Зморщена нирка: причини розвитку, симптоми, діагностика

Зморщена нирка, або нефросклероз, сьогодні діагностується досить часто. По суті, ця патологія є термінальною стадією захворювань, що провокують деформацію нирок. Розрізняють дві форми нефросклероза: первинний судинний, що виникає через порушення кровообігу, і вторинний, розвиток якого пов'язують з прогресуванням інших захворювань, в т. Ч. Дистрофічних і запальних процесів, що охоплюють будь-які відділи та структурні утворення нирок. Причини розвитку нефросклерозу Нефросклероз розвивається в результаті посиленого розростання сполучної тканини в органах, що стає причиною їхнього істотного ущільнення, а також зміни форми і анатомії. Подібні патології -наслідки невтручання або призначення неадекватної терапії і, отже, тривалого перебігу різноманітних ниркових захворювань, які в більшості випадків викликають хронічну ниркову недостаточность.Разлічние захворювання провокують розвиток тієї чи іншої форми нефросклероза. Так, первинно зморщена почка- результат деформації судин всередині самого органу, що спостерігається при таких захворюваннях: атеросклерозі. Розвиток цієї патології призводить до виникнення ущільнень в судинах і зниження еластичності їх стінок. Наслідком є ??утворення склеротичних бляшок з жирів, холестерину і кальцію, що звужує просвіт судин; інфаркті нирки, розвивається при порушенні кровотоку в тих чи інших ділянках органу і провокуючого атрофію ниркової тканини; хронічної артеріальної гіпертензії. Вдруге зморщена почкаразвівается через прогресування і відсутності лікування захворювань, що роблять істотний вплив на діяльність всього органу: наприклад, до них відносять туберкульоз нирок, гломерулонефрит, нефролітіаз, пієлонефрит, цукровий діабет і т. Д. Симптоми захворювання і діагностика Незалежно від того, по якої причини оказаласьпочка зморщена, патологія проявляється одним і тим же комплексом симптомів: протеїнурією, низькою питомою вагою сечі, гематурією, уремією, значним підвищенням артеріального тиску, виникненням хворобливих відчуття в районі поясніци.Однім з основних сімптомовсморщенной почкіявляется порушення відтоку сечі, а також - ніктурія і поліурія, т. е. щоденне виведення великих обсягів сечі, причому хворі відвідують туалет частіше ввечері і вночі. З метою з'ясування причин захворювання та пошуку відповіді на питання, чи має місце первинно ілівторічно зморщена нирка, а також для визначення ступеня функціональних змін лікарі змушені проводити цілий комплекс діагностичних меропріятій.Первоначально нефролог опитує пацієнта, вивчає наявні результати аналізів та історію хвороби. Потім він пальпує поперек, оглядає шкіру на предмет висипу, почервоніння і наявності хворобливих відчуттів. У ході обстеження доктор з'ясовує, чи страждає пацієнт від тих чи інших хронічних ниркових захворювань, чи проходив відповідне лікування, в яких умовах він живе і працює, а також чи має які-небудь шкідливі звички. Щоб виявити запальні процеси, лікар виписує хворому призначення на проходження загального аналізу крові, біохімічного дослідження крові, загального аналізу мочі.Для отримання інформації про розміри, форму і розташування нирок, хворим пропонують пройти деякі обстеження. УЗД. Цей метод дозволяє з високою точністю діагностувати зморщену нирку. Рентгенографія. З її допомогою можна визначити, в якому стані знаходяться органи черевної порожнини. Ангіографія, яка є однією з різновидів рентгенографії. Її суть полягає в дослідженні стану судин, визначенні їх кількості та структури після введення контрастних препаратів. Оскільки для зморщеною нирки характерно звуження ниркових артерій, спотворення малюнка відгалужень, ця ознака дозволяє практично з 100% -й точністю діагностувати нефросклероз. МРТ. Метод використовується для оцінки тяжкості патологічного процесу. КТ - проводиться після введення контрастної речовини, за допомогою якого на екран монітора видається пошарове зображення нирки. Лікування профілактика Для кожного пацієнта в індивідуальному порядку підбирається лікування на підставі тих чи інших симптомів, результатів аналізів, супутніх захворювань і віку. Так, якщо патологія нирки ніяким чином не видає своєї присутності, за винятком перепадів артеріального тиску, і при цьому її поява не було викликано нирковою недостатністю, людині слід дотримуватися дієти без солі. Крім різкого обмеження кількості споживаної солі, лікування хворих проводиться гіпотензивними препаратами і лікарськими засобами, що мають антиоксидантну та поліпшує метаболізм дією. Якщо ж до нефросклероз приєднується ниркова недостатність, прийом гіпотензивних препаратів неприпустимий, оскільки вони здатні призвести до різкого зниження артеріального тиску, а це провокує порушення кровотоку в нирках і тим самим призводить до падіння їх працездатності. У багатьох хворих у подібних ситуаціях діагностується азотемія, при якій їм пропонується дієта, що обмежує вживання тваринних білків. Таким образам, пацієнтам забороняється їсти будь-які сорти м'яса, супи на м'ясних бульйонах і т. Д. Подібне харчування сприяє зниженню вмісту азотистих токсинів. Іноді від нефросклерозу страждає лише одна з нирок. У подібних ситуаціях друга нирка може взяти на себе всі функції і тим самим компенсувати недостатність працездатності першою. Але якщо сморщиванию піддалися обидві нирки, а ниркова недостатність швидко прогресує, лікар може поставити питання про необхідність проведення емболізації артерій і видаленні нирок, після чого пацієнт буде регулярно потребувати гемодіалізі. Щоб не допустити розвитку сморщивания нирок, необхідно вчасно проводити грамотне і повноцінне лікування всіх виникаючих захворювань сечостатевої сфери. На практиці це здійснюється шляхом регулярного проходження профілактичних оглядів, метою яких і є максимально раннє виявлення будь-яких патологій.