непрохідність труб лікування народними засобами

 Анатомія придатків матки Поняття придатків матки об'єднує анатомічні утворення, розташовані в малому тазу жінки навколо тіла матки. Вони відіграють певну роль у підтримці репродуктивної функції, а також впливають на стан гормонального фону. Розуміння анатомії і фізіології придатків матки необхідно для гарного уявлення про таку патології як непрохідність маткових труб. До придаткам матки зазвичай відносять такі анатомічні структури: маткові труби; яєчники; зв'язки матки. Маткові труби Маткові труби являють собою порожнисті трубки, що з'єднують порожнину матки з яєчниками. Вони розташовуються по обидві сторони від основи матки і розходяться в сторони. Основною функцією маткових труб є проведення дозрілої яйцеклітини після овуляції від яєчника в порожнину матки. При непрохідності маткових труб ця функція не здійснюється, і яйцеклітина залишається в трубі нетривалий час, після чого вмирає. Кожна маткова труба має наступні чотири відділи: інтрамуральної відділ - розташований найближче до матки і обмежений м'язовими волокнами стінки матки. Перешийок - місце, де маткова труба згинається, а її канал максимально звужується. Звивистий відділ - є найбільш довгим, канал труби тут розширюється в порівнянні з перешийком. У нормі саме в цьому місці відбувається зустріч яйцеклітини і сперматозоїдів. Воронка - специфічне розширення, забезпечене спеціальними утвореннями - фімбріями. Це торочкуваті відростки, що стикаються з яєчником. Маткові труби мають кілька оболонок, кожна з яких виконує певні функції. Найбільш важливими є слизова і м'язова оболонки. Слизова оболонка забезпечена спеціальними віями, які мають рухливість. Вони проштовхують яйцеклітину (або зиготу - запліднену яйцеклітину) в напрямку порожнини матки. М'язова оболонка представлена ??гладкою мускулатурою. Вона скорочується мимоволі під дією гормонів і нервових імпульсів. Поздовжні скорочення м'язової оболонки також сприяють попаданню яйцеклітини в порожнину матки. Яєчники Яєчники являють собою парний орган овальної форми, розташований по боках від тіла матки. Вони виконують дві основні функції в організмі жінки. По-перше, яєчники зберігають запас жіночих статевих гамет, які протягом життя жінки поступово дозрівають і залишають орган (овуляція). По-друге, тканини яєчника виробляють ряд гормонів, які регулюють безліч процесів в організмі жінки. Зв'язки матки Зв'язки матки відповідають за її фіксацію в порожнині малого тазу і не виконують якихось фізіологічних функцій. При розвитку спайкового процесу вони можуть розтягуватися, деформуючи матку і перекручуючи маткові труби. Це пояснює одну з причин виникнення трубної непрохідності. У нормі всі частини репродуктивної системи гармонійно взаємодіють між собою. Яйцеклітина, покинувши яєчник, на короткий час виявляється в тазової порожнини. Там її захоплюють фимбрии в області воронки і направляють в просвіт труби. Пройшовши всі відділи маткових труб (на це може піти від 2 до 24 годин), яйцеклітина виявляється в порожнині матки. Причини непрохідності маткових труб Непрохідність маткових труб може розвинутися з наступних причин: ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом); поліпи матки; механічні пошкодження слизової матки та маткових труб; запалення сусідніх органів; здавлювання труби ззовні; функціональні розлади; хірургічна перев'язка маткових труб; вроджені дефекти. Захворювання, що передаються статевим шляхом Захворювання, що передаються статевим шляхом, є, мабуть, найбільш поширеною причиною непрохідності маткових труб. В результаті життєдіяльності бактерій і вірусів в сечостатевому тракті розвивається запальний процес, який може спричинити самі різні наслідки. Наприклад, при гострому запаленні просвіт маткових труб може закритися через набряк слизової оболонки. Після стихання запального процесу в порожнині матки можуть залишитися зарубцевавшиеся ділянки (внутрішньоматкові спайки), які також ведуть до трубної непрохідності. Крім того, багато інфекцій (в першу чергу вірусні) підвищують ризик розвитку новоутворень в матці. Міоми або поліпи, викликані інфекцією, можуть у процесі свого зростання перекрити просвіт маткових труб. До інфекцій, що передаються статевим шляхом, належать: гонорея; токсоплазмоз; вірус папіломи людини; уреаплазмоз; мікоплазмоз; сифіліс; генітальний герпес. При наявності будь-якого з цих захворювань ризик розвитку непрохідності маткових труб у пацієнтки сильно зростає. В основному, це відбувається за умови хронізації інфекції, коли мова йде не про гостре запалення, а про структурні зміни в тканинах. Таким чином, своєчасна діагностика та лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, може запобігти розвитку трубної непрохідності в майбутньому. Поліпи матки Поліпи матки - це доброякісні новоутворення, які розвиваються з внутрішньої оболонки стінки органу. Їх підстава (місце прикріплення) майже завжди знаходиться в порожнині тіла матки або в каналі шийки матки. Однак в окремих випадках наявність поліпів може викликати непрохідність маткових труб. Це відбувається, коли поліп досягає досить великих розмірів (кілька сантиметрів) і розташовується у верхній частині органу. Тоді тканини новоутворення, розростаючись, перекривають отвір маткової труби. У переважній більшості випадків даний процес є одностороннім. Механічні пошкодження слизової матки та маткових труб Механічні пошкодження слизової матки та маткових труб зазвичай є наслідком медичних або діагностичних маніпуляцій. Наприклад, після проведення аборту методом кюретажа (вискоблювання матки) в порожнині органу можуть залишитися спайки. Дане явище називається синдромом Ашермана і може бути причиною трубної непрохідності. Хоч спайки і не розташовуються безпосередньо в просвіті труб, тяжі зі сполучної тканини можуть закрити отвори, що з'єднують труби з порожниною матки. У більш рідкісних випадках рубці на слизовій оболонці матки утворюються після гістероскопії (обстеження порожнини матки за допомогою спеціальної камери) або інших діагностичних процедур. Нерідко механічні пошкодження слизової оболонки спостерігаються у пацієнток, які вдавалися до методів внутрішньоматкової контрацепції. У першу чергу, мова йде про спіралях, які вводяться в порожнину органу для запобігання вагітності. Незважаючи на те, що дані пристосування виготовляються із спеціальних безпечних матеріалів, ризик травми все одно присутній. Нерідко ушкодження отримують при спробі самостійного введення або вилучення спіралей. У відповідь на механічні пошкодження розвивається запальний процес. Порожнина матки в нормі не є стерильною. Це означає, що в ній мешкає досить велика кількість умовно-патогенних мікробів. При здорової слизовій оболонці ці мікроорганізми хвороби не викликають. Однак механічне пошкодження робить тканини матки уразливими. Після тривалих і поширених запальних процесів в порожнині органу можуть залишатися спайки, які, як вже говорилося вище, нерідко сприяють трубної непрохідності. Запалення сусідніх органів Запалення сусідніх з маткою органів є однією з найчастіших причин розвитку трубної непрохідності. Справа в тому, що більшість органів черевної порожнини і тазу покрито специфічною оболонкою - очеревиною. Вона володіє рядом унікальних властивостей, одним з яких є виділення фібрину у відповідь на запалення. Фібрин - це унікальний білок, здатний в короткі терміни утворювати сполучну тканину. Таким чином, при інтенсивних запальних процесах в черевній порожнині може спостерігатися формування тяжів зі сполучної тканини. Вони чимось нагадують звичайні рубці на поверхні шкіри. Чим інтенсивніше запалення, тим більше масивними і щільними будуть освіти. У медичній практиці формування сполучнотканинних тяжів між внутрішніми органами в черевній або тазової порожнини називається спайковимпроцесом. З плином часу спайки набирають міцність, ущільнюються і можуть призвести до деформації анатомічних структур або порушення нормального положення органів. Спайки, що викликають трубну непрохідність, можуть утворитися в результаті запалення наступних органів: яєчник (при кісті або новоутворенні яєчника); пряма кишка; нижні петлі тонкого кишечника; апендикс (при його тазовому положенні); сечоводи; власне, запалення очеревини (перитоніт, пельвіоперитоніт). Крім того, спайки можуть утворитися після проведення операцій в черевній порожнині або в порожнині малого тазу. Навіть якщо саме втручання проводилося вище маткових труб, певна кількість рідини (кров, лімфа) залишається. Вона стікає між петлями кишечника в малий таз, провокуючи там специфічну реакцію очеревини з утворенням фібрину і спайок. Операціями, які можуть призвести до спайкової непрохідності маткових труб, є: міомектомія (видалення міоми матки); перфоративного апендицит; вишкрібання порожнини матки (кюретаж); видалення кіст яєчника; операції з приводу позаматкової вагітності; розрив кісти яєчника; лапароскопічні хірургічні втручання; інші втручання на органах малого таза. Спайки в області маткових труб можуть прикріплятися безпосередньо до стінки самої труби, перекручуючи її, або перетинати трубу, викликаючи бічне здавлювання. Результатом стає закриття просвіту маткової труби з встановленням непрохідності. Крім спайкового процесу порушити прохідність маткових труб може і звичайне гостре запалення сусідніх органів. Однією з ознак запальної реакції є набряк. Тканини переповнюються кров'ю і лімфою через розширення капілярів, що веде до здавлення сусідніх структур. Непрохідність маткових труб може встановитися при гострому запаленні прямої або сигмовидної кишки (непрохідність лівої маткової труби) або при гострому апендициті (непрохідність правої маткової труби). Часто порушується прохідність при специфічному ускладненні апендициту - аппендикулярном инфильтрате (пластрон). У цьому випадку запалений червоподібний відросток склеюється з сусідніми структурами, серед яких і права маткова труба. Як правило, непрохідність труб, що розвинулася через гострого запалення, носить тимчасовий характер. Якщо після лікування і стихання запалення в області маткових труб не залишається спайок, то прохідність труб відновлюється. В іншому випадку може знадобитися хірургічне лікування для розсічення утворилися спайок. Здавлювання труби ззовні Зазвичай здавлювання маткової труби ззовні обумовлено масивними новоутвореннями в області малого тазу. Щоб привести до повного закриття просвіту труби новоутворення повинно мати як мінімум 3 - 4 сантиметри. Рідко може зустрітися здавлювання труби внаслідок гематоми, абсцесу або кісти. Ці патологічні утворення зазвичай спостерігаються після перенесених гінекологічних операцій. Здавлювання труби завжди відбувається тільки з одного боку. Тобто жінки в такому випадку зберігають репродуктивну функцію. Тим не менше, подібні новоутворення рекомендується видаляти, оскільки вони можуть в майбутньому ускладнити перебіг вагітності. Функціональні розлади Функціональними розладами називаються хвороби або патологічні стани, які не супроводжуються безпосередньо закриттям просвіту маткової труби. Справа в тому, що для потрапляння яйцеклітини в порожнину матки недостатньо, щоб труба була прохідною. Як уже згадувалося вище, в пересуванні яйцеклітини по трубі задіяний ще ряд механізмів. Зокрема, мова йде про тонусі гладкої мускулатури в стінці матки і про рухи спеціальних мікроворсинок, які вистилають просвіт труби. Основними причинами функціональних розладів є: Зміни гормонального фону. Кількість естрогену в крові впливає на безліч різних процесів на різних рівнях репродуктивної системи. Одним з таких рівнів є і слизова оболонка, що вистилає просвіт маткової труби. При нормальному рівні естрогенів ворсинки працюють нормально, проштовхуючи яйцеклітину вздовж по трубі. При гормональному ж дисбалансі вони можуть бути неактивними. Через це яйцеклітина не потрапить в порожнину матки. Порушення іннервації. Нервова регуляція відіграє велику роль у проштовхуванні яйцеклітини по матковій трубі. У першу чергу, мова йде про підтримку тонусу гладкої мускулатури. Циркулярні та поздовжні скорочення труби сприяють руху яйцеклітини. При порушеннях іннервації різного походження цих скорочень не відбувається, через що можуть спостерігатися симптоми трубної непрохідності. Причиною розлади нервової регуляції може бути затяжний стрес, травми в області тазу і в поперековому відділі хребта, нейродегенеративні захворювання. Хірургічна перев'язка маткових труб Хірургічна перев'язка маткових труб - це тип хірургічного втручання, при якому непрохідність труби робиться штучно. Основною метою при цьому є стерилізація. У літературі описані різні способи створення штучної непрохідності маткових труб. Залежно від наявності певних показань або протипоказань перевагу буде віддано тому чи іншому типу хірургічних втручань. Розрізняють чотири групи операцій для створення штучної непрохідності маткових труб: Методи перев'язки і поділу. У даному випадку буде проведена перев'язка маткової труби звичайним шовним матеріалом. При цьому трубу зазвичай перев'язують в декількох місцях, після чого додатково розсікають скальпелем. Механічні методи. Механічні методи мають на увазі штучне введення механічних перешкод в просвіт труби. Зазвичай для цього використовуються спеціальні силіконові пробки або кільця. Для виключення позаматкової вагітності їх встановлюють якомога ближче до тіла матки (в 1 - 2 см від її стінки). Теплоенергетичне вплив. В основі методу лежить склеювання стінок труби на певному проміжку. Для досягнення такого ефекту використовуються спеціальні лазери або електрокоагулятори. З їх допомогою штучно формується шар сполучної тканини, що закриває просвіт труби. Інші методи. У рідкісних випадках для формування рубця в просвіті труби туди вводять спеціальні склерозуючі препарати, які стимулюють зростання сполучної тканини. Оскільки метою операцій по перев'язці маткових труб є стерилізація, відновити дітородну функцію в майбутньому дуже складно. Вважається, що ймовірність спонтанного відновлення не перевищує 0,5%. Однак навіть пацієнтки, які звертаються за кваліфікованою медичною допомогою після стерилізації, не завжди досягають успіху. Найчастіше штучна перев'язка труб є добровільним бажанням пацієнтки. Проте в деяких випадках крім бажання жінки показаннями до створення штучної непрохідності маткових труб можуть бути деякі захворювання. В першу чергу, це ті патології, при яких саме наступ вагітності може створити загрозу для життя пацієнтки. Тоді операція проводиться в профілактичних цілях. Перев'язка труб за медичними показаннями проводиться при наступних патологіях: важкі вади розвитку та розлади серцево-судинної, дихальної, сечовидільної та нервової систем; злоякісні новоутворення; деякі захворювання крові. Можливість штучного створення трубної непрохідності в минулому завжди повинен мати на увазі лікар-гінеколог. Якщо пацієнтка скаржиться на певні гінекологічні симптоми, але не згадує про стерилізацію, це може ввести в оману навіть досвідченого фахівця. Результатом стануть помилки в діагностиці та неправильне лікування. Вроджені дефекти У період внутрішньоутробного розвитку, а саме на 4 - 5 тижні вагітності, коли відбувається розвиток матки, труб і піхви з мюллерових ходів, будь-який шкідливий вплив ззовні може призвести до незворотних наслідків - вродженим аномаліям. Такий вплив в медицині називають тератогенним фактором. Тератогенні фактори можна розділити на дві великі групи: зовнішні; внутрішні. Зовнішні тератогенні фактори пов'язані з впливом навколишнього середовища на організм матері і дитини. Якщо фактор впливає на організм матері, то наслідком може з'явитися недостатнє вироблення будь-яких речовин, необхідних для плода. Якщо ж фактор впливає безпосередньо на що розвиваються тканини дитини, то він може порушити правильний процес ділення клітин. До зовнішніх тератогенним факторів належать: Радіаційне випромінювання. Радіація впливає безпосередньо на тканини дитини, легко проникаючи крізь черевні стінки матері. Медикаментозні препарати. Нераціональне харчування. анемія; масивні кровотечі; непритомність; гострі запальні процеси; Наявність хронічних захворювань. Реконструктивна хірургія. Позаматкова вагітність.