Загострення шийного остеохондрозу: лікування та профілактика

Загострення остеохондрозу шийного відділу може супроводжуватися настільки сильними симптомами, що людина втрачає здатність нормально рухатися і обертати шиєю. Зміст: Медикаментозне лікування Розвиток патології супроводжується рядом ознак: Біль в області шиї, потилиці і тім'я, який може віддавати в кінцівки, в лопатки і плечі. Больові симптоми посилюються при різких рухах шиєю, при тривалому напруженні, або ж після сну. Рух шиєю, плечима, торсом, а іноді верхніми кінцівками утруднено. Іноді з'являються симптоми, схожі на серцевий напад (патологія нагадує ознаки міжреберної невралгії). Через синдрому хребетної артерії, крім больових симптомів, можуть виникати порушення координації, запаморочення (і навіть непритомність), порушення слуху та зору. В осередку ураження можлива поява поколювання, відчуття "повзання мурашок", оніміння. Ті ж симптоми можуть виявлятися і в пальцях верхніх кінцівок (при шийно-грудному остеохондрозі). Можливо порушення сну, емоційний спад. Медикаментозне лікування Під час загострення остеохондрозу головним завданням терапії є зняття болю. Медикаментозне лікування цієї стадії шийного остеохондрозу включає прийом анальгезирующих засобів, спазмолітиків, протизапальних препаратів та ін. Розберемо кожну з категорій ліків більш докладно. Нестероїдні протизапальні ліки є одним з найкращих знеболюючих та протизапальних засобів. Можуть використовуватися у вигляді мазей, ректальних свічок, ін'єкцій і таблеток. Нерідко препарати з групи НПЗЗ призначаються разом з спазмолітиками. Курс лікування НПЗЗ не повинен перевищувати тижні - максимум двох. Препарати мають ряд протипоказань: Виразка, гастрит в шлунку і кишечнику. Проблеми з артеріальним тиском. Серцево-судинні захворювання. Захворювання внутрішніх органів на стадії загострення. Алергічна реакція. В категорії нестероїдних протизапальних засобів налічується кілька груп лікарських засобів. Це групи: Диклофенаку: Вольтарен, Диклак, Діклобене, Ортофен, Диклоран плюс, Диклоберл. Ібупрофену: Долгит, Нурофен, Ібупрон, Ібупром, Реумафен. Індометацину: Індометацин, Індовазин, Індобене. Кетопрофену: Биструм гель, Фастум гель, флекс, Кетонал, Феброфід. Німесуліду: Німесил, Найз, Німулід, Німіка. Анестезуючі препарати Цей вид ліків звичайно приймається у вигляді ін'єкцій. Лідокаїн і Новокаїн (вони відносяться до категорії анестетиків) при дуже сильних болях можуть колотися безпосередньо в уражену зону. Цей вид уколів називається блокадою. Блокада має тимчасове вплив, ефект від уколу досягається за рахунок впливу анестетика безпосередньо на тканини, прилеглі до хребта, що знімає загострення остеохондрозу. Існує кілька видів блокад, залежно від способу введення уколу: Корінцевий; Підшкірна; М'язова; Внутрішкірна; Періневральная. Іноді в склад ін'єкції крім Новокаїну додається гормональний засіб Гидрокортизон. Суміш препаратів допомагає зняти набряк в ураженій області і значно збільшує дію анестетика. Зазвичай блокада призначається не частіше, ніж через день, всього в курс терапії може входити не більше семи процедур. Іноді анестетики можуть вводити в активні точки на області шиї. Цей новий вид терапії називається фармакопунктуру (різновид голкотерапії). Крім введення анестетиків в уражені ділянки тіла, невеликі їх дози можна вводити в спеціальні активні точки. Це теж фармакопунктура. Гормональні засоби Призначаються при гострих корінцевих синдромах, допомагають посилити кровообіг в ураженій ділянці шиї, можуть прийматися у вигляді таблеток або ін'єкцій. До препаратів з цієї групи відноситься: Дексаметазон. Преднізолон. Судинорозширювальні препарати Застосування цього виду засобів допомагає налагодити роботу судин, поліпшити мікроциркуляцію крові в уражених тканинах. Крім зменшення в'язкості крові, ці препарати допомагають налагодити периферичний кровообіг і поліпшити венозний відтік крові. З цієї групи препаратів при шийному остеохондрозі можливе призначення: трентал. Курантила. Нікотинової кислоти. Актовегіну. Приймаються кошти у вигляді ін'єкцій або таблеток. Також при шийному остеохондрозі нерідко призначаються препарати з ноотропним впливом (поліпшують роботу і обмінні процеси в мозку). Це: Винпоцетин. Пірацетам. Лікування седативними засобами Нерідко тривалі болі в шиї можуть викликати в пацієнта емоційну пригніченість, депресію або ж, навпаки, стан роздратування. Це може знизити ефективність лікування захворювання. Для нормалізації емоційного фону лікар може прописати заспокійливі настої та чаї на основі пустирника, меліси, валеріани, заспокійливого набору трав. При дуже сильних нервових розладах лікар може призначити застосування седативних препаратів: Гідазепаму; Амітриптиліну; Еглонілу. Застосування цих ліків допомагає знизити дозування анестетиків і препаратів з групи НПЗЗ. Додаткові методи Іноді лікування знеболюючими може доповнюватися носінням спеціальних ортопедичних пристосувань, наприклад, коміра Шанца. Носіння коміра допомагає зняти напругу з м'язів шиї, не навантажувати хребет. Після зняття гострих симптомів лікування шийного остеохондрозу може доповнитись фізіотерапевтичними процедурами, комплексом лікувальної гімнастики, масажу і самомасажу, мануальною терапією, процедурою витягування хребта. Хірургічне втручання при загостренні шийного остеохондрозу Якщо консервативна терапія не робить належного впливу і не усуває причини виникнення гострих болів, може знадобитися оперативне втручання. Призначити операцію може тільки нейрохірург після ретельного обстеження, проходження процедур магнітно-резонансної томографії. Хірургічне втручання повинно допомогти зняти декомпресію нервових структур і стабілізувати шийні хребці. Оперативне втручання дозволяє створити всі умови для відновлення функції хребта. Операція в шийному відділі може проводитися заднім або переднім доступом. Як показав досвід, операції із заднім доступом мають ряд протипоказань і недоліків. У той же час передній доступ характеризується комплексом переваг: Тривалість операції значно скорочується. Зменшуються крововтрати. Зменшується травмування тканин під час операції. У дуже складних випадках (наприклад, при сильній нестабільності хребців після травми в поєднанні з підвивихи диска) необхідно поєднання переднього і заднього хірургічного доступу. Під час заднього доступу хірургічне втручання допомагає усунути компресію нервів, а передній доступ допомагає стабілізувати хребці. Дуже часто показанням до операції на хребті може стати грижа міжхребцевого диска. При розвитку грижі пацієнт відчуває біль не тільки в шиї, але і в кінцівках. Операції на грижі діляться на три категорії: Спондилодез і передня дискектомія. Цей вид операцій проводиться досить часто. Під час операції пошкоджений міжхребцевий диск видаляється через 3-сантиметровий маленький розріз спереду на шиї. Віддалений диск відразу ж замінюється імплантатом з кісткової тканини, в останні роки його замінюють гелевим наповнювачем. Передня дискектомія без застосування спондилодезу. Процедура майже повторює першу, тільки на цей раз імплантат замість диска не ставиться. Вважається, що в ході реабілітації та фізіотерапевтичних процедур простір між дисками буде зростатися саме по собі. Задня дискектомія - видалення грижі через розріз в ділянці потилиці - має ряд протипоказань і є більш складним видом операції. Тому в сучасній хірургії використовується значно рідше. Одним з видів оперативного втручання є лазерна вапорізація диска, коли на уражену диск впливають лазерним випромінюванням. Під час операції використовується місцева анестезія. Як правило, вплив лазерного променя на уражене ядро ??не перевищує 20-25 хвилин. У ході процедури пульпозное ядро ??значно зменшується в об'ємі, що в свою чергу сприяє зменшенню міжхребцевої грижі. На відміну від стандартного хірургічного втручання лазерна вапорізація має ряд переваг: Цілісність тканин, розташованих біля диска, не порушується. Шрами після операції відсутні. Період реабілітації та самої операції набагато менше, ніж під час стандартного хірургічного втручання. Профілактика загострень Під час проходження курсу терапії пацієнт повинен дотримуватися деяких правил: Відмовитися від прийому спиртних напоїв, куріння. Нормалізувати харчування, вживати більше фруктів і овочів, молочних продуктів. Виключити або зменшити будь-яке навантаження на шийний відділ. Забезпечити правильне положення хребта під час сну.