Лікування артрозу тазостегнового суглоба - безопераційні та операційні методи лікування остеоартрозу

Лікування артрозів тазостегнового суглоба - консервативне та оперативне. Консервативне лікування тільки комплексне, його складають медикаментозна терапія, фізіопроцедури та ортопедичне забезпечення. Воно проводиться при I-II стадії деформуючого артрозу. При III стадії захворювання ефективність неоперативного лікування низька, як правило, показано оперативне лікування. Які ліки прописує лікар при артрозі? Загальні принципи неоперативного лікування артрозу тазостегнового суглоба: Запобігання прогресування патологічного процесу. Зменшення больового синдрому. Поліпшення функціональності. Серед медикаментозних методів лікування коксартрозу основне місце займають симптоматичні лікарські препарати, а також структурно-модифікуючі лікарські засоби. Препарати симптоми-модифікуючої дії: Анальгетики (парацетамол, трамал та ін.). Нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, кетопрофен, дексалгін, німесулід, мелоксикам, целекоксиб та ін.). НПЗП усувають біль, знімають запалення і набряк, проте при тривалому застосуванні негативно впливають на внутрішні органи. Структурно-модифікуючі препарати: структум, дона, стопартроз, артрит, алфлутоп, піаскледін та ін. Хондопротектори зупиняють руйнування суглоба, сприяють відновленню структури хряща. Також відчутні результати при коксартрозе дає лікування судинорозширювальними препаратами (трентал, цінарезін, теонікол та ін.), Які поліпшують суставное кровообіг, тим самим сприяють швидкому відновленню суглоба. Іноді показано призначення міорелаксатов (мідокалм, сирдалуд), які знімають болісний спазм м'язів при коксартрозе. Певний ефект має локальна терапія: Близько і внутрішньосуглобові ін'єкції глюкокортикоїдів, препарати гіалуронової кислоти, мазі, креми, гелі на основі НПЗП. Системна ензимотерапія: вобензим, флогензім та ін. Фізіотерапія з лікарськими препаратами (фонорез гідрокортизону та ін.). Коли необхідна операція? При неефективності консервативного лікування і важкому ураженні кульшового суглобу застосовуються хірургічні методи лікування: артроскопічні операції, остеотомія, протезування суглоба. Артроскопічна операція - малоінвазивне хірургічне втручання для лікування суглобів. Проводиться за допомогою спеціального ендоскопа - артроскопа, який вводиться в суглоб через невеликий розріз. Остеотомія - хірургічна операція, що представляє собою штучний перелом для поліпшення функції суглоба. Але найчастіше при артрозі кульшового суглобу проводиться заміщення суглоба протезом - ендопротезування. Це складне хірургічне втручання, частина протеза імплантується в тазову кістку, інша - в стегнову. Ендопротезування проводиться при повному руйнуванні хрящової тканини, дозволяє повністю відновити функціональність суглоба. Чи корисні фізичні вправи при артрозі кульшового суглобу? Лікувальна фізкультура при артрозі кульшового суглобу спрямована на поліпшення кровообігу, водно-сольового обміну, нормалізацію метаболізму, розвантаження суглоба за рахунок зміцнення м'язів. У період загострення виконуються вправи для пальців стопи, рухи в гомілковостопному суглобі, напруга (2-3 секунди) сідничних м'язів. Лікувальна гімнастика при артрозі кульшового суглобу в підгострому періоді: активні вправи для пальців стопи і гомілковостопного суглоба, напруга (2-3 секунди) м'язів стегна і сідничних м'язів. Активні вправи з рухами в ураженому суглобі допускаються тільки у водному середовищі (у басейні). Виконуються плавно, в положенні стоячи на здоровій нозі. ЛФК при коксартрозе в період ремісії: Напруга м'язів стегна (5 секунд). Виконати 10-12 разів. Початкове положення - стоячи на здоровій нозі, тримаючись за опору. Відведення прямої ноги з ураженим суглобом, утримання 5-7 секунд, повернення у вихідне положення. Повторити 3-4 рази. Стоячи на здоровій нозі, підняти пряму ногу вперед, утримати 5-7 секунд, повернутися у вихідне положення. Виконати 4 рази. Відео: Гімнастика при артрозі кульшового суглобу Комплекс вправ при коксартрозе рекомендується підбирати індивідуально, з урахуванням віку пацієнта, стану суглоба, супутніх захворювань та інших факторів. Допускаються заняття йогою. Асани підбираються індивідуально, які виключають сильне навантаження на ушкоджений суглоб. При коксартрозе не рекомендується тривало стояти, носити тяжкості, ходити на великі відстані, часто підніматися і спускатися по сходах. При початкових стадіях артрозу після 40 хвилин ходьби необхідний відпочинок протягом 10 хвилин. Для зменшення навантаження на тазостегновий суглоб при артрозі I і II ступеня рекомендується ходити з тростиною, при артрозі III ступеня - з милицями. Читайте також: Види протезування тазостегнового суглоба - показання та протипоказання до операції Масаж і фізіотерапія Фізіотерапевтичні методи лікування та масаж призначаються для поліпшення функцій тазостегнового суглоба. У період загострення показані електромагнітне поле УВЧ, магнітотерапія, ультрафіолетове опромінення. У період помірного загострення призначаються ДМВ-терапія, імпульсні струми низької частоти. При виражених болях ефективно введення ліків за допомогою ультразвуку: анальгін, баралгін, диметилсульфоксид. Хороший знеболюючий ефект можна отримати, використовуючи для електрофорезу імпульсні струми. Масаж сприятливо впливає на нервову систему, покращує кровообіг і трофіку тканин ураженого кульшового суглобу, сприяє зміцненню м'язів. Масаж показаний при остеоартрозі I-III стадії при гіпотрофії м'язів. Дієта і харчування Вживання будь-яких продуктів харчування не може сприяти ні відновленню суглоба, ні його руйнування. Дієта при артрозі кульшового суглобу показана при ожирінні і зайвій вазі, щоб знизити навантаження на суглоб. Без зниження маси тіла пацієнта і нормалізації обмінних процесів неможливо призупинити прогресування коксартрозу. Відгуки Анна, 48 років. Рік тому діагностували коксартроз. Брала всі призначені препарати - НПЗП, хондопротектори, фізіопроцедури, масаж, хондопротектори приймаю і зараз. Також займаюся лікувальною фізкультурою за методикою Віталія Гитта. В даний момент ходжу без тростини, результат останнього обстеження - руйнування суглоба зупинилося. Сподіваюся на повне відновлення. Маша, 28 років. У 26 років мені поставили діагноз «артроз тазостегнового суглоба». Лікуючий лікар сказала, що через рік не зможу ходити без палички. Змінила кілька лікарів, поки один професор не сказав, що процес можна зупинити, якщо приймати хондопротектори і займатися фізкультурою. Спочатку займалася ЛФК в басейні, зараз ходжу на йогу. Поспішаю поділитися радістю - патологічний процес зупинився. Сергій. Мамі в 53 роки поставили діагноз коксартроз 2 ступеня однієї ноги і 3 ступеня другої ноги. Пересувалася насилу з тростиною. Зробили ендопротезування одного суглоба, схудла за рік на 12 кілограм, пройшла курс лікування таблетками, фізіопроцедури, масаж (для другої ноги). Зараз ходить без тростини, на болі не скаржиться. Хочу сказати, що коксартроз - не вирок, тільки треба знайти хорошого лікаря і виконувати всі призначене лікування. І не запускати процес.