Запалення сальних залоз у собаки

Запалення сальних залоз у вузькому сенсі цього терміна являє собою рідкісне ідіопатичне захворювання шкіри. Найчастіше воно розвивається у стандартного пуделя і акітаіну - передбачається, що у цих порід собак схильність до хвороби передається у спадок аутосомально-рецесивним шляхом. Запалення сальних залоз також зустрічається у Вижла (угорської короткошерстої лягавою), німецької вівчарки, ховаварта, а також у ряду інших порід і у помісних собак. Патогенез захворювання невідомий. Спочатку припускали, що воно виникає в результаті: первинних структурних дефектів сальних залоз (і їх проток), які обумовлюють протечку секрету, на який організм реагує як на чужорідне тіло; порушення метаболізму ліпідів, що впливають на утворення секрету сальних залоз; порушення первинного зроговіння, яке веде до запалення та атрофії сальних залоз і їх проток. Імуногістохімічні дослідження показали, що більшу частину клітинної популяції в запалених сальних залозах складають дендритні клітини основного комплексу гістосумісності II класу, а також CD4 + і CD8 + T-лімфоцити, що виконують функції ефекторних клітин при клітинно-опосередкованих аутоімунних хворобах. B-лімфоцити і аутоантитіла до антигенів сальних залоз при запаленні останніх не виявлені. Гіпотеза щодо того, що запалення сальних залоз є клітинно-опосередкованим аутоімунним захворюванням, підтверджується фактом зниження концентрації Т-лімфоцитів і макрофагів у процесі імуномодулюючої терапії циклоспорином. Вторинне руйнування сальних залоз, що супроводжується клінічними змінами, характерними для гіперкератозу, може розвиватися при генералізованому демодекозе, лейшманіоз, важкому гранулематозному, гістіоцитарні фолікуліт та інших хворобах. Клінічні ознаки запалення сальних залоз Запалення сальних залоз найбільш часто розвивається у дорослих собак (молодих і середнього віку). Статевої схильності не відзначають. Клінічні ознаки, ступінь дисемінації поразок і тяжкість запалення сальних залоз варіюють в широких межах не тільки у собак різних порід, але й у різних представників однієї породи. Між тим, у різних собак захворювання клінічно проявляється загальною характерною особливістю: появою сріблясто-білою лупи і шкірних лусочок, прикріплених до волосся - так званих «фолікулярних зліпків». Найбільш імовірно, що такі фолікулярні виділення виникають в результаті надходження недостатньої кількості секрету сальних залоз у воронку волосяних фолікулів, в якій у довгошерстих порід собак відбувається кератинізація зовнішньої оболонки кореня волоса. У стандартного пуделя, акітаіну і самоедской лайки це захворювання вивчали найбільш інтенсивно. Перша ознака хвороби у собак цих порід - поява листоподібних кератінізірованних викидів з волосяних фолікулів і обволікання волосяного стрижня міцним шаром кератінізірованних залишків тканин. Після епіляції стає помітно, що фолікулярні викиди в типових випадках запалення сальних залоз оточують корені волосся. У стандартного пуделя хвороба найбільш часто починається в дорзальной частини морди і скроневої області, а потім патологічний процес поширюється на дорзальную частину шиї і груди. У собак порід акітаіну і ховаварт виникають більш інтенсивні симетричні численні осередки алопеції. Характерно, що при цьому волосся стає ламким, і шерсть тьмяніє. Поразки спочатку з'являються на голові, вухах, дорзальной поверхні шиї і хвоста, а потім поширюються по серединній лінії тіла за його дорзальной стороні. На цій стадії свербіж шкіри проявляється дуже слабо. У міру прогресування хвороба може приймати генералізований характер, ускладнюватися вторинною бактеріальним фолікулітом, при якому посилюється свербіж шкіри - на цій стадії патологічного процесу від тварини зазвичай починає виходити неприємний запах. У бельгійської вівчарки, як і у ховаварта (власні спостереження автора статті), при цьому захворюванні дуже часто розвивається супутнє запалення зовнішнього вуха; при цьому в вушному каналі накопичується маса сухих, злиплих один з одним шкірних лусочок. Клінічно виражена стадія хвороби може подовжуватися або, навпаки, зменшуватися. Сезонності у перебігу хвороби не відзначають. У короткошерстих собак, таких, як вижла, запалення сальних залоз клінічно проявляється зовсім по-іншому. Хвороба у них супроводжується формуванням вузликів з дугоподібними або сливающимися ділянками алопеції, через які шерсть виглядає як ніби поїджена міллю, а численні розрізнені шкірні лусочки з'являються переважно на тулубі тварини. Крім того, циклічно виникає набряк морди - це дає підставу ряду авторів припускати, що дана форма запалення сальних залоз є самостійною хворобою. Діагностика запалення сальних залоз Діагноз запалення сальних залоз може бути імовірно встановлений на підставі даних анамнезу і результатів клінічного обстеження тварини. При диференціальної діагностики виключають первинну себорею, себорейний дерматит, дерматит в результаті реакції організму на вітамін А, іхтіоз, генералізовану форму демодекозу, дерматомікоз. Слід пам'ятати про те, що запалення сальних залоз може протікати в нодулярної формі (з утворенням вузликів) внаслідок розвитку бактеріального фолікуліту і фурункульозу. Щоб встановити остаточний діагноз, проводять біопсію шкіри з гістологічним дослідженням отриманого матеріалу. Патогістологічні зміни в шкірі собак при запаленні сальних залоз різні й залежать від тривалості хвороби. На ранній стадії запалення сальних залоз в звуженої частини волосяних фолікулів (перешийку) з'являються окремі пери фолллікулярние клітини запального інфільтрату. Надалі навколо сальних залоз розвивається нодулярна, гранулематозная або піогранулематозная запальна реакція. Секреторні клітини сальних залоз (себоцітов) руйнуються, про що свідчить їх зникнення в гістологічних зрізах біоптатів шкіри. Волосяні фолікули закупорюються, що запобігає поширенню запального процесу на апокріновие потові залози. Запальні інфільтрати складаються з гістіоцитів, лімфоцитів і нейтрофілів. У собак довгошерстих порід при запаленні сальних залоз зазвичай виявляють виражені ортокератозний гіперкератоз і закупорку проток волосяних фолікулів, в той час як у собак короткошерстих порід, як повідомлялося в літературі, Гіперкератозная зміни носять більш легкий характер (9). У період повного розвитку патологічного процесу сальні залози повністю руйнуються, і вогнищ запальної реакції в шкірі стає менше. Відбуваються телогенізація або атрофія волосяних фолікулів. При наявності вторинної стафілококової інфекції виявляють гнійний фолікуліт або фурункульоз. Лікування запалення сальних залоз у собаки Оскільки запалення сальних залоз - шкірне захворювання, воно не робить істотного впливу на загальний стан здоров'я тварини, якщо не ускладнюється вторинною піодермією, чого можна уникнути за допомогою відповідної терапії. При виборі засобів і способів лікування прагнуть збалансувати (беручи до уваги індивідуальні особливості пацієнта) простоту, легкість і безпеку виконання лікувальних процедур з рекомендаціями фахівців і фінансовими витратами. Мета лікування запалення сальних залоз полягає у відновленні бар'єрної функції шкіри. Для цього видаляють надлишок отшелушеннимі залишків шкірних тканин, вживають заходів профілактики вторинних бактеріальних інфекцій, що сприяють підвищенню якості вовняного покриву і відновленню росту волосся. В даний час ефективних засобів лікування, що дозволяють добитися повного одужання тварин від запалення сальних залоз, немає, тому для поліпшення клінічного стану потрібне тривале лікування. За спостереженнями автора, ефективним способом лікування запалення сальних залоз у собак є регулярне застосування антісеборейний шампунів з подальшим втиранням в шкіру масел, а в проміжках між такими процедурами - з додатковою обробкою шкіри зволожуючими спреями. Схема такого місцевого лікування запалення сальних залоз включає наступні процедури: Етап 1 На шкіру собаки завдають комбінований шампунь, що містить сірку і саліцилову кислоту; - Залишають спінений шампунь на шкірі тварини не менше ніж на 10 хвилин; - Масажують шкіру тварини протягом зазначеного періоду м'якою щіткою , щоб видалити надлишкові шкірні лусочки; - Ретельно змивають шампунь, витирають і підсушують шкіру рушником. Етап 2: В шкіру і шерсть тварини втирають препарат на основі будь-якого легкого мінерального масла (для цього цілком підходить дитяче масло для шкіри). У такому вигляді собаку залишають на кілька годин (надлишок олії можна видалити ганчіркою, щоб запобігти псуванню знаходиться в квартирі меблів). Етап 3: Масло з шкіри і вовняного покриву тварини видаляють за допомогою нетривалого миття, переважно з антибактеріальним шампунем, що володіє слабкими миючими властивостями, наприклад, Sebomild® (Vibrac) Етап 4: На цьому остаточному етапі терапевтичної обробки застосовують кондиціонер або суміш пропиленгликоля з водою (концентрація пропиленгликоля в такому препараті повинна становити 50-70%) - ці засоби діють зволожувально. Згадану вище суміш можна також періодично наносити на шкіру тварини, чергуючи з інтенсивним втиранням в неї масла. Обробку за описаною схемою на початку курсу лікування проводять один або два рази на тиждень, а після поліпшення клінічного стану собаки частоту проведення скорочують до одного разу на два тижні. Системну терапію проводять для того, щоб зупинити подальший розвиток запальної реакції і стимулювати процес диференціації кератиноцитів. • Повідомлялося про те, що застосування кортикостероїдних препаратів у дозах, які забезпечують прояв ними протизапальної та імунодепресивної дії, при лікуванні деяких короткошерстих собак забезпечує позитивний терапевтичний ефект, але під багатьох випадках не виправдовує очікувань. • Синтетичні ретиноїди володіють протизапальними властивостями, прискорює дією на диференціацію кератиноцитів і переважною - на секреторну функцію сальних залоз. Також повідомлялося про те, що ці препарати ефективні при запаленні сальних залоз у собак породи вижла, але їх ефективність в інших порід значно нижче. Синтетичні ретиноїди призначають собакам всередину в дозі 1 мг / кг маси тіла один або два рази на день. Зазвичай поліпшення клінічного стану пацієнтів відзначають протягом 6 тижнів лікування. Після цього частоту прийому синтетичних ретиноїдів можна зменшити. • В одному з експериментів собакам, хворим запаленням сальних залоз, вітамін А давали всередину в дозах від 10 000 до 30 000 міжнародних одиниць два рази на день. Поліпшення клінічного стану тварин відзначили протягом трьох місяців. Клініцисти відзначають, що тривале застосування обох типів препаратів (кортикостероїдів і ретиноидов) у собак може супроводжуватися побічними ефектами. Тому при запаленні сальних залоз кортикостероїди та ретиноїди не слід вважати лікувальними препаратами вибору, особливо якщо вони забезпечують лише часткове одужання. • Призначення собакам, які страждають на запалення сальних залоз, риб'ячого жиру у високих дозах всередину сприяє зниженню тяжкості клінічних ознак хвороби. • Повідомлялося про ефективність лікування запалення сальних залоз циклоспорином в дозі 5 мг / кг маси тіла. Препарат дають тваринам один раз в день. Він добре переноситься і безпечний для собак. Циклоспорин ефективно зменшує інтенсивність періфоллікулярную запального інфільтраційного процесу, який руйнує сальні залози, і підвищує відносна кількість волосяних фолікулів з сальними залозами. Як показує досвід, лікування цим препаратом найбільш ефективно на ранній стадії хвороби, коли інтенсивно розвивається запальна реакція. У хронічних випадках, коли всі сальні залози атрофувалися і зникли, а запальна реакція більше не проявляється, таке лікування значно менш результативно. Це дозволяє припустити, що сальні залози здатні регенеруватися тільки тоді, коли ще не відбулося їх повного руйнування. У перші чотири місяці такого лікування при його поєднанні з додатковими місцевими обробками інтенсивність утворення шкірних лусочок і вираженість алопеції знижуються, а загальний клінічний стан і якість вовняного покриву - значно поліпшуються. У подальшому частоту застосування циклоспорину можна знизити. Цей препарат може бути також корисний і сприяти одужанню завдяки індукції росту волосся.