вівторок, 9 червня 2015 р.
Метастази в печінці - симптоми і методи лікування, множинні метастази прогноз
Будь-яке злоякісне утворення з часом починає розростатися і дає метастази, спочатку в найближчі, а потім і віддалені від неї органи. Поширення ракових клітин відбувається шляхом їх занесення з вогнища з током крові і лімфи. Таким же шляхом утворюються і метастази в печінці лікування яких можливе тільки під контролем лікаря. Печінка звичайно уражається метастазами при первинній ракової пухлини шлунка і стравоходу, кишечника, легенів і меланоми. Спочатку поодинокі клітини з первинного вогнища при занедбаності в печінку успішно придушуються системою імунного захисту організму. Але у міру наростання їх кількості вони виробляють фактори росту, що зумовлюють освіту розвиненою судинної мережі для живлення вторинного вогнища і починається розвиток раку в печінці. Особливості кровообігу і функціонування печінки обумовлює її тяжіння для клітин ракового вогнища. Її основним завданням в організмі є очищення від токсичних речовин, тому щохвилини через печінку проходить не менше 1,5 літра крові. З кров'яним струмом клітини пухлини осідають в синусоїда (особливих структурах печінки), де відбувається зниження швидкості кровотоку і змішування артеріальної і венозної крові. Тому, при наявності вогнища захворювання, в печінці дуже швидко і у великій кількості утворюються метастази. Особливості дієти при метастази в печінці Харчування при метастази в печінці повинно бути з дотриманням певної дієти. Є треба невеликими порціями і не менше 5 разів на день. Необхідно повне виключення алкоголю, консервованої продукції, жирних і смажених страв, копченостей. Слід зазначити, що їжа при такій патології повинна бути натуральною і свіжою. Необхідна кількість білка повинно компенсуватися за рахунок нежирних сортів риби, а вітаміни шляхом вживання фруктів і овочів. Симптоми захворювання Відновлювальні властивості печінки досить тривалий період не дозволяють визначити симптоми такого захворювання. Їх згладженість і неясний характер призводить до того, що діагностувати метастази на ранній стадії стає практично неможливим. Визначити наявність метастазів майже в 70% випадків вдається вже в тому випадку, коли виникає велике ураження клітин печінки з залученням до патологічного процесу судин цього органу. Оскільки метастази є вторинним ознакою пухлини іншої локалізації, то на перше місце виходять скарги, характерні для порушення роботи саме цього органу. Крім того, за наявності раку в організмі з'являються загальні симптоми інтоксикації. Це виражена слабкість, зниження ваги, стомлюваність. Але існують і ознаки метастаз у печінці, наявність яких не є специфічною ознакою, але дозволяє запідозрити цю патологію: Збільшення органу в розмірах. Нудота і блювання. Поява судинних зірочок. Землистий колір обличчя. Свербіж шкіри. Гінекомастія. Підвищення температури. Дискомфорт і тиск у правому підребер'ї. Посилення болю при рухах діафрагми. Підвищення частоти скорочень серця. Порушення роботи кишечника. Желтушность шкірних покривів і слизових оболонок. Розширення вен живота, асцит. Діагностика У звичайній практиці для уточнення діагнозу робиться ультразвукове дослідження. Під контролем УЗД проводиться також біопсія для гістологічних та цитологічних досліджень. Це допомагає визначити різновид первинного пухлинного вогнища. В сучасних і добре оснащених клініках можуть проводити різні види комп'ютерної томографії та ангіографію. Це дозволяє визначити достовірно величину пухлини, кількість і ступінь поширення метастазів, наявності гнійних процесів і розпаду тканин, проникнення в інші органи, прогресування захворювання. Лікування При діагностиці цієї патології, особливо якщо виявлені множинні метастази в печінку прогноз досить несприятливий. Після постановки такого діагнозу небагато пацієнти живуть більше року. На даний момент немає такого лікування, яке могли б привести до повного одужання, тому воно полягає в спробі припинити процеси росту пухлини і поліпшення якості життя пацієнта. Для цього використовують методи хіміотерапії, опромінення або оперативне втручання. Хіміотерапія Препарати при метастази в печінці для хіміотерапії вводяться за допомогою катетера прямо в кровоносну систему цього органу. Для цього беруться ті ж самі хімічні речовини, що і при первинної пухлини печінки. Це дозволяє значно призупинити подальший розвиток новоутворення і, в деяких випадках, навіть повністю ліквідувати дрібні вогнища. Такий спосіб лікування має значні побічні ефекти для хворого. Вони полягають у погіршенні загального самопочуття, облисінні, запамороченні, нудоті і навіть блювоті. З цієї причини хіміотерапія не проводиться як самостійний метод, вона йде в комплексі з неодмінними відновними процедурами. Променева терапія При використанні променевої терапії сучасне обладнання дозволяє мінімізувати загальне опромінення організму і впливає безпосередньо на ракові клітини. Це досягається за рахунок приміщення препарату з радіоактивним вмістом прямо в центр пухлинного процесу, уповільнюючи його розвиток і зростання. Оперативне втручання У деяких випадках лікарями може бути зроблена операція з видалення частини печінки разом з вогнищем, що дозволяє дещо полегшити страждання хворого і продовжити йому життя. У деяких випадках, при наростанні ознак механічної жовтяниці, або синдрому здавлення порожнистої вени проводиться паліативне хірургічне лікування, оскільки такі стани потребують негайної корекції, оскільки за короткий термін можуть призвести до загибелі людини. Якщо ураження печінки метастазами незначно, що часто спостерігається при раку молочної залози, її пайову або сегментарно видалення може призвести до позбавлення від цієї недуги. Автор статті: Лапушанская В. В., сімейний лікар
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар