Що таке ахалазія кардії стравоходу?

Стравохід - це порожниста трубка, яка включає в себе м'язовий шар і слизову оболонку. Вона з'єднує між собою ротову порожнину і шлунок. Ахалазія стравоходу - це стан, при якому внаслідок спазму м'язового шару утруднюється просування харчової грудки в порожнину шлунка. На вході в порожнину шлунка розташовується клапан, який у фізіологічному стані повинен пропускати їжу і рідину тільки всередину. При ахалазії кардії стравоходу цього не відбувається. Клапан або не розмикається, або не змикається після проходження крізь нього харчової грудки. Це викликає труднощі в перетравленні їжі і надходження поживних речовин у кровоносне русло. В результаті з'являються відповідні симптоми - дистрофія м'язових тканин, втрата ваги, постійна блювота, печія. У кого може розвиватися дисфагія стравоходу? Частота розвитку дисфагії в дорослому стані досить незначна. Набагато частіше захворювання формується в дитячому та підлітковому віці. У дорослої людини ахалазія стравоходу може стати наслідком постійної печії, отруєння оцтовою кислотою, неправильно проведеного гастроскопіческого дослідження, езофагіту. Зазвичай захворювання розвивається поступово. З плином часу наростають труднощі з ковтанням твердої їжі. Потім з'являються проблеми з ковтанням рідин. На тлі спазмів м'язової тканини може сформувати замісна сполучна тканина. У цьому випадку лікування може бути тільки оперативне. Існує статистика, яка наочно показує, що існує певний відсоток ризику розвитку раку стравоходу на тлі його ахалазии. Причини дисфагії та ахалазии стравоходу Основна причина патогенезу розвитку дисфагії і ахалазии полягає в атрофічних процесах, які відбуваються в м'язових волокнах. За останніми даними це може бути наслідком ураження вірусними інфекціями. Також існують переконливі дані за те, що спазм і лабільність стравоходу може бути наслідком порушень в вегетативної нервової системи. Це може відбуватися під впливом неправильної роботи власної імунної системи. Також виділяються механічні причини ахалазии і дисфагії стравоходу. До них можна віднести: постійне травмування слизової оболонки соляною кислотою під час печії; хімічні та термічні опіки стравоходу; вживання гарячої і сильно гострої їжі; отруєння оцтовою кислотою; безконтрольний прийом деяких лікарських препаратів. Які симптоми ахалазії? У переважній більшості випадків ахалазія стравоходу - це тривалий вялотекущее захворювання, яке може існувати у вас без прояву видимих ??симптомів кілька років. Але в кінцевому підсумку у фінальній стадії з'являється певна клінічна картина. Основні симптоми дисфагії: порушення процесу проковтування їжі; відчуття грудки в горлі і нижче по стравоходу; постійні напади печії; втрата ваги; часта блювота щойно з'їденої їжею. Для діагностики використовуються такі методи лабораторних досліджень: манометрия внутрішнього тиску в стравоході і порожнини шлунка; гастроендоскопіческое дослідження; рентгенівське дослідження з використанням барію в якості контрастного засобу. Лікування ахалазії стравоходу Без своєчасного та повноцінного лікування ахалазія може стати причиною виснажливого виснаження організму і неминучої загибелі людини. Часто такі пацієнти відчувають проблеми з масою тіла, станом м'язових волокон, в тому числі і серцевого м'яза. У літньому віці ахалазія без лікування може стати причиною загибелі внаслідок аспірації їжі в дихальні шляхи під час сну. Серед сучасних методів лікування дисфагії можна відзначити: хірургічне втручання; балонна дилатація; ботоксная терапія. Хірургічне лікування дисфагії Пацієнтам пропонується традиційна порожнинна операція або малоінвазивне лапароскопічне втручання. У першому варіанті відновлювальний післяопераційний період може становити від 7 до 10 днів. Другий варіант більш щадний і відновлення після нього займає приблизно 3-5 днів. Під час операції відновлюється здатність м'язових волокон скорочуватися в фізіологічному режимі. Посилюється здатність скорочення кардії стравоходу. Балонна дилатація при лікуванні ахалазії Більше половини всіх випадків ахалазії стравоходу прекрасно піддається лікуванню за допомогою балонної дилатації. Цей спосіб полягає в тому, що в порожнину стравоходу вводиться спеціально підготовлений балон, який потім накачують повітрям. Відбувається розширення м'язових волокон. У результаті багаторазових повторень цієї процедури м'язи відновлюють свою фізіологічну активність. Пацієнти відзначають позитивну динаміку вже після першої процедури. Для розслаблення м'язів використовується нітрогліцерин або ніфедипін. Рекомендується проводити дані процедури в ході лікування дисфагії не рідше 1 разу на рік для досягнення довгострокового результату. Існує певний відсоток ризику розвитку ускладнення процедури у вигляді розриву стравоходу. Тому дилатація проводиться в умовах спеціалізованих обладнаних клініках. Використання ботокса при лікуванні ахалазії Місцеві ін'єкції ботулотоксину допомагають скоротити напруга м'язових волокон стравоходу. Ботокс вражає нервові закінчення, які передають сигнал збудливості м'язових волокон. У результаті цього спостерігається істотне скорочення симптоматики. На додаток можна порекомендувати використання таблеток нітрогліцерину і ніфедипіну протягом тривалого періоду часу. Ці препарати допомагають зняти спазм і забезпечити вільне проходження їжі по стравоходу в порожнину шлунка.