Болі в сечовому міхурі: діагностика, лікування

Захворювання сечовивідних органів іноді можуть протікати безсимптомно і тільки лише при генералізації процесу викликати дискомфорт і хворобливість. З даними скаргами люди і приходять до фахівця. Жінки часто скаржаться на те, що у них болить сечовий міхур. Причому ця біль в залежності від причини виникнення може бути різного генезу. Найчастіше болі в сечовому міхурі з'являються з наступних причин: гострий цистит або його загострення; запалення передміхурової залози у чоловіків; тупі травми і проникаючі поранення черевної порожнини та органів малого тазу; онкологічна патологія (доброякісні та злоякісні новоутворення сечового міхура); великі конкременти в порожнині міхура. Ці причини найбільш часто викликають болі в сечовому міхурі, однак є ще ряд факторів, що сприяють розвитку дискомфортних відчуттів в надлобковій області. Вони фізіологічно не пов'язані з сечовидільної органами, проте завдяки загальній іннервації і близькому розташуванню можуть викликати болі, подібні з неприємними відчуттями при захворюваннях сечового міхура. Так, вони з'являються: у жінки при супутньої патології гінекологічної сфери (сальпингите - запаленні маткових труб, оофорит - запаленні яєчників, апоплексії яєчників або кісті в них великих розмірів, трубної вагітності, ендоцервіциті - запаленні слизової шийки матки), у тому випадку, якщо вона не проходить специфічне лікування; при хворобах прямої кишки (парапроктите та онкологічної патології); при захворюваннях органів черевної порожнини (апендицит, спайкової хвороби); при вагітності, якщо плід в третьому триместрі починає здавлювати сечовий міхур. Основні симптоми По тому, як болить сечовий міхур, лікар може зробити відповідні висновки і точно визначити локалізацію патологічного процесу. Наприклад, при циститі болі в сечовому міхурі носять тупий, розпираючий характер, не змінний при зміні положення тіла. Якщо ж задіяні внутрішні статеві органи жінки, тоді біль може зосереджуватися у відповідних відділах черевної порожнини і супроводжуватися патологічними виділеннями з піхви, порушенням менструального циклу. Симптоми зміни характеру і кількості сечі також точно вкажуть на локалізацію процесу. Якщо в урині помітні кров'янисті згустки або червона кров, слід задуматися про онкологію. Уролог не повинен забувати і про патологію, яка викликає специфічні захворювання сечового міхура. Це, в першу чергу, туберкульоз. Він зазвичай ускладнює перебіг туберкульозу нирок, але може з'явитися при гематогенної генералізації і занесенні туберкульозних мікобактерій лімфогенним шляхом. В результаті інфікування слизової оболонки на почервонілих її ділянках з'являються поодинокі горбки, які можуть зазнавати специфічне переродження в поверхневі виразки і викликати сильні болі. В даний час дуже рідко можна зустріти симптоми сифілітичного циститу, т. К. Лікування цієї хвороби далеко просунулася вперед, і багато хто став під час випадкових статевих актів застосовувати засоби одноразової контрацепції. Поразка сифілісом не викликає сильного болю, тому хворобу можна запідозрити лише після здачі аналізів або появи папульозний висипки в області зовнішніх статевих органів. Найбільш часто хворобливі симптоми, схожі з відчуттями при циститі, викликають гінекологічні захворювання, особливо трубна вагітність. Цей стан небезпечно ще й тим, що за відсутності своєчасної діагностики та оперативного лікування можливий розвиток кровотечі в черевну порожнину і смерть жінки від геморагічного шоку. Дуже часто такий симптом, як болі в сечовому міхурі, з'являється і під час виношування дитини, причому біль сечового міхура при вагітності пов'язана не тільки з механічним тиском плоду на міхур. Біль і кров'янисті виділення зі статевих шляхів свідчать про почався викидень, тому необхідно відразу викликати швидку допомогу, щоб уникнути подальших ускладнень. Хоч сечовий міхур при вагітності і зазнає навантаження у зв'язку зі збільшенням розмірів матки, проте при нормальному перебігу вагітності ніяких кров'яних виділень з піхви не повинно бути. Діагностика. Лікування болів в сечовому міхурі Щоб лікар призначив відповідне спеціалізоване лікування, необхідно чітко розповісти йому про симптоми, нічого не вигадуючи, т. К. Будь-яка брехня може призвести до постановки неправильного діагнозу, і, як наслідок, неправильного лікування, яке не тільки погіршить стан, але й завдасть непоправної шкоди. Отже, відчувши біль у сечовому міхурі, насамперед необхідно пройти ультразвукове дослідження. Воно допоможе не тільки знайти дійсне джерело болю, але і значно звузити коло передбачуваних захворювань сечового міхура. При проведенні у жінок даного дослідження внутрівлагаліщнимі датчиком можна одночасно зробити пункцію дугласова простору, що знаходиться між піхвою міхуром і стінкою прямої кишки. Якщо пунктат гнійний з мізерним серозним вмістом, - в першу чергу, слід підозрювати флегмонозний апендицит або розвивається перитоніт. Якщо ж у ньому виявляється велика кількість крові, то, швидше за все, йдеться про апоплексії яєчника або порушеної трубної вагітності. У чоловіків для діагностики та лікування болю в надлобковій області також роблять УЗД, намагаючись виключити захворювання передміхурової залози. При хронічному простатиті відбувається різкий застій сечі в міхурі і з'являються симптоми розпирання, що викликають неприємні хворобливі відчуття. Виходячи з вищеописаного, можна зробити висновок, що, якщо болить сечовий міхур, насамперед слід запідозрити цистит. Для його лікування, на яке йде в середньому два-три тижні, використовують антибіотики широкого спектру дії і різні штучні і природні уросептики. Незалежно від симптомів, що сприяють виникненню дискомфорту в надлобковій області, будь то болі сечового міхура при вагітності або травматизація слизистої оболонки конкрементами, при лікуванні застосовують фітотерапію, фізіотерапію у вигляді електрофорезу на уражену область, а також виключення з раціону алкоголю, кави, гострих, консервованих, смажених і маринованих продуктів. Щоб не вдаватися до дорогого лікування, необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, уникати переохолоджень і стресів, а також пити не менше 2 л води в день.