Вульводінії - Портал «Біль»

Вульводінії Вульводінії проявляється болем в паховій області, що не проходить протягом декількох місяців. Дискомфорт може бути настільки сильним, що жінці важко навіть сидіти, не те що займатися сексом. Вульводінії, або хронічні вульварного болю, мабуть, поширені досить широко, хоча більшість жінок не звертаються за медичною допомогою. Найчастіше це відбувається через те, що явні ознаки вульводініі можуть бути відсутні, а також пояснюється небажанням жінок говорити про свої проблеми. За статистикою, приблизно в однієї з шести жінок протягом життя був епізод вульводініі. За даними опитування, 16 відсотків жінок у віці від 18 до 64 років повідомили, що відчували біль в області вульви, що триває досить довго не менше трьох місяців, що дозволяє вважати цей епізод вульводініі. Половина цих жінок вважала за краще не звертатися за медичною допомогою. Симптоми «Вульводінії» означає «хвороблива вульва». Вульва складається з подушечки жирової тканини у підстави живота (лобок), статевих губ, клітора і передодня піхви. Основним симптомом вульводініі є біль в паховій області, яка може бути описана як пекуча, сильна, сверблячі, різка, що підсилюється при статевому контакті (діспаренія), пульсуюча. Біль може бути постійною або періодичною, може тривати протягом декількох місяців і навіть років, а потім зникнути також раптово і загадково, як і почалася. Схожі явища можуть спостерігатися при іншому захворюванні вульварном вестибулите, при якому найменше тиск в області передодня піхви викликає різкий біль. Область вульви може бути незначно запаленої або припухлою, але частіше вона виглядає звичайним чином. Причини Лікарі не знають точних причин вульводініі, але серед провокуючих чинників можна виділити: пошкодження або роздратування нервів, оточуючих область вульви; перенесені інфекції зовнішніх статевих органів; алергія або локальна гіперчутливість шкіри; м'язові спазми; зміни рівня естрогенів в менопаузу. Багато жінок, що спостерігаються з вульводініі, раніше проходили лікування з приводу періодичних вагінітів або грибкових інфекцій піхви. Деякі перенесли сексуальне насильство. Вульводінії не передається статевим шляхом і не є ознакою раку. Самопоміч Застосовуйте холодні компреси Прикладайте їх до зовнішніх статевих органів це допоможе зменшити біль і свербіж. Утримайтеся від тісних колготок і нижньої білизни з нейлону Щільні тканини обмежують надходження повітря в область паху, що нерідко призводить до підвищення температури і вологості, викликаючи роздратування. Носіть бавовняну нижню білизну для збільшення вентиляції та сухості, і знімайте нижню білизну на ніч. Уникайте гарячих ванн Тривалі гарячі ванни можуть привести до дискомфорту і свербіння. Не зловживайте особистою гігієною Різке або часте тертя ураженої області може збільшити роздратування. Для підмивання використовуйте чисту воду, і витирайтеся м'якими серветками. Після купання наносите пом'якшувальні мазі, такі як чистий косметичний вазелін, щоб зберегти вологість шкіри і створити захисний бар'єр. Використовуйте мастило Під час сексу застосовуйте змазку до початку статевого акту. Намагайтеся уникати дратівливих факторів Фактори, які можуть викликати вульварную біль, свої у кожної жінки. Важливі ваші власні спостереження за тим, які причини викликають біль. Не вживайте потенційно дратівливі мила, одяг і барвники, протизаплідні засоби, креми та ванни, які вам не підходять. Використовуйте звичайну туалетний папір і предмети гігієни з 100% бавовни. Будьте активні Регулярна зарядка допомагає полегшити хронічний біль. Не займайтеся тими фізичними вправами, які викликають безпосередній тиск на вульву, наприклад їздою на велосипеді. Починайте з малого Не очікуйте миттєвого одужання. Будьте впевнені в тому, що з часом ви будете себе почувати набагато краще. Коли слід звернутися до лікаря Якщо у вас виник біль в паховій області, проконсультуйтеся з вашим лікарем-гінекологом. Важливо, щоб лікар виключив такі причини болю, як грибкові або бактеріальні інфекції, ураження шкіри, діабет. Як тільки лікар проаналізує симптоми, він зможе рекомендувати вам лікування або способи зниження болю. Що чекає у лікаря Лікування вульводініі симптоматичне, тобто воно спрямоване на усунення симптомів. Не існує єдиного підходу до лікування, воно підбирається індивідуально. Можуть пройти тижні або навіть місяці поки лікування почне діяти, і прояви захворювання зменшаться. Серед можливих варіантів слід зазначити наступні. Лікарські препарати Трициклічніантидепресанти, що допомагають зменшити хронічну біль, такі як амітриптилін, дезипрамін (Петілія) і нортриптилин (Авент, Аллегрон). Протисудомні препарати, такі як карбамазепін (финлепсин) і габапентин (Габагамма), також можуть зменшити біль. Антигістамінні засоби, такі як гідроксізон, можуть зменшити свербіж. Аутогенне тренування Ця терапія допомагає зменшити біль шляхом самостійного контролю специфічної реакції органів. Її мета досягнення розслабленого стану, в якому знижується чутливість до болю. Щоб впоратися з болем, необхідно навчитися розслабляти м'язи тазу, які можуть спазмовані в очікуванні болю, і насправді бути істинною причиною хронічних болів. Фізіотерапія Физиотерапевт, що володіє досвідом лікування вульводініі, допоможе вам виявити проблеми в нижньому поверсі тазу, які можуть посилювати симптоми. Фізичні методи лікування вульводініі включають масаж, чрескожную стимуляцію нервових закінчень і вправи для зміцнення м'язів таза. Серед інших методів слід зазначити лікувальний ультразвук, а також методику впливу на тригерні точки, що дозволяє позбутися ділянок хворобливого напруги в м'язах. Місцеве знеболювання Такий лікарський препарат як мазь з лідокаїном може тимчасово послабити симптоми. Лікар може рекомендувати застосування лідокаїну за 30 хвилин до статевого акту, щоб зняти дискомфорт. Ваш партнер також може відчути тимчасове оніміння в паховій області після сексуального контакту. Місцеве застосування естрогенів Креми, що містять естроген, що застосовуються місцево, можуть знизити біль, що викликається вульводініі. Лікар також може рекомендувати застосування вагінальних таблеток з естрогенами, які можна вводити в піхву один або два рази на тиждень для усунення вагінальної сухості або атрофії. Ін'єкції ліків в больові точки Якщо ваш лікар виявив хворобливі (тригерні) точки, в яких біль максимальна, можливим варіантом лікування може стати пряме введення в них стероїдних гормонів в поєднанні з анестетиком.