орхит симптоми і лікування

Орхит - захворювання чоловічих сечостатевих органів, при якому відбувається запалення яєчок. У більшості випадків орхит розвивається на тлі іншого інфекційного захворювання (паротит, грип, тиф, паратифи, пневмонія тощо.). Нерідко двобічне ураження яєчок стає причиною незворотного безпліддя. Функції яєчка Яєчка одночасно виконують дві важливі функції: 1) утворення чоловічих статевих клітин (сперматозоїдів) сприяючи продовженню роду, і 2) утворення чоловічих статевих гормонів (андрогенів), а так само жіночих статевих гормонів (естрогенів). Освіта сперматозоїдів (сперматогенез) Повноцінний процес утворення сперматозоїдів починається з 16 річного віку. Час необхідний для формування життєздатного сперматозоїда з первинної клітини становить 75 днів. Важливим компонентом чоловічої сперми є спеціальні речовини (простогландини), які так само синтезуються в яєчку. Такі простагландини як E2, E2-альфа, у великій кількості знаходяться в еякуляті. Вони здатні розслабляти і скорочувати гладку мускулатуру жіночих статевих шляхів, тим самим підвищують швидкість проходження яйцеклітини по маткових трубах назустріч сперматозоїдам. Максимальна продукція яєчками чоловічих статевих гормонів спостерігається в 25-30 років. В добу в організмі чоловіка (25-35 років) виробляється від 4 до 7 мг тестостерону. Основні ефекти тестостерону: Сприяє виникненню вторинних статевих ознак чоловіки (ріст волосся за чоловічим типом, низький голос, розподіл жирової клітковини і тд.). Формує лібідо Сприяє дозріванню сперматозоїдів Підвищує синтез білків і збільшує ріст м'язової маси (анаболічний ефект) Стимулює утворення червоних кров'яних тілець (еритроцитів) Під впливом тестестерона, що виробляється ще в утробі матері яєчками плода, відбувається формування зовнішніх і внутрішніх чоловічих статевих органів. Крім того тестестерон стимулює утворення фруктози в насінних бульбашках, яка є енергетичним матеріалом для активності сперматозоїдів. За кількістю фруктози в спермі можна судити про рівень тестестерона в організмі. 80% жіночих статевих гормонів (естрогенів) у чоловіків утворюється в яєчках, і лише 20% в надниркових. Значення естрогенів у чоловічому організмі: Надають стимулюючий вплив на клітини статевих залоз (клітини Лейдіга) Стимулюють гладку мускулатуру Сприяють формуванню сполучної тканини Активно впливають на ріст специфічного епітелію Причини орхита Найчастіше причиною запалення яєчка стає інфекційний чинник. Причому інфекція може проникати в яєчко як з довколишніх органів (уретра, простата, сечовий міхур, пряма кишка), так і з віддалених вогнищ при ангіні, синуситі, бронхіті, пневмонії та ін. Нерідко передача інфекції відбувається статевим шляхом і в цьому випадку збудниками захворювання можуть стати урогенітальні інфекції (мікоплазма, хламідії) або ж специфічна інфекція як гонорея, сифіліс. У ряді випадків орхит розвивається після вірусних захворювань, таких як грип, парагрип, герпес, кір і особливо часто орхит стає грізним ускладненням епідемічного паротиту. При епідемічному паротиті орхит може розвинутися як на третій, так і на десятий день захворювання. У більшості випадків уражаються обидва яєчка, і в зв'язку з цим зростає ризик формування необоротного чоловічого безпліддя. Однак навіть при двосторонньому ураженні яєчок відсоток розвитку безпліддя невисокий. Крім інфекцій орхит може бути викликаний травмою або застійними явищами в області малого тазу і статевих органів. Це може бути як результат порушення кровообігу або порушення відтоку насінної рідини. Часто причинами розвитку орхіту стають кілька факторів, наприклад, часто застійні явища поєднуються з приєднанням патогенної мікрофлори. Сприятливі фактори Нерегулярне статеве життя, статеві надмірності, статеві стриманості Малорухливий спосіб життя, тривале перебування сидячи Зниження загальної опірності організму, як результат важких захворювань (хронічний гепатит, цукровий діабет, СНІД) або перевтоми (психічна або фізична). Переохолодження чи перегрівання значно можуть знизити захисні функції організму Утруднений відтік сечі, частіше у літніх людей страждають аденомою простати, звуженням уретри. Застійні явище відмінні умови для розвитку патогенної флори. Супутні захворювання сечостатевої системи (простатит, пієлонефрит та ін.) Хронічні вогнища інфекції (тонзиліти, синусити, бронхіти та ін.) Симптоми орхіту Симптоми гострого орхіту Початок захворювання раптовий, різко піднімається температура до 38-39 С. Головний симптом це інтенсивні болі в області яєчка. Вони так само можуть віддавати в спину, пах, крижі, нижній відділ живота. Посилюються при русі. Біль в яєчку викликана розтягуванням білкової оболонки яєчка, на якій сконцентрована велика кількість нервових закінчень. Само яєчко збільшене в розмірі, напружене, болісно. Шкіра мошонки внаслідок випоту запальної рідини стає натягнутою. Підвищується місцева температура, шкіра червоніє і набуває глянцевий вигляд. Часто виникають симптоми загальної інтоксикації: слабкість, головний біль, нудота, запаморочення, озноб. Без лікування симптоми гострого орхіту стихають до кінця 2 го тижня. Однак без лікування ризик розвитку незворотного безпліддя підвищується. Кром того нерідко гострий орхіт переходить у хронічну форму. Симптоми хронічного орхіту Хронічний орхіт за частотою зустрічається набагато рідше гострого і частіше виникає як наслідок неправильно леченного гострого орхіту. Болі в яєчку носять непостійний ниючий характер, посилюються після тривалої ходьби, фізичних навантаженнях, переохолодженні. При цьому яєчко дещо, ущільнення та збільшено. При дотику яєчко злегка болісно. Симптоми загальної інтоксикації не виражені, температура рідко піднімається до 38 С. Хоча прояви хвороби не настільки виражені і в більшості випадків пацієнти навіть і не звертаються за лікарською допомогою. При хронічному орхіті в значній мірі порушується секреторна функція яєчка, що часто стає причиною чоловічого безпліддя. Можливі наслідки орхита не лікування або ж неграмотно лікований гострий орхіт переходить у хронічну форму. Реактивна водянка яєчка скупчення рідини між оболонками яєчка. Такий процес зазвичай дозволяється після усунення основного захворювання. Нагноєння тканин яєчка. Можливий розвиток одного гнійного обмеженого вогнища (абсцес яєчка) або ж безліч дрібних гнійних осередків (мікроабсцеси) в тканини яєчка. При прогресуванні процесу можливе повне розлите нагноєння яєчка. Запалення придатків (епідидиміт). У більшості випадку запальний процес поширюється і на придатки яєчка. Поширення запального процесу на інше яєчко. Зменшення в розмірі, всихання яєчка (атрофія яєчка), часте ускладнення гострого орхіту. Розвиток безпліддя. Близько 50% випадків гострого двостороннього орхіту, можуть призвести до розвитку чоловічого безпліддя. Можливі механізми розвитку безпліддя: Безпосереднє шкідливу дію інфекційних чинників Порушення секреції Пошкодження шляхів, якими проходять сперматозоїди, різні структури, розростання нежиттєздатною тканини. Розвиток аутоімунних процесів. Ситуація при якій, організм починає виробляти захисні клітини (антитіла) проти власних же структур в тому числі і проти сперматозоїдів. Рідко: Зниження гормон продукує здатності Зниження лібідо Зміна якості оргазму, порушення ерректільной функції