лямбліоз симптоми лікування

Лямбліоз широко відоме паразитарне захворювання, при якому переважно уражається тонкий кишечник людини. Багато часто плутають лямблії з паразитують черв'яками гельмінтами. Та й ті й інші є паразитами, що живуть за рахунок свого господаря людини. Відмінність полягає в тому, що лямблії це найпростіші найдрібніші істоти, що складаються всього лише з однієї клітини, але в теж час функціонуючої як єдиний цілісний мікроорганізм. Лямблії їх анатомія і фізіологія Лямблії існують у двох формах, які в процесі своєї життєдіяльності переходять одна в іншу. Трофозоіди це активна, життєздатна форма існування лямблій. У цій формі паразити активно ростуть, розмножуються в тонкому кишечнику, (переважно в дванадцятипалій кишці), а потім при несприятливих умовах, або для подальшого поширення переходять в наступний етап свого розвитку цисти. Трофозоіди під мікроскопом має грушоподібної форми, на одній з поверхонь знаходиться своєрідний диск, за допомогою якого паразити досить таки міцно прикріплюються до внутрішньої стінки кишечника. Цисти освіти округлої форми, трохи менше трофозоітов. Циста являє собою захисну оболонку, під якою надійно зберігається, від несприятливих факторів навколишнього середовища, молодий, ще не повністю сформувався трофозоіди. Спосіб життєдіяльності лямблій є паразитичним - при попаданні в шлунок з прийнятої їжею, водою та іншими продуктами, під дією шлункового соку розчиняється захисна оболонка цист і назовні виходять молоді трофозоїти, які потім проникають далі по шлунково-кишковому тракту в дванадцятипалу кишку. Перебуваючи в тонкому кишечнику, лямблії активно прикріплюються до ворсинок слизової оболонки, починають рости і розмножуватися. Цикл життя паразитів закінчується після декількох поділів, освітою цист, які потім виходять разом з каловими масами в навколишнє середовище. Інфікування лямбліоз Зараження лямбліями відбувається по фекально-орального механізму. Це означає, що коли цисти виходять з анального отвору, вони можуть поширюватися далі в навколишньому середовищі, потрапляти на овочі, фрукти та інші харчові продукти. При неправильній обробці, а то і просто не споласківая в проточній воді дані продукти, приймаються в якості їжі. На обличчя порочне коло, якому не буде кінця до тих пір, поки не будуть дотримуватися елементарних правил гігієни і не буде прийнято відповідне адекватне лікування. Поширення лямбліозу частіше спостерігається у дітей молодшого шкільного віку, особливо у тих які живуть у приватних будинках з туалетом на вулиці. Але не варто думати, що лямбліоз зустрічається тільки у дітей. Захворюванню схильна будь-яка людина незалежно від того наскільки міцна його імунна система. Симптоми лямбліозу Будучи локалізованим в тонкому кишечнику, більшість симптомів захворювання пов'язано з шлунково-кишковим трактом. Також існують і позакишкові симптоми, пов'язані з алергічними розладами і нейропсихічними порушеннями. Перші ознаки захворювання проявляються через 1-3 тижні після проникнення паразитів в організм людини. Серед початкових проявів виділяють наступні: Діарея (частий рідкий стілець) з вираженим різким неприємним запахом. Характерним ознакою, що відрізняє діарею при лямбліозі від диарей іншого походження, є те, що тут рідкий стілець буде без домішок слизу і прожилок крові, як це часто буває при дизентерії (інфекційне захворювання ШКТ). Біль в області живота. Майже постійно супроводжує діарею. Інтенсивність болю варіює в широких межах: від легкої ниючий, до інтенсивних хворобливих сутичок. Локалізація болю визначається областю проекції тонкого кишечника на передню стінку живота. Більшою мірою хворобливість визначається у верхній половині живота. Метеоризм тобто здуття живота. При лямбліозі може істотно порушуватися процес травлення, при цьому порушується нормальна мікрофлора кишечника і утворюється багато газів. Метеоризм не зустрічається, як окремий симптом, а проявляється одночасно поряд з діареєю і болем в області живота. Зазначені симптоми тривають приблизно 2-3 тижні, після чого можуть спонтанно зникнути, або захворювання переходить у хронічну форму. Дані зміни залежать, насамперед, від стану імунної системи і ступеня патогенності паразитів. До загальних симптомів прояву хвороби відносять: Почуття слабкості, розбитості Сонливість, підвищена стомлюваність Зниження працездатності Нейропсихічні порушення, такі як головний біль, запаморочення, порушення уваги і зниження пам'яті Дана симптоматика загальних порушень обумовлена ??тим що, по-перше організм мобілізує резерви, спрямовані на боротьбу з паразитами, а по друге позначається вплив лямблій на процес травлення, в результаті якого організм людини не отримує у достатній кількості поживних речовин, так необхідних йому для життєзабезпечення органів і систем і життєдіяльності в цілому. Порушення засвоєння поживних речовин веде: До анемії зменшення кількості червоних клітин крові (еритроцити). Обумовлено тим, що існує брак всмоктування вітамінів групи B і особливо B -9 (фолієвої кислоти), і B-12 (ціанокобаламіну), які беруть участь у всіх обмінних процесах організму і відповідають за формування нових клітин всього організму і найбільше клітин крові. До втрати ваги. Тривалий перебіг хвороби є провокуючим фактором у розвитку схуднення. До зниження опірності організму до впливу несприятливих факторів навколишнього середовища, вірусам і хвороботворним бактеріям. Зниження імунітету веде до підвищення ризику захворіти яким-небудь інфекційним захворюванням, що насправді і відбувається. У деяких випадках з'являються симптоми алергії, як частий супутник будь паразитарного захворювання. Алергічними проявами можуть бути: Мелкоточечние висипання на шкірі. Сверблячка в області висипань, в носі і біля заднього проходу. Дихальні розлади у вигляді бронхіальної астми, ринітів (запалення слизової оболонки носа). Кон'юнктивітів запалення слизової оболонки очей. Діагностика лямбліозу Для постановки діагнозу використовують кілька методів, основним з яких є виявлення цист лямблій в калі пацієнта, у вмісті дванадцятипалої кишки або при заборі шматочка тканини тонкого кишечника (біопсія). Однак, існує якийсь взаємозв'язок між часом зараження і появою паразитів в калових масах. Потрапивши в кишечник, проходить близько трьох тижнів, коли лямблії тільки починають розвиватися і в аналізі стільця відсутні паразити. Незважаючи на даний факт у пацієнта присутні симптоми захворювання. При хронічному перебігу хвороби поява цист так само бувають періодичними. Для виключення діагнозу лямбліоз при хронічному перебігу хвороби беруть повторні аналізи калу з інтервалом в сім днів протягом чотирьох п'яти тижнів. Вміст калових мас піддають мікроскопірованію, в деяких випадках можна виявити також трофозоіди. Ентеротест Останнім часом набуває все більшого діагностичне значення новий метод використання нейлонової нитки. Метод полягає в проковтуванні желатинової капсули, всередині якої знаходиться нейлонова нитка. При попаданні в кишечник капсула розчиняється, і паразити прилипають до даної нитки. По закінченню двох годин нитка виходить разом з каловими масами і піддається мікроскопічному дослідженню. Біопсія кишечника Один з найцінніших в діагностичному відношенні методів, оскільки дозволяє не тільки отримати дані про присутність паразитів, а й дізнатися, не змінена чи тканинна структура тонкого кишечника. Єдиним мінусом є дорожнеча даної процедури, тому її використовують у випадках, коли важко поставити точний діагноз, і є підозра на наявність пухлинного процесу в кишечнику. Імунологічна діагностика В основу методу покладено визначення специфічних антитіл у крові, спрямованих на боротьбу з чужорідними мікроорганізмами. Антитіла (імуноглобуліни) представляють собою спеціальні білки з властивостями нейтралізовувати шкідливі бактерії, віруси та інші патологічні агенти, які проникли в організм людини. Імуноглобуліни позначаються скорочено латинськими літерами Ig. Якщо виявляють Ig M, то це означає, що мається гостра фаза патологічного процесу. Якщо виявляють Ig G, то це означає хронічний процес Якщо ж виявляють великі концентрації Ig M і G, то це означає, що пацієнт хронічно хворіє лямбліоз і у нього на даний момент часу спостерігається загострення захворювання. Даний метод діагностики поступово втрачає свою цінність, оскільки немає 100% специфічності при визначенні імуноглобулінів проти лямблій. Це означає, що ті ж імуноглобуліни класів М і G можуть з'являтися у відповідь на проникнення інших видів паразитів і бактерій. Нові технології дозволяють визначати наявність специфічних антитіл в калових масах. У цих цілях застосовують такі методи імунної діагностики як: іммуноелектрофорез, іммунодіффузія, ELISA. Лікування лямбліозу Перш ніж починати лікування необхідно упевнитися в правильності поставленого діагнозу. Це необхідно для того щоб правильно призначити відповідний лікарський засіб. Основні лікарські засоби, які призначаються при лямбліозі, спрямовані на знищення існуючих паразитів в кишечнику людини. Бо якщо призначати тільки симптоматичні засоби (усувають відчуття болю, дискомфорту в животі або від діареї), будуть відзначатися, лише тимчасові поліпшення. До того ж ефективність лікування залежить в сукупності з рядом заходів, від дотримання яких цілком залежить успішність проведеного лікування. До таких заходів відносять в першу чергу медикаментозну терапію, дотримання гігієнічних заходів, і дієти, залежно від змін, що відбулися в шлунково-кишковому тракті. Медикаментозна терапія Метронідазол (трихопол) по праву вважається препаратом вибору при лікуванні лямбліозу. Механізм дії пов'язаний з пригніченням життєдіяльності не тільки лямблій а й більшості найпростіших мікроорганізмів. Також впливає на деякі види патогенних бактерій часто супутніх при різних запальних процесах. Надає протизапальну дію, тим самим покращуючи загальний, стан і прискорюючи процес одужання. Рекомендована доза становить 5 мг / кг ваги тіла в день. Режим дозування становить три прийому лікарського засобу в день. Тривалість лікування варіює в межах 7 10 днів. Тинідазол (фазижин) і Орнідазол (Тибиран) приймають в єдиній дозі 5 мг / кг. Фуразолідон препарат з антисептичними і антибактеріальними властивостями. Призначення. Оскільки фуразолидон майже не всмоктується шлунково-кишковому тракті, він не має токсичної системної дії на організм людини. Дія фуразолидона обмежується шлунково-кишковим трактом, де і паразитують лямблії. Застосування. Фуразолідон приймають у вигляді суспензії в дозі 2 мг / кг в день. Періодичність прийому становить 4 рази на день. Курс лікування проводиться протягом 7 10 днів. Враховуючи ряд протипоказань і можливі побічні реакції після застосування препаратів у лікуванні лямбліозу, медикаментозну терапію рекомендується проводити під наглядом лікаря фахівця! Гігієна при лікуванні лямбліозу Її основу складають такі правила: Своєчасне миття рук після туалету і перед вживанням їжі. Знешкодження питної води кип'ятінням. Періодична прибирання приміщень і зміна натільної і постільної білизни. Миття сирих фруктів і овочів перед їжею має важливу роль. Вищевказані заходи проробляють не тільки під час курсу лікування, але постійно протягом всього життя, оскільки постійно присутній небезпека зараження тим чи іншим паразитарним або інфекційним захворюванням, що передається аліментарним і контактно-побутовим шляхом (предмети побуту, іграшки). Дієта при лікуванні лямбліозу Рекомендації включають використання легкозасвоюваних харчових продуктів таких як: молочні кефір, сир, сметана; вживання рослинної їжі, багатої вітамінами і мінералами помідори капуста, цибуля, картопля, буряк та інші; з фруктів рекомендують яблука, груші, цитрусові, ягоди та інші. Обмежують використання тяжелопереваріваемих жирних, смажених, солених, перчених, блюд, м'ясного походження. Особливо це стосується жирної свинини, сала. При призначенні дієти при лямбліозі враховують ступінь порушення роботи шлунково-кишкового тракту. У гострий період призначають вживання харчових продуктів дрібно маленькими порціями, зате збільшую кількість прийомів. Вся їжа подається в протертому і добре обробленому вигляді. У період хронічного перебігу хвороби дієта включає в себе ті ж вищеописані рекомендації, але з деяким попущенням, з додаванням раціон харчування більше м'ясних, та інших продуктів містять підвищену кількість тваринного білка (яйця, сири). Профілактика лямбліозу Профілактичні заходи, що попереджають розвиток і поширення інфекції діляться на дві категорії або рівня: На соціальному рівні забезпечення адекватного фільтрування та очищення питної води, в дитячих установах періодично проводиться паразитологічний контроль дітей з подальшим лікуванням заражених дітей або всього колективу. Індивідуальна профілактика полягає в тому, щоб паразити не проникли в ротову порожнину і далі в шлунково-кишковий тракт із зараженими харчовими продуктами, овочами фруктами, через немиті руки та інші предмети загального користування. З цією метою рекомендують миття рук з використанням мила після туалету і безпосередньо перед прийомом їжі. Дітям і дорослим рекомендується також миття рук після того як вони прийдуть додому. Дана міра також дуже важлива, оскільки впродовж дня в садку, школі, на роботі або в проїжджому транспорті дуже висока ймовірність обсіменіння рук якими-небудь бактеріями або інший небезпечною інфекцією. З метою запобігання попадання мікробів через заражені овочі та фрукти їх попередньо слід обдати окропом. Дотримуючись, всі вищевказані заходи Ви завжди будете почувати себе в безпеці і впевненими у власному здоров'ї.