Гіпокаліємія: симптоми та лікування | Опис і ознаки гіпокаліємії

 Гіпокаліємія Роздрукувати Гіпокаліємія, лікування гіпокаліємії Гипокалиемия це захворювання, викликане нестачею калію в організмі людини (з грец. Hypo- + калій + грец. Haima кров). Характеризується гіпокаліємія стійким зниженням концентрації іонів калію в плазмі, нижче рівня 3,5 ммоль / л і внутрішньоклітинному дефіциті, менше 40 ммоль / л. В середньому, загальний запас у дорослої людини вагою 65-70 кілограмів, становить 3500 ммоль або 136,85 г калію. При цьому усередині клітин міститься 90% калію, іони якого вступають в обмінні процеси з 2% калію з позаклітинної рідини. Частину калію 8%, вміщає в себе кісткова тканина. Незначна зміна концентрації калію в позаклітинному просторі може спричинити за собою серйозні збої і викликати розвиток гіпокаліємії. Критичний мінімум рівень нижче 2 ммоль / л загрожує парализацией дихальних м'язів, порушенням діяльності серцевих шлуночків, що в свою чергу може призвести до летального результату пацієнта, з діагнозом гіпокаліємія. Роль калію в організмі Калій відіграє важливу роль у регулюванні водного та електролітного рівноваги. За його безпосередньої участі відбуваються багато обмінні процеси в клітинах. Баланс калію відповідає за підтримання гомеостазу. Його дефіцит позначається на ясності розуму, на роботі всієї центральної нервової системи, так як він, поряд з іншими речовинами, бере участь в кисневому забезпеченні мозку. Важлива роль калію і у виведенні токсинів з організму, які є однією з причин алергізації. Препарати, що містять калій, як допоміжний засіб, борються c причинами алергічних захворювань. Кількість калію в організмі не можна заготовити про запас або накопичити. Невеликий дефіцит цього елемента здатний викликати багато відхилення в діяльності м'язової і нервової тканини. Гіпокаліємія провокує розвиток дистрофічних змін в гладкої мускулатури кишечника, в серцевому м'язі. Порушується водний баланс, білковий і вуглеводний обмін і в цілому кислотно-лужну рівновагу. При незначному дефіциті калію спостерігається слабкість, гіпотонія, невелике зниження основних рефлексів. Калій і серцево-судинна система Калій відіграє ключову роль у формуванні багатьох ферментів, впливає на внутрішньоклітинну структуру, впливає на роботу серця. Солі калію забезпечують нормальне функціонування м'яких тканин людського організму. У зоні відповідальності цього мікроелемента судини і м'язи, в тому числі і головний м'яз серцева. Також калій безпосередньо впливає на нормалізацію артеріального тиску. Баланс калію в організмі На утримання і рівень калію в організмі безпосередньо впливають три основних складових - споживання разом з продуктами харчування, що містять даний мікроелемент, засвоєння і розподіл, виділення. Можна виділити наступні причини, що ведуть до дефіциту калію в організмі: недостатнє надходження, порушення регуляції обміну калію, функціональні розлади видільних систем (нирки, кишечник, легені), інтенсивне виділення калію з організму, спровоковане застосуванням гормональних препаратів, сечогінних і проносних засобів, нервові перевантаження . З'єднання калію надходять в організм людини в основному з їжею. Для дорослої людини середня добова потреба калію становить порядку 3 г на добу, для дитини - 16-30 мг на кг маси тіла. Калій у великій кількості міститься в молочних продуктах, м'ясі, какао, картоплі, бобових, цитрусових, томатах. Практично у всіх зелених овочах з листям, в насінні соняшнику, бананах, картоплі. Багато калію містять в собі фрукти (банан, диня, абрикос) і сухофрукти (курага, урюк, родзинки, чорнослив). Свіжі вичавлені соки містять в собі величезну кількість калію в легкозасвоюваній формі, що важливо для лікування гіпокаліємії. Зелень, петрушка, кріп, м'ята, інші пряні трави і чай дуже щедрі на цей мікроелемент. Баланс калію в крові у великій мірі залежить і від раціонального харчування. Захоплення солодкими, цукровмісних продуктів, міцним чаєм, слабоалкогольними напоями суттєво знижують функцію калію і сприяють його передчасному виведенню з організму. Кава є потенційно небезпечним напоєм, тому, що бажаючи підбадьоритися, людина може випити велику кількість чашок, а стан втоми і млявості так і не пройде, тому що причина криється саме у втраті і дефіциті калію. Тобто, додаткові порції кави, тільки погіршать процес витоку важливого елемента, і приведуть до розвитку гіпокаліємії. У регулюванні калієвого балансу велику роль відіграють нирки. В середньому людина вживає в день до 100 ммоль калію з продуктами харчування. Близько 7-10 ммоль виводиться з калом, до 5 ммоль припадає на піт (в нормальних умовах, без фізичних навантажень). Залишок виділяється з сечею. Які причини виникнення гіпокаліємії Причин, за якими відбувається витік калію з організму досить багато. Гіпокаліємія може бути викликана внепочечнимі і нирковими причинами. До позанирковим причин належить: недостатнє споживання калію з їжею, втрати через ЖКТ (діарея, блювота, зловживання проносними засобами), перерозподіл калію (наприклад, при введенні інсуліну, адреналіну; застосування фолієвої кислоти; при швидко зростаючих пухлинах; періодичному гипокалиемической паралічі). Якщо дефіцит калію викликаний тривалою блювотою, діареєю, з частими позивами, що переходить в рідкий стілець, то в цьому випадку людина втрачає і калій, магній, натрій і процес ще більше ускладнюється. Ниркові причини можуть бути лікарсько-обумовлені, при лікуванні діуретиками (крім калійзберігаючих), пеніцилінами, гентаміцином (у великих дозах), амфотерицином В (гіпокаліємія ознака його нефротоксичної дії), теофіліном (при гострій і хронічній інтоксикації). А також гормонально індуковані ниркові втрати (наприклад, при захворюваннях надниркових залоз, ренінсекретірующіх пухлинах, злоякісної гіпертензії, порушеннях зі зниженим ефективним об'ємом артеріальної крові викликають тільки легку гіпокаліємію, незважаючи на гиперренинемии і гиперальдостеронизм). Гіпокаліємія може виникнути при виснажливих фізичних навантаженнях. Наприклад, професійні спортсмени, які не піклуються належним чином про додаткове введення в свій раціон мікроелементів, в результаті матимуть наявності всі симптоми гіпокаліємії. Часті депресивні стани, сильні емоційні потрясіння теж можуть стати причиною гіпокаліємії. При гіпокаліємії симптоми, які відносять до даного захворювання, можуть відчути на собі ласуни, а також люди, надмірно піклуються про свою фігуру, виснажують себе дієтами і необдуманими хронічними голодуванням. Цим людям, що знаходяться в зоні ризику захворювання гипокалиемией, необхідно ретельно стежити за її симптомами. Основні прояви дефіциту калію в організмі Постійне відчуття втоми, зниження працездатності; виражена апатія, сплутаність свідомості, депресія; ослаблення захисних властивостей організму від токсичних впливів; м'язова слабкість; виснаження наднирників, зниження адаптаційних властивостей організму; сухість шкіри і ламкість волосся; порушення функцій дихальної системи, прискорене і поверхневе дихання; нудота, блювання, порушення шлунково-кишкового тракту; порушення функції шана, прискорене сечовипускання; невиношування вагітності, ерозія шийки матки, безпліддя. При гіпокаліємії симптоми пов'язані з серцево судинною системою, в силу того, що саме серце більш схильне дефіциту калію. З боку серцево-судинної системи спостерігаються: обмінні порушення і функціональна недостатність міокарда, аритмія, тахікардія, глухота серцевого тону, виникнення серцевих нападів, серцева недостатність, знижений артеріальний тиск. Лікування гіпокаліємії Лікування гіпокаліємії передбачає усунення всіх можливих витоків калію з організму і поповнення запасів. При незначних втратах калію достатньо приймати препарати, які сприяють підвищенню калію в організмі, до яких відноситься «Панангин». Додатково призначається відповідна дієта, продукти якої, багаті калієм. У випадку з пацієнтами, у яких виявлені захворювання нирок і вони змушені приймати діуретики, лікування гіпокаліємії буде направлено і на утримання калію в організмі за допомогою препаратів, що підтримують достатній рівень концентрації калію в сироватці крові, наприклад, препарату «Панангин». Перераховані симптоми гіпокаліємії часто супроводжують інші серйозні захворювання органів, тому своєчасне лікування гіпокаліємії в цих випадках є додатковим умовам одужання. У дітей картина гіпокаліємії та її симптомів має такі ж характеристики, як і у дорослих. Слабовираженний недолік калію заповнюється дієтою. При лікуванні гіпокаліємії з більш загрозливими показниками всередину вводяться препарати, що підвищують значення калію, в дозі, що відповідає віку. В окремих випадках, коли гіпокаліємія, виходячи із симптомів, настільки загрозлива, потрібне термінове введення великих доз калію хлориду внутрішньовенно, тримаючи під спостереженням діяльність серця. Таке екстрене лікування гіпокаліємії потребує проведення частих лабораторних аналізів на вміст калію в плазмі. Особливо, якщо при гіпокаліємії лікування обтяжується інтоксикацією серцевими глікозидами. Профілактика гіпокаліємії Профілактика цього захворювання у дітей і дорослих, так само як і лікування гіпокаліємії увазі вживання великої кількості свіжих овочів і фруктів, в якості джерела основного джерела калію. Особливо корисні банани, а також запечена картопля, уживаний разом з шкіркою. Дуже корисні різні насіння олійних, сухофрукти. Серед них явним рекордсменом буде курага, далі йде інжир, родзинки. Помірне споживання солодощів, алкоголю. Ранкова кава можна замінити прохолодним контрастним душем, щоб уникнути вимивання калію з організму і запобігання розвитку симптомів гіпокаліємії. При цьому треба враховувати, що більшість продуктів з високим вмістом калію також містять велику кількість калорій, тому людям старшого віку краще отримувати необхідну кількість цього мікроелемента зі спеціальних препаратів калію і магнію, для цього рекомендується препарат «Панангин».