Інтерстиціальний нефрит: причини, симптоми і лікування

     Інтерстиціальнийнефрит є запальним захворюванням нирок неінфекційної (абактеріальной) природи. При даній патології патологічний процес розташовується в інтерстиціальної тканини і вражає канальцевий апарат нефронів. Захворювання є самостійною нозологічною формою. Воно відрізняється від пієлонефриту тим, що при інтерстиціальному нефриті не відбуваються деструктивні зміни в ниркової тканини, тобто запалення не поширюється на область чашок і мисок. Паталогические процес може проявитися в будь-якому віці, навіть у новонароджених або у людей похилого віку, але більша частина хворих реєструється у віковому проміжку від 20 до 49 років. Клініка інтерстиціального нефриту характеризується зменшенням функціональності ниркових канальців, тому дана патологія може називатися тубулоїнтерстиціальною нефропатією або тубулоінтерстіціальний нефритом. Причини виникнення У розвитку інтерстиціального нефриту відіграють важливу роль хімічні та фізичні фактори. При цьому інфекційні агенти можуть виступати як провокуючий фактор, але безпосередньо запалення вони не викликають. Дане захворювання має наступну етіологію: Прийом медикаментів, особливо антибіотиків пеніцилінового ряду, діуретиків (сечогінних), нестероїдних протизапальних препаратів. Отруєння токсинами рослинного або тваринного походження. Дія іонізуючого випромінювання. Інфекційні хвороби. Системні патологічні процеси сполучної тканини. Наприклад, склеродермія (уражається сполучна тканина шкірних покривів і внутрішніх органів - з'являються набряки, ущільнення, атрофія тканин), системний червоний вовчак (з'являються антитіла до своїх клітин, в результаті пошкоджуються багато органів і системи). Обтурація (порушення прохідності) сечовивідних шляхів (новоутворення сечового міхура і товстого кишечника, сечокам'яна хвороба). Симптоми Перші симптоми інтерстиціального нефриту починають виявлятися вже на початку прийому лікарських речовин. Виразність клінічних проявів даної хвороби обумовлена ??повною інтоксикацією організму і ступенем патологічного процесу в нирках. Залежно від форми захворювання (буває гостра або хронічна) виникають різноманітні симптоми. Інтерстиціальнийнефрит небезпечний тим, що довгий час може протікати непомітно, поки не перейде в хронічну форму. Часто саме хронічний інтерстиціальний нефрит у дітей виявляється несвоєчасно, оскільки перші ознаки не пов'язують із захворюванням нирок. Гострий інтерстиціальний нефрит має наступні симптоми: загальна слабкість і постійна втома, бажання більше спати, зниження апетиту, блідість покривів шкіри; після первинних симптомів може виникнути лихоманка і озноб, ломота в м'язах, алергічний висип на шкірі; якщо гострий інтерстиціальний нефрит має вірусну етіологію, то виникають симптоми ниркового синдрому з геморагічної лихоманкою. Клініка гострої форми вірусного інтерстиціального нефриту дуже схожа з симптомами пієлонефриту. Хронічний інтерстиціальний нефрит на початку захворювання володіє слабо вираженою симптоматикою. Поступово в нирках розвивається патологічний процес, в результаті якого виникають різноманітні симптоми інтоксикації організму (наприклад, слабкість, поліурія, хворобливі відчуття в животі і поперекової області, відчуття постійної втоми, блідість шкіри). Під час лабораторних досліджень сечі може бути виявлена ??помірна протеїнурія (поява білка), мікрогематурія і антибактеріальна лейкоцітоурія (виявлення формених елементів крові в урині). При порушеному обміні речовин виникає дисметаболічних хронічний інтерстиціальний нефрит, що характеризується кристаллурией (випадання кристалів різних солей). Надалі виявляються симптоми анемії і незначне підвищення тиску. Щільність сечі знижується. При прогресуванні захворювання швидко зменшується працездатність нирок, що часто призводить до появи ниркової недостатності. Для пізніх стадій хвороби характерно зміна структури і функціональності клубочків, внаслідок розвиток гломерулосклероза. У інтерстиціальної тканини починається процес рубцювання і з'являється фіброз, через що відбувається зморщування нирок. У цьому випадку буває важко відрізнити хронічний інтерстиціальний нефроз від яких-небудь інших ниркових захворювань. Програма лікування Лікування інтерстиціального нефриту має бути спрямоване на усунення провокуючого фактора і відновлення всіх ниркових функцій. Терапію проводять за наступною схемою: Виключити причинно-наслідкові фактори, які викликають розвиток хронічної форми захворювання. Для цього необхідно скасувати лікарські препарати, що стали причиною патологічного процесу. Якщо відсутні ознаки хронічного пієлонефриту, то призначають фізіологічно повноцінну дієту, яка може забезпечити людину необхідною кількістю білків, вуглеводів, жирів і вітамінів. Також важливо обмежити вживання кухонної солі у разі підвищеного тиску. Симптоматичне лікування інтерстиціального нефриту, що включає застосування еналаприлу. Даний препарат сприятливо впливає на внутріниркову гемодинаміку і знижує рівень протеїнурії. Призначення стероїдних гормонів у випадку якщо нефрит швидко прогресує або має важкий перебіг. Коригування зниженого кількості натрію і калію в організмі при частому сечовипусканні. Використання медикаментів, які покращують стан мікроциркуляції (наприклад, курантил і троксевазин). Профілактика інтерстиціального нефриту Своєчасна і повноцінна профілактика інтерстиціального нефриту може запобігти появі симптомів захворювання, а також пов'язані з ним ускладнення. До профілактичних заходів, знижуючим ризик виникнення хвороби, відносяться: Достатнє вживання води. Контроль прийому медикаментів, при якому можна допускати тривале вживання лікарських засобів. Приміром, не зловживати анальгетиками або нестероїдними протизапальними засобами, які зменшують біль. Своєчасне лікування гострих і хронічних інфекційних захворювань. Дослідження урини при кожної хвороби, а також до і після проведення профілактичних щеплень. Прагнення стежити за своїми фізичними навантаженнями, не допускаючи надмірної втоми. Дотримання теплового режиму (не переохолоджуватися) .При виникненні будь-яких симптомів, які можуть свідчити про розвиток інтерстіцільного нефриту, необхідно терміново звернутися до лікаря-терапевта, нефролога або уролога. Несвоєчасно розпочата терапія може бути неефективною, в результаті чого поступово порушуються всі життєво важливі функції нирок, розвивається ниркова недостатність і виникає загроза для життя людини.