Подагричний артрит: лікування

 Подагра хронічне захворювання, в основі якого лежить порушення обміну речовин: збільшення синтезу сечової кислоти та її солей (уратів). При досягненні певної концентрації сечової кислоти в крові організм перестає справлятися з її виведенням через нирки, а це призводить до того, що кристали сечової кислоти починають відкладатися в органах і тканинах. Як правило, страждають дрібні суглоби ніг (суглоби стоп), рідше гомілковостопний і колінний суглоби. Не настільки характерно для подагри, але все ж можливе ураження суглобів кистей, променезап'ясткових суглобів, ліктьового суглоба. В уражених суглобах починається запальна реакція, розвивається подагричний артрит. Подагричний артрит: причини захворювання Причини розвитку захворювання до кінця не вивчені. Точно відомо, що до виникнення подагри є генетична схильність, частіше захворювання вражає чоловіків після 40 років, жінки страждають в клімактеричному періоді. Важливу роль у розвитку подагри відіграє харчування: зловживання алкоголем, міцною кавою і чаєм, присутність в раціоні великої кількості м'ясних продуктів, шоколад подібні харчові пристрасті підвищують вірогідність розвитку подагри. Тому довгий час цю хворобу називали ще й хворобою аристократів. Симптоми У перебігу захворювання прийнято виділяти три періоди. Перший латентний. На цій стадії ви не виявите ніяких зовнішніх симптомів. Має місце лише підвищення вмісту сечової кислоти в крові хворого (гіперурикемія), але зовні це ніяк не проявляється, тому на цій фазі захворювання найчастіше не діагностується. Другий період острорецідівірующій, чи, власне, період, під час якого хворий дізнається, що таке гострий подагричний артрит. Це стадія, на якій дивуються суглоби. Про те, які суглоби уражаються, ми вже говорили. До цього варто додати, що найбільш частою локалізацією процесу є перший плюстне-фаланговий суглоб (це суглоб стопи). Подагричний артрит: симптоми наступні. Найчастіше ураження асиметрично. Біль сильний, здатна прикувати пацієнта до ліжка. Шкіра над ураженим суглобом напружена, синюшного або пурпурного кольору, суглоб збільшений в об'ємі. Дуже часто на початку хвороби уражається всього один суглоб. Моноартроз є важливим диференційно-діагностичною ознакою подагри. Подагричний артрит часто супроводжується симптомами загальної інтоксикації, викликаної високим вмістом в крові медіаторів запалення з'являється озноб, лихоманка, слабкість і загальне нездужання. Діагноз, як правило, поставити не складно. Достатньо взяти аналіз крові на вміст сечової кислоти. Гиперурикемия дасть відповіді на всі питання. Для другого періоду захворювання характерні приступи подагричного артриту з тривалими проміжками ремісії до року і навіть більше. Однак, сечова кислота весь цей час присутній в організмі і робить свою чорну справу. Тому, з часом процес переходить у третю стадію хронічна подагра. На цьому етапі подагричний артрит набуває хронічного характеру, і формуються тофуси деформують ущільнення в суглобах і тканинах, причина яких у відкладенні солей сечової кислоти. Подагричний артрит: лікування Особливості розвитку і перебігу захворювання допоможуть нам відповісти на питання як лікувати подагричний артрит? Виділимо три типи терапевтичного впливу купірування запалення в суглобі, зменшення вмісту сечової кислоти в крові і тканинах, дієта. Перший етап купірування запалення. Іншими словами, безпосередньо лікування подагричного артриту. Процес цей досить простий і проводиться за допомогою стандартних протизапальних препаратів (нестероїдні протизапальні, глюкокортикоїди місцево). Однак, є специфічний препарат, який ефективний саме при подагрі це колхіцин. Механізм дії колхіцину досить складний, але його принцип полягає в зменшенні вмісту факторів запалення в ураженій тканині. Ефект напад подагричного артриту проходить не за 10 днів, а всього за 2 3. Після того, як ми прибрали гострі прояви, переходимо до другого етапу. Подагричний артрит: лікування причини захворювання. Оскільки в усьому винна сечова кислота і її солі, наше з вами завдання зменшити її вміст у крові. Для цього ми маємо право використовувати три групи препаратів: урікодепрессівние (алопуринол), урикозурические (пробенецид і ін.) І уріколітіческіе (урікозім). Перша група спрямована на зменшення синтезу сечової кислоти, друга на посилення виведення сечової кислоти нирками, третя на посилення розщеплення уратів в організмі. Можна комбінувати препарати, однак, потрібно враховувати, що при ураженні нирок урикозурические засоби протипоказані. Лікування тривале, і одними таблетками справі допомогти не вдасться. Важливо доповнювати терапію допоміжними методами ультрафіолетове опромінення суглобів, масаж, лікувальна фізкультура і рефлексотерапія, але найголовніше це чітке виконання всіх рекомендацій щодо харчового раціону! Ми не даремно на початку статті окреслили список продуктів, які потенціюють розвиток захворювання. Дієта при подагричний артрит спрямована на максимальне скорочення їх присутності на столі хворого. М'ясо можна повністю виключити, але його кількість можна зменшити: досить їсти нежирне м'ясо 2 березня рази на тиждень і тільки у відварному вигляді. Міцна кава, какао, шоколад і алкоголь потрібно повністю прибрати з меню. У раціоні повинні бути широко представлені молочні та рослинні продукти, також серйозну увагу потрібно приділити водного режиму: хворий подагрою повинна випивати до 2,5 літрів лужної рідини на добу (лужні мінеральні води, додавання соди в питну воду). При дотриманні всіх рекомендацій вдається зупинити процес і запобігти деградації суглобового апарату.