Як лікувати пришийковий карієс і чи можна це зробити в домашніх умовах

При виникненні пришеечного карієсу багато людей замість того щоб бігти в клініку якнайскоріше лікувати зуб, все відтягують цей небажаний момент. Частково це буває пов'язано з різною суперечливою інформацією в мережі про можливість лікування пришеечного карієсу навіть у домашніх умовах (при початкових його формах), про можливість застосування реминерализующих зубних паст та інших доступних засобів, які нібито допоможуть ефективно відновити зубну емаль і позбавити тим самим людину від проблеми. Про те, де правда, а де міф, які способи лікування пришеечного карієсу дійсно ефективні і що можна зробити в домашніх умовах ми далі і поговоримо. А також розглянемо механізм розвитку патології та особливості, пов'язані з локалізацією карієсу в пришийковій зоні зуба. Особливості пришеечного карієсу і характерна клінічна картина Пришийковий карієс з'являється, взагалі кажучи, багато в чому з тих же причин, що і будь-який інший карієс, і пов'язаний з життєдіяльністю мікроорганізмів, що переводять вуглеводи в органічні кислоти. Як правило, патологія формується на тлі незадовільної гігієни порожнини рота і без своєчасно розпочатого лікування вельми швидко прогресує Відсутність сформованих з дитячих років навичок чищення зубів щіткою і ігнорування зубних ниток (починаючи з підліткового віку) призводить до того, що уражуються найбільш каріесовоспріімчівие поверхнях зубів, де рясно накопичується зубний наліт. На замітку Мікробний фактор розвитку карієсу на тлі вживання продуктів, що містять легко ферментіруемие вуглеводи (переважно сахарозу) був доведений ще в 1884 Міллером. Дана хіміко-паразитарна теорія розвитку карієсу з незначними поправками дійшла і до наших днів. Вогнищева демінералізація підповерхневих шарів емалі починається під зубним нальотом у результаті ферментації вуглеводів бактеріями виду Streptococcus mutans з утворенням різних органічних кислот, «роз'їдають» структури емалі. При цьому, порушується мінеральний склад кристалічної решітки емалевих призм з утворенням так званих «мікропор», а візуально це проявляється формуванням, наприклад, пришеечного карієсу в стадії плями. Більшість стоматологів схиляються до тієї думки, що пришийковий карієс є досить агресивною формою захворювання зубів, що обумовлено низкою факторів. Область поразки пришийковій карієсом має незначну товщину захисних тканин, причому нерідко емаль недостатньо мінералізована. Зуб складається з коронки, шийки і кореня. Шийка зуба в нормі розташовується під краєм ясен, а вся область поряд з кордоном шийки називається «пришийкової». Вибіркове ураження карієсом саме цієї слабкою зони часто передбачає активне руйнування емалі та дентину, аж до пульпи («нерва») з швидким появою характерних для кожної стадії порушення хворобливих відчуттів. Саме з цієї причини пришийковий карієс без своєчасно розпочатого лікування може за короткий період перейти в його ускладнення: пульпіт, періодонтит та ін. Комбіновані дефекти. Специфіка локалізації та поширення поразки полягає в тому, що нерідко пришийковий дефекти «розповзаються» по всій пришийкової області, доходячи до середини коронки зуба, заглиблюючись під ясна або захоплюючи контактні поверхні з переходом в так званий циркулярний карієс. У таких випадках зуб охоплений карієсом по колу, що без лікування нерідко призводить до отлому частини або всієї коронки. На фото нижче показаний приклад циркулярного карієсу молочних зубів: Особливістю пришеечного карієсу є також і те, що часто дефекти виявляються розташованими в «зоні усмішки». Якщо ділянки руйнування розташовуються на бічній групі зубів, або на недоступних погляду поверхнях, то найчастіше це не викликає серйозних естетичних наслідків і переживань, однак при цьому можливі короткочасні болі від різних подразників і ризики переходу карієсу в його ускладнення без розпочатого лікування. При появі ж пришеечного карієсу на передніх зубах (особливо в «зоні усмішки»), часто виникають серйозні психологічні проблеми, аж до нервового зриву. Особливо це стосується людей, робота яких пов'язана з постійними діловими контактами або публічною діяльністю (журналісти, артисти, менеджери, викладачі, лікарі і т. Д.). Симптоми пришеечного карієсу можуть бути найрізноманітнішими, але всі вони укладаються в загальне правило: болі завжди носять короткочасний характер і швидко проходять після видалення подразника. Саме цей аспект дозволяє поставити правильний попередній діагноз і не переплутати з ускладненнями карієсу. Пришийковий карієс у стадії плями, як правило, проявляє себе тільки візуально: зміною кольору емалі в пришийковій області: від білої плями до пігментованого, залежно від активності карієсу і варіантів його фарбування барвниками з їжі. Іноді з'являється швидко проходить відчуття оскоми від хімічних подразників (особливо кислого). На цій стадії можливе лікування консервативними методами, без препарування зуба бормашиною. Поверхневий пришийковий карієс без своєчасного лікування може викликати більш різноманітну клінічну картину з розвитком болів від холодного, гарячого і солодкого, хоча іноді теж розвивається безсимптомно. Якщо не почати лікування, то далі пришийковий карієс з поверхневої форми переходить в середній, а потім і глибокий. У цьому випадку найчастіше з'являються болі від хімічних (солодкого солоного), температурних (холодного та гарячого) і механічних (при попаданні твердої їжі) подразників. Варто ще раз підкреслити, що всі болі носять короткочасний характер і швидко проходять при усуненні причинного фактора, їх викликає. Відгук Коли з'явилися болі в передньому зубі від холодної води - я спочатку не зрозумів у чому справа. Подивився в дзеркало і жахнувся: біля ясен у верхнього зуба знаходилося ледь помітне темна пляма, що йде під ясна. Пішов до знайомого стоматолога на лікування. Він мені сказав, що це пришийковий карієс. Лікування зайняло хвилин 40, поставили пломбу, схожу на колір мого зуба, тепер п'ю холодну воду, скільки душі завгодно ... Валерій, м Тамбов Лікування пришеечного карієсу в домашніх умовах: реальність чи міф? Для багатьох людей сам факт можливості лікування пришеечного карієсу в домашніх умовах дозволяє тривало не звертатися на прийом до стоматолога за професійною допомогою (наприклад, через дитячих страхів перед жахливою зубним болем під час лікування бормашиною). Ну що ж, хороша новина для таких людей полягає в тому, що певна терапія в домашніх умовах дійсно буває не позбавлена ??сенсу. Пришийковий карієс у стадії плями можна вилікувати будинку, тривало використовуючи засоби гігієни та препарати з підвищеними концентраціями фторидів і кальцію для насичення ослабленою кристалічної решітки емалі в зоні зміни її кольору (можливі протипоказання). Можна, наприклад, використовувати ремінералізующая гелі, а також спеціальні зубні пасти від пришеечного карієсу. Однак при такому лікуванні слід враховувати деякі важливі моменти: Пришийковий карієс і його характеристики у кожної людини індивідуальні: розташування, глибина ураження, площу, структура емалі і т. Д. Причому каріозний процес в пришийковій області (областях) часто протікає на тлі різних обтяжливих факторів , до яких можуть відноситися погана гігієна порожнини рота, вік, наявність інших проблем із зубами, загальний стан здоров'я. Немає гарантій, що самостійний вибір засобів для лікування карієсу в домашніх умовах буде враховувати всі нюанси не тільки ротової порожнини, а й спільні не менш важливі характеристики, від яких прямо або побічно залежить успіх терапії. Асортимент засобів (препаратів) для професійного і домашнього лікування і профілактики пришеечного карієсу занадто різноманітний і широкий. Знову-таки немає гарантій, що самостійний вибір того чи іншого засобу буде настільки вдалим, що не тільки дозволить вирішити проблему лікування пришеечного карієсу в стадії плями в короткі терміни, але і не заподіє шкоди загальному стану здоров'я і здоров'ю зубів високими концентраціями, наприклад, фторидів (які можуть бути небезпечними при неправильному їх застосуванні). Лікувати пришийковий карієс консервативними методами можна лише в стадії плями. А з якою часткою ймовірності ви можете припускати, що ваш пришийковий дефект - це карієс у стадії плями, а не поверхневий, середній або глибокий (або взагалі захворювання некаріозного походження - гіпоплазія емалі, флюороз, клиновидний дефект; або банальні зубні відкладення - пігментований зубний наліт або камінь)? З досвіду стоматолога Навіть стоматолог на професійному прийомі для уточнення діагнозу проводить не тільки клінічну діагностику (опитування, огляд, зондування), але й спеціальні методи дослідження (фарбування плями барвниками, рентген, ЕОМ, трансиллюминации та ін.). Іноді це займає від 10-15 до 60 хвилин. Адже від постановки вірного діагнозу залежить правильна тактика подальшого лікування пришеечного карієсу. Нерідко під пришийкову карієсом у стадії плями маскуються дефекти глубоколежащих тканин (глибоких шарів емалі та дентину), а також поширені ускладнення карієсу - пульпіт і періодонтит. При виявленні пульпіту (або періодонтиту) тактика лікування зводиться до терапії каналу зуба з ліквідацією інфекційного процесу в ньому. Постановка пломби в пришийковій області без обробки і пломбування каналу (каналів) привела б незабаром до ще більш серйозних ускладнень, аж до втрати зуба. Популярні народні засоби для лікування пришеечного карієсу Пришийковий карієс часто супроводжується хворобливими відчуттями, які можуть довго не проходити, поки що викликає їх причина не буде усунута: солодке, холодне, гаряче - все це може викликати біль різного ступеня інтенсивності. Іноді може викликати вельми сильний біль під час прийому їжі, що вже характерно для глибокого пришеечного карієсу. У народній медицині є багато способів тимчасово позбутися від болю, якщо прийом до лікаря по непереборним обставинам відкладається на якийсь час. Серед популярних способів лікування карієсу народними засобами виділяють: Настої для полоскання рота: з шавлії, меліси, ягід чорниці, листя ожини, трави проскурника, трави споришу, материнки; Відвари для полоскання рота: з кори дуба, осики, фіалки триколірної, квітучих гілок полину, валеріани; Коріння для жування: дудник звичайний, аїр; Настоянку прополісу для полоскання, попередньо розведену водою. Народний рецепт від болю при карієсі Одне з найпростіших народних засобів для позбавлення від болю при карієсі - це настій шавлії. Необхідно залити 2 столові ложки сухої трави півлітра окропу, після чого настояти близько 30 хвилин в закритій тарі. Отриманий засіб обов'язково процідити і полоскати рот теплим розчином 4-5 разів на добу переважно після їжі. Зуби це вам не відновить, але дасть можливість протриматися деякий час до походу до стоматолога для нормального лікування. Полегшення болю при пришийковій карієсі після застосування народних засобів лікування носить тимчасовий характер і навіть може замаскувати серйозні проблеми, наприклад, перехід пришеечного карієсу в пульпіт. Тому будьте уважні і постарайтеся якомога швидше звернутися до фахівця. Особливості пломбування приясенній дефектів у стоматолога Пришийковий карієс є одним з найскладніших в клініці лікування каріозних поразок. Найпростіше здійснити лікування пришеечного карієсу в стадії плями консервативним методом, тобто без травматичного застосування бормашини і пломбування. Найбільш поширеними засобами є препарати для ремінералізующей терапії і глибокого фторування. Глуфторед; Емаль-герметизуючий ліквід; Ремінералізує гель ROCS для офісного застосування; Белагель Ca / P, Белагель F; Ремодент; «Фтородент»; «GC Tooth Mouss». І ін. Лікування пришеечного карієсу в стадії плями методом ремінералізующей терапії включає в себе наступні етапи: Професійна гігієна порожнини рота з очищенням зубів від зубних відкладень (нальоту, каменя). Нанесення реминерализующих гелів або аплікація фторсодержащих препаратів в 2-3 відвідування з необхідними по інструкції інтервалами. Домашнє застосування призначених стоматологом препаратів та засобів гігієни для додаткового зміцнення емалі. Незважаючи на часто хороший огляд каріозної порожнини для лікаря і зручність підходу до нього, приясенній розташування завдає чимало проблем при лікуванні поверхневого, середнього і глибокого пришеечного карієсу із застосуванням механічної обробки порожнини, а саме: незручне розташування порожнини пришеечного дефекту для пломбування (особливо при поєднанні з підясневих карієсом); попадання вологи на робоче поле; проникнення крові від запаленого або травмованого краю ясен в робоче поле. Перелічимо основні принципи лікування пришеечного карієсу із застосуванням методів механічного очищення каріозної порожнини і подальшим пломбуванням: Очищення поверхонь зуба від зубних відкладень; Ізоляція робочого поля кофердамом (рабердаму) при хорошому оснащенні клініки; Препарування порожнини з водно-повітряним охолодженням з видаленням каріозних і пігментованих тканин; Формування порожнини під обраний матеріал для пломби; Установка пломбувального матеріалу з дотриманням техніки пломбування; Корекція пломби: шліфування, полірування. Серед основних сучасних матеріалів для лікування пришеечного карієсу з пломбуванням можна відзначити стеклоїономерниє цементи (СИЦ), композити світлового затвердіння, компомери і ормокери (органічно модифікована кераміка). Це цікаво Яскравим представником ормокеров є Адміра (Admira). Ормокери - це група реставраційних светоотверждаємих матеріалів, або органічно модифікована кераміка. Мають високу біосумісність, легше моделюються і дають більш низьку усадку, ніж класичні «світлові пломби», стійкі до стирання. Застосовуються для пломбування дефектів всіх класів, у тому числі при пришийковій карієсі. В даний час для пломбування пришеечного карієсу застосовуються комбіновані технології із застосуванням 2-3 різних матеріалів для максимального вилучення позитивних властивостей кожного і минимизирования негативних ефектів. Це дає можливість не тільки справлятися зі складними клінічними ситуаціями, пов'язаними з приясенній або поддесевимі локалізаціями порожнин, але і дозволяє повернути естетико-функціональні параметри зуба, інакше кажучи - зберегти гарний зуб на довгі роки. На фото показано, як виглядають зуби після лікування глибокого пришеечного карієсу: Профілактики - кращий захист від пришеечного карієсу Профілактика пришеечного карієсу у багато разів краще і вигідніше будь-якого лікування. Проте більшість людей або не знають її основ, або нехтують елементарними правилами, які дозволяють захистити зуби від пришеечного карієсу навіть у тих, хто схильний до розвитку даної патології. Якщо механізм розвитку карієсу відомий вже більше ста років, то достатньо просто розірвати ланки, що приводять до нього, а саме: Обмежити вживання легко ферментуючих вуглеводів з високим кулінарною обробкою (солодощі, борошняні вироби). Це дозволить не тільки корисним чином скорегувати дієту, але і зменшить ризики виникнення карієсу. Дотримуватися культуру прийому вуглеводів, якщо повністю від них відмовитися не представляється можливим: ні в якому разі не можна їх їсти в проміжках між основними прийомами їжі, у великих кількостях і тим більше - на ніч без проведення гігієни порожнини рота. Збільшити споживання грубої (твердої) їжі, особливо в кінці трапези. Чергування твердих фруктів (яблука) і овочів (морква) створює процедуру самоочищення поверхонь зубів, що не є нововведенням, а було культурою харчування навіть давніх слов'ян. В якості обов'язкової процедури після прийому їжі слід почистити зуби. Чищення зубів до сніданку - це практично даремна процедура, так як зубний наліт після їжі починає формуватися вже протягом перших годин. Якнайшвидше скорегувати навички чищення зубів або у стоматолога (гігієніста), або за допомогою навчального відео. Від правильного дотримання техніки очищення доступних для щітки поверхонь залежить рівень гігієни і захист зубів від пришеечного і будь-якого іншого карієсу. Обов'язково включити зубні нитки (флоси) в перелік гігієнічних процедур в силу їх високої ефективності проти пришеечного карієсу, що виникає на контактних поверхнях в проміжках між зубами, не доступних в повному обсязі для зубної щітки. Особливі засоби захисту від карієсу, які можна застосовувати будинку: Зубні пасти від пришеечного карієсу з концентрацією фторидів від 1000 до 1500 ppm;