понеділок, 8 червня 2015 р.
Чим небезпечна кісткова мозоль після перелому
Частота травматичних ушкоджень кісток настільки зросла за останні роки, що підрахувати точну їх кількість не береться жоден з відділів медичної статистики. Це пов'язано з неповною реєстрацією всіх травм, які трапляються в повсякденному житті. Іноді про їхню наявність в анамнезі може свідчити лише якийсь щільне пухлиноподібне утворення на кожному із сегментів кінцівок, яке часто сприймають за злоякісні пухлини. Але все набагато простіше - це може бути звичайна кісткова мозоль. Про неї сьогодні і поговоримо. Особливість формування Всі кістки людського організму складаються з власне трабекулярних або губчастих кісткових пластинок і окістя, яка забезпечує їх кровопостачання і харчування. У разі порушення цілісності будь-якої з цих елементів окістя відповідає прискоренням обмінних процесів, спрямованих на загоєння утворених дефектів шляхом формування кісткової мозолі після перелому. Це цілком закономірний нормальний процес. Проблеми, пов'язані з ним можуть з'явитися тільки в тому випадку, якщо він набуває патологічний перебіг. Адже всі тканини організму схильні до загоєнню. Без цього він би не зміг прожити і декількох днів. Якщо провести паралелі в цьому сенсі, то фактично відстала мозоль - це рубець кісткової тканини, відповідний, наприклад, рубцю шкіри. Він також може мати різний вигляд, що залежить від цілого ряду обставин. Зрозуміти, що таке кістковий мозоль, можна тільки обґрунтувавши процес і умови її утворення. У його перебігу, від якого залежить її вид, можливо два варіанти. Повний перелом При цьому відбувається повний розрив безперервності кісткової тканини і окістя (найчастіше зустрічається при відкритому переломі) по всьому периметру та кола. Процес формування кісткової мозолі буде залежати від багатьох факторів: Локалізації перелому - кожна кістка заживає по своєму, володіючи різними умовами кровопостачання і регенераторні здібностями; Вид перелому: косою, поперечний, спіральний, осколковий; Функціональне призначення ураженого сегмента. Це безпосередньо не впливає на процеси регенерації, але має великий вплив на те, як буде виглядати мозоль після перелому. Неповний перелом Більш поширене його назва - тріщина кістки. Вони трапляються набагато частіше, ніж виявляються, оскільки не викликають вираженої клінічної картини і часто залишаються непоміченими. Процес виникнення На відео розкрито причини виникнення шишок, мозолів і наростів на ногах: Характеристиками нормального перебігу консолідації переломів і загоєння кісток є його локалізація, терміни та умови, створювані для загоєння. Локалізація і послідовність формування кісткової мозолі відбувається таким чином, що безпосередньо між кістковими елементами не можуть відбуватися репаративні процеси. Все можливо завдяки окісті. Тому спочатку утворюються ознаки загоєння перелому в поднадкостнічний відділах кістки, потім у внутрішньому шарі, біля кістковомозкового каналу, і тільки після цього зрощення відбувається безпосередньо між кістковими уламками. При цьому вона має вигляд безладних наростів на поверхні кістки, які можуть мати самі різні розміри і поширеність. Згодом відбувається їх розсмоктування з локалізацією тільки в місці перелому. Найбільше помітна кісткова мозоль після перелому ключиці, що пов'язано з безпосереднім підшкірним її розташуванням. Терміни Залежно від складності та місця травми, терміни розвитку мозолі можуть відрізняться. Формування можна розділити на кілька етапів: На першому, який починається після 7-9 днів посттравматичного періоду, утворюється первинна мозоль. Вона представлена ??сполучнотканинними елементами. Якщо сказати про це простіше, то це звичайний рубець, який буває на будь-яких тканинах. Але в кістки він зазнає подальші перебудови у вигляді перетворення в хрящові елементи. Дані зміни тривають близько місяця. Якщо надалі відбувається відкладення солей кальцію, то хрящ перетворюються на окостенілі тканини. На це необхідно не менше 3 -5 місяців. За своєю щільності вони схожі на щільну кістку, але по морфологічної структурі - зовсім інші. Тільки по пригоду одного року можливе сказати про остаточне формування кісткової мозолі. Умови для загоєння У нормі, протягом встановленого при конкретні терміни іммобілізації перелому, повинен дотримуватися цей режим. Якщо умова порушена, це призведе до порушення нормального формування кісткової мозолі. Патологічна кісткова мозоль Поява мозолі є сукупним результатом складних переломів, індивідуальних особливостей організму та / або порушення лікувального процесу. Виняток становить кісткова мозоль після перелому носа. Це пов'язано з відносною нестабільністю кісткових уламків цієї зони. Умови для утворення аномальної кісткової мозолі можуть сформуватися в певних випадках. Важких многооскольчатих і відкритих переломах. Особливо це актуально при невірно обраної тактики їх усунення. Неправильна репозиція перелому. Порушення термінів іммобілізації хворими, коли вони в заборонені терміни починають піддавати великим навантаженням уражений сегмент. Це може стати не лише причиною утворення кісткової мозолі, але і привести до формування помилкового суглоба. Зниження захисних сил організму на тлі захворювань кісток, остеопорозу, ендокринної або іншої патології, що уповільнює терміни зрощення перелому. Що виникає при цьому постійний зсув відламків викликає уповільнений процес загоєння, який може тягнутися місяцями. Нагноєння перелому і розвиток посттравматичного остеомієліту. Додатково супроводжується виникненням гнійних свищів. Чим можна допомогти Тут працює головне правило - профілактика завжди дешевше, ніж лікування кісткової мозолі. Це стосується не тільки матеріальної сторони питання. Своєчасно звертатися за медичною допомогою. Це допоможе виявити непомітні тріщини кісток або явні переломи, і призначити відповідне лікування. Чітке дотримання рекомендацій лікувального режиму і термінів фіксації перелому. Корекція наявної супутньої патології. Антибактеріальна профілактика при відкритих переломах. Безпосереднє усунення наслідків утворення кісткової мозолі включає в себе методи фізіотерапії (УВЧ, магнітна і ударно-хвильова терапія, електрофорез, ЛФК, масаж, водолікування) і оперативне лікування. Консервативні заходи починають ще в період консолідації перелому, коли ще відбувається диференціювання мозолі. Оперативні методи показані тільки через рік після усунення перелому. Зазвичай до цього часу відбувається поступове зменшення мозолі. Якщо вона все ж таки зберігається, показано її видалення.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар