - спереду і збоку. Якщо ж цього недостатньо, то проводять комп'ютерну томографію. Лікування Як здійснюється лікування перелому гомілковостопного суглоба? Якщо говорити про лікування, то мається на увазі не тільки його видалення, але й відновлення функцій. Після того як лікар встановив діагноз, він повинен вправити утворився перелом. Коли точне вправлення не здійснюється, то і повне відновлення голеностопа не досягається. У цьому випадку, пацієнт утруднюється ходити. Крім того, можуть спостерігатися ниючі болі. Якщо відбуваються сильні зміщення, то це призводить до розвитку інвалідності. Лікування перелому гомілкостопа здійснюється двома методами - оперативним і консервативним. Ручну репозицію кісток здійснюють в тому випадку, коли не потрібно операція. Залежно від типу і терміну перелому, іноді застосовують додаткові пристрої. Так, наприклад, при застарілих переломах використовують метод репозиції за допомогою відтягнення кінцівки через гіпс. Надалі - проводять корекцію. У цьому випадку, нерідко під гіпсом утворюються бульбашки, які виникають через набряклості стопи і гомілки. Курс відновлення може тривати протягом десяти - дванадцяти місяців. При оперативному методі лікування перелому гомілкостопа застосовують остеосинтез. Під час здійснення операції на пошкоджені кістки накладаються спиці і металеві з'єднання. Багато що залежить від виду перелому. Після проведення операції, лікарем накладається гіпс. Хворий перебуває в гіпсі від трьох до шести тижнів. Реабілітація Перелом гомілковостопного суглоба і його реабілітація займає тривалий кількість часу. Але, завдяки реабілітації, пацієнт зможе відновити функції кінцівки. Після того як гіпс знімається, пацієнтові призначають спеціальний курс масажу, лікувальну фізкультуру та інші процедури. Тривалість кожної процедури залежить безпосередньо від складності перелому. Щоб прискорити процес відновлення, хворому необхідно вживати разом з їжею кальцій. Для швидкого відновлення зв'язок рекомендують амінокислоти. Не потрібно займатися самолікуванням або вживати те, що не рекомендував лікар. А от продукти багаті кальцієм і кремнієм, хворий може вживати і без призначення лікаря. На столі пацієнта під час реабілітації повинні з'явитися продукти, які багаті кремнієм і кальцієм - це кольорова капуста, смородина, маслини, молочні продукти і лісовий горіх. У перший час після зняття гіпсу лікарі рекомендують хворому ходити з палицею для того, щоб не допустити травму суглоба. Самостійно ходити рекомендується хворому через два - три тижні після початку реабілітації. В цей період часу ще може бути присутнім хворобливість кінцівки або навіть набряк. Повного відновлення ноги можна домогтися, виконуючи всі вказівки та рекомендації доктора. Лікувальна фізкультура - дієвий метод у відновлення функцій голеностопа. Пацієнт не повинен пропускати заняття, а кожен день займатися. Ймовірно, в перші дні може бути тупий біль. Як говорять багато лікарі, що протягом перших занять це цілком нормально. Але в будь-якому випадку, якщо біль нестерпний, то найкраще - порадитися з лікарем. Якщо є можливість, рекомендується займатися в тренажерному залі. Комплекс відновлювальних вправ Вправи необхідно проводити стільки, скільки порадить лікар. Зазвичай їх проводять не менше трьох разів на тиждень протягом тридцяти хвилин. Вправа перша - пацієнту необхідно сісти на стілець. У сидячому положенні, витягнути ногу в прямому положенні, а після чого, по черзі згинати й розгинати пальці ніг. Після виконання цієї вправи, потрібно перейти до наступного - згинання та розгинання голеностопа. Вправа друге - ножиці. Перехресні рухи ніг - це така вправа, яке дозволяє прискорити процес реабілітації завдяки обертальним рухам стопи. Вправа третя - з м'ячем. Його необхідно катати стопами по підлозі. Втім, тут немає обмежень. Бажано м'яч розтискати стопами, вводити його то назад, то вперед, то по колу. Зазвичай доктор радить пацієнтові присідати на носочках, а також повільно виконувати ходьбу на п'ятах. Кожному пацієнту необхідно знати про те, що фізичні вправи - це незамінний засіб для повного відновлення функцій голеностопа. Завдяки лікувальній фізкультурі, можна повністю відновити дію зламаного суглоба, а також зробити сприятливий вплив на опорно-рухову систему. При цьому не потрібно забувати про правильне харчування і рекомендаціях доктора! У лікуванні складних травм відіграє величезну роль точна діагностика, а також правильний метод обраного лікування. Після реабілітації, бажано вибрати спеціальне ортопедичне взуття, яка буде рівномірно розподіляти навантаження на гомілковостопний суглоб.