Залдиар в лікуванні нападів мігрені (РМЗ). Російський Медичний Журнал - Портал «Біль»

Залдиар в лікуванні нападів мігрені (РМЗ) Е. В. Екушева, Є. Г. Філатова, В. Л. Голубєв, Клініка головного болю і вегетативних розладів ім. академіка А. Вейна, Москва ММА імені І. М. Сеченова При лікуванні гострих нападів мігренозного головного болю використовуються різні анальгетические засоби: як неспецифічні щодо мігрені нестероїдні протизапальні препарати і парацетамол, комбіновані анальгетики, так і володіють специфічним сужающим судини мозкових оболонок дією препарати ерготаміну і тріптани. На підставі результатів численних плацебо-контрольованих досліджень розроблено рекомендації щодо використання анальгетиків різних хімічних груп залежно від тяжкості нападу мігрені. Так, НПЗП і парацетамол рекомендують використовувати для слабких і середніх по інтенсивності нападів. При сильних і дуже сильних нападах доцільним є призначення триптанов. При підшкірному введенні суматриптана терапевтичний ефект відзначається через 2 години в 79% випадків нападів, а при прийомі таблеток коливається від 45 до 68%. Терапія триптанами є в даний час найбільш ефективною у відношенні мигренозной цефалгії. Однак ряд пацієнтів мають протипоказання до їх використання: неконтрольовану артеріальну гіпертензію, ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда та інсульт в анамнезі, захворювання периферичних судин кінцівок. Нерідко небажані побічні ефекти у вигляді почуття здавлення грудної клітки, оніміння, парестезії, запаморочення також обмежують їх використання. Нарешті, резистентними до триптанов є близько 30% нападів. В якості причин резистентності обговорюється пізній прийом препарату і розвиток сенситизации нейронів тригемінальної системи. Сучасна тенденція в розробці нових протибольових засобів полягає у створенні комбінацій анальгетиків, в першу чергу опадів з нестероїдними протизапальними препаратами. Комбінація трамадол / парацетамол (Залдіар) володіє важливими перевагами, так як компоненти, що входять до його складу, здатні потенціювати анальгетические властивості один одного, при цьому відсутня потенцирование побічних ефектів. Залдиар (коротка інструкція). Реєстраційний номер П № 015588/01 Фармакотерапевтична група. Анальгезірующєє опіоїдні + анальгезирующее ненаркотичних засобів. Фармакологічні властивості. Залдиар є комбінованим анальгетиком, що містить трамадол і парацетамол. Завдяки парацетамолу настає швидке знеболювання, трамадол забезпечує пролонгований ефект. Показання до застосування. Больовий синдром (середньої і сильної інтенсивності різної етіології). Знеболювання при проведенні діагностичних або терапевтичних заходів. Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату; інтоксикація алкоголем, препаратами, що пригнічують ЦНС; застосування інгібіторів МАО; тяжка печінкова та / або ниркова недостатність; епілепсія, що не контрольована лікуванням; синдром «відміни» наркотиків; вік до 14 років. Спосіб застосування та дози. Доза і тривалість лікування підбираються залежно від вираженості болю. Для осіб старше 14 років початкова разова доза 1-2 табл., Інтервал між прийомами препарату не менше 6 годин. Таблетки не можна розламувати або жувати. Максимальна добова доза 8 табл. Побічні ефекти. Пітливість, запаморочення, головний біль, слабкість, підвищена стомлюваність, загальмованість, сонливість, порушення координації рухів, кропив'янка, свербіж, нудота, блювання, запор. Форма випуску. По 10 або 20 таблеток, вкритих оболонкою. Одна таблетка містить трамадолу гідрохлориду 37,5 мг і парацетамолу 325 мг. Повну інформацію про препарат можна знайти в зареєстрованій Інструкції з медичного застосування. Порівняльна ефективність і переносимість комбінованого препарату, що містить 325 мг ацетамінофену і 37,5 мг трамадолу, і монопрепарата трамадолу (50 мг)