вівторок, 2 червня 2015 р.

коксартроз плечового суглоба лікування

Знос хряща тазостегнового суглоба (лат. Coxarthrose) є широко поширеним дегенеративним захворюванням. Безліч людей страждають впродовж свого життя через болі в тазостегновому суглобі. Coxarthrose є найбільш поширеною формою артриту в цілому. Типові скарги: Болі в паху глибоко вкорінені болі в поперековому відділі хребта болі в коліні ранніми симптомами хвороби є болі при ранковій розминці і навантаженні стегна при прогресуючому остеоартрозі болю в положенні спокою і вночі Зменшення діапазону руху суглоба (проблеми при взування / присіданні) зменшення відстаней при ходьбі пішки Причини болю Багато пацієнтів страждають від болю, "тягнуть" симптомів, почуття тиску або печіння в області паху. Такі ж симптоми можуть викликати не тільки ортопедичні захворювання, а цілий ряд інших захворювань. Так, внутрішні захворювання таза, живота і навіть нервово-судинні розлади можуть привести до вищеописаних скарг. Найчастіше спостерігається збіг симптомів і ознак захворювань з різних областей. Особливо при ревматичних захворюваннях симптоми повинні бути ретельно досліджені і вивчені. Болі в паху або стегні можуть бути викликані також і іншими ортопедичними захворюваннями. Медицині відомі більше ста причин виникнення коксартрозу стегна. Розрізняють первинний коксартроза стегна, коли причина виникнення не відома і вторинний, викликаний низкою основних захворювань, таких як ревматизм, розлади кровообігу, вроджені порушення будови, травми, порушення обміну речовин, генетичні порушення і т. Д. Діагноз може бути поставлений на підставі скарг, клінічних обстежень ортопедів, а також за допомогою рентгенівських знімків. Скарги, що виникають у процесі розвитку хвороби значно знижують якість життя пацієнта і потребують лікування. Які існують варіанти лікування? Лікування коксартрозу стегна в основному спрямовано на полегшення болю, уникнути можливих запалень тазостегнового суглоба і збереження рухливості стегна. Інвалідність повинна бути зведена до мінімуму, а якість життя пацієнтів, незважаючи на знос суглоба, збережено. На ранньому етапі хвороби пацієнт може сам впливати на хід її розвитку. Дуже важливу роль при цьому відіграє розуміння розвитку хвороби і виконання рекомендацій зі зміни щоденних звичок. Метою є розумне поєднання навантажень на суглоб при заняттях спортом і на роботі, зі спеціальною гімнастикою, спрямованої на зміцнення мишщ стегна і збереження рухливості. Зокрема, зниження надмірної ваги значною мірою сприяє поліпшенню: Навіть зменшення маси тіла на 5кг знижує ризик захворювання коксартрозом майже на 50%! На середньому етапі розвитку хвороби рекомендуються спеціальні заходи та технічні засоби для захисту суглобів. Прості болепоніжающіе препарати в поєднанні з сучасними щадними шлунок антиревматичними препаратами призводять до гарних результатів. Лікування болю як з медикаментами так і без них відключає джерело болю, а сучасні антиревматичні препарати усувають скарги в суглобі і при цьому не обтяжують організм. Також можуть бути необхідні фізіотерапевтичні заходи для полегшення симптомів і спеціальне лікування за допомогою ін'єкцій. Застосування фізіотерапії дозволять зміцнити м'язи і збільшити мобільність суглоба. Місцеві фізіотерапевтичні процедури є важливими компонентами при полегшенні болю, стимулюванні обміну речовин і зменшенні запалень. Спеціальні тренування зменшують деформацію тазостегнових суглобів і наслідки неправильних навантажень (напр. Тривалого стояння, стояння на колінах або присідань). Це призводить до свідомого й ощадного обходження пацієнтів з суглобами. Крім того, часто на цьому шляху зменшується біль, відчуття здерев'яніння суглоба та інші симптоми. Ортопедичні пристрої, такі як спеціальне взуття, апарати для полегшення навантажень на стегно, бандажі та ортези застосовуються для поліпшення лікування. Також в процесі медикаментозної терапії застосовуються протизапальні анальгетики. Лікування за допомогою гомеопатичних лікарських засобів, а також за допомогою пульсуючого магнітного поля призводять також до гарних результатів. Вельми успішно при невеликих пошкодженнях хряща застосовуються альтернативні методи для нарощування хрящової тканин. Дуже хороші результати досягаються при Orthokin терапії, при якій власні імунні білки діють безпосередньо в постраждалих ділянках і затримують руйнування хряща. На просунутих стадіях захворювання застосовуються тільки оперативні заходи. Локально обмежені ушкодження хряща можливо видалити за допомогою артроскопії стегна. При цьому через мінімальні інвазивні отвори видаляються розбиті шматочки хряща і шорсткі, розірвана поверхні хряща сглажеваются. В результаті усувається роздратування внутрішньої шкіри всередині суглоба і скарги вщухають. Також існує можливість артроскопічним шляхом заповнення дефектів хряща замінником хряща на основі власних клітин тіла. Лікування включає цілий ряд оперативних втручань з просвердлюванням отворів, мікрофрактурой і вискоблюванням. На сьогодні новаторським способом відновлення невеликих ушкоджень хряща є пересадка сфероидов. Для цього дістаються власні клітини хряща із зон суглоба з мінімальним навантаженням і потім вирощуються в спеціальній лабораторії. Клітини вирашіваются у формі сфери і можуть бути потім артроскопічні імплантовані в ушкоджене місце. Ця процедура є найефективнішою в даний час, але області застосування і накопичений досвід поки що обмежені. Коригування осі деформованого суглоба-остеотомія- при обмеженому пошкодженні хряща може значно зменшити механічні навантаження на суглоб. Це лікування особливо дієво при деформованих суглобах. У результату пом'якшується біль і сповільнюється процес розвитку хвороби. При запущених формах хвороби проводиться ендопропротезірованіе стегна. Тут, в залежності від розміру шкоди, постраждалого регіону і віку пацієнта - використовується або поверхневий протез Mc Minn (протезування голівки стегна) або тотальний ендопротез. Сучасні матеріали і нові мінімально- інвазивні хірургічні методи забезпечують мінімальний стрес і хороші довгострокові результати. Завдяки штучному суглобу відновлювати функції суглоба і зникають болі. Нове покоління протезів стає привабливим також і для молодих пацієнтів, т. К. Пропонує високу міцність і довговічність.

Немає коментарів:

Дописати коментар