Ознаки цирозу печінки у алкоголіків. Алкогольний цироз печінки симптоми і лікування

Всі токсичні речовини в організмі людини проходять через печінку. Саме цей орган бере на себе функцію захисту інших систем від інтоксикації. Те ж саме стосується і алкоголю, 90% від прийнятого внутрішньо спиртного розщеплюється печінкою. Непомірне вживання спиртних напоїв досить часто призводить до цирозу печінки. Причина цьому досить проста - етанол руйнує гепатоцити. При цьому не спостерігається певній залежності від частоти споживання, кількості і сорти алкогольних напоїв. Некротичні зміни клітин печінки можуть бути обумовлені навіть цілком помірним прийомом спиртного, все залежить від особливостей організму і його генетичної схильності. Спочатку печінка починає виробляти ферменти, які справляються з переробкою алкоголю, але поступово настає їх виснаження. При цьому в них починає відкладатися жир. Такий стан має назву жировий гепатоз. Практикуючі фахівці стикалися навіть з такими випадками, коли гепатоцити повністю заміщувалися жировою тканиною, що негативно позначалося на їх функціональної здатності. Під час загибелі клітин відбувається їх заміщення сполучною тканиною, і будова органу піддається незворотних змін. У десяти відсотків хворих на цироз на грунті алкоголізму, летальний результат наступає в результаті розвитку гепатоцелюлярного раку. Основні симптоми Коли у пацієнта розвивається алкогольний цироз печінки симптоми його не дуже відрізняються від інших видів цирозів. На перших порах ступінь вираженості ознак незначна, і мало схожа на типову картину певного захворювання, так як при компенсаторною стадії здорові клітини печінки можуть брати на себе функцію тих, що вже піддалися руйнуванню. Людина відзначає втома, сонливість, астенічні розлади. Пізніше починають приєднуватися ломота і болі в суглобах, виникають обмеження в рухах, з плином часу відбувається розвиток контрактур. Симптоми цирозу печінки у алкоголіків також виражаються у зміні стану шкірних покривів. Вони стають сухими, покриваються судинними зірочками. Волосся ламаються і стоншуються. Порушується апетит, з'являються болі в животі після їжі і вранці, мучить нудота і блювота, особливо ситуація погіршується після прийому певної їжі - смаженої і жирної. Хворий починає різко втрачати вагу, а незабаром виникають ознаки, характерні для портальної гіпертензії - розширення вен стравоходу і прямої кишки, з'являється рідина в черевній порожнині, збільшується селезінка. Причому для алкогольного ураження печінки найбільш характерне переважання синдрому портальної гіпертензії над ознаками печінково-клітинної недостатності. При алкогольному цирозі характерно збільшення слинних залоз, розташованих біля вух. У жінок може спостерігатися порушення циклу, а чоловіки стають жіночними - виникає гінекомастія, знижується оволосіння тіла, відкладається жир на животі та стегнах. Найчастіше при цьому захворюванні виникає асцит. Ознаки алкогольного цирозу печінки при такому ускладненні визначити не важко. У хворого збільшений живіт, причому в положенні стоячи він приймає кулясту форму, а лежачи - розтікається по боках. Іноді першим симптомом такого виду патології може бути жовтушність шкірних покривів і очних яблук, свербіж, що посилюється в нічний час, зміна кольору калу і сечі. При прогресуванні цирозу можуть виникати кровотечі із стравоходу або шлунка. Температура зазвичай тримається в межах норми або підвищується. Лікування При розвитку такого захворювання, як алкогольний цироз, необхідно розуміти, що повністю вилікувати його на даному етапі розвитку медичної науки не представляється можливим. Однак значно поліпшити стан можливо, для цього слід повністю відмовитися від спиртного і строго виконувати рекомендації лікаря. Для таких хворих зазвичай призначається: Дієта з виключенням смаженої, гострої і жирної їжі. Обмеження в продуктах, які містять багато клітковини. Зниження споживання солі, а при асциті - повне виключення. Їжа повинна містити багато білка, але при енцефалопатії його споживання знижують до мінімуму. Медикаментозна терапія включає комплекс вітамінів, гепатопротектори, глбюкокортікоіди для зняття гостроти запалення, інгібітори АПФ, для перешкоди утворення сполучної тканини. Трансплантацію печінки проводять при повній неможливості відновлення життєдіяльності гепатоцитів і виражених симптомах печінкової недостатності. Цироз печінки при алкоголізмі має хороший прогноз за умови повної відмови від спиртного, адекватному лікуванні. Молодий вік і нормальну вагу при цьому також відіграє істотну роль. Слід зазначити, що таке захворювання більш сприятливо протікає у чоловіків. Автор: Лапушанская В. В., лікар терапевт