Вивих стопи: симптоми і лікування Що робити при підтаранний вивиху стопи

Наша стопа хоч і невелика частина тіла, але дуже важлива і неймовірно навантажена. Адже завдяки їй ми можемо ходити і робити масу всіляких рухів. Вона служить нам опорою і пружинить ходу. Виконуючи ресорну функцію, пом'якшує навантаження на ноги, таз і хребет. До того ж їй доводиться витримувати наш вагу, а він часто перевищує всі норми. Ось тому вивих стопи досить поширене явище, але не в чистому вигляді: найчастіше його супроводжує розрив зв'язок і переломи кісток. Як влаштована стопа? Кінцева частина ноги, якою є стопа, має 26 кісток, що формують три відділи: предплюсну, плюсну і фаланги пальців. Передплесно складається з семи кісток. Гомілку і таранная кістка утворюють гомілковостопний суглоб, а її нижні кінці (щиколотки) з боків охоплюють таранну кістку. Це виглядає як своєрідна вилка. Голеностоп оточений суглобової капсулою і добре розвиненим зв'язковим апаратом. Передплесно і плюсна з'єднані п'ятьма трубчастими кістками, суглоби між ними малорухливі. Плеснові кістки з'єднані з фалангами пальців. Чотири пальці мають по три фаланги, великий палець дві. Ось таке складну будову має стопа людини. Від чого трапляються вивихи і як класифікуються Вивих це стан, коли кістки зміщуються відносно один одного. Стопа може вивихнути в будь-яку сторону. Відбуваються вивихи найчастіше під дією якої-небудь повреждающей сили, наприклад, коли людина падає з висоти або отримує сильний удар. Травматологи виділяють такі види вивихів стопи: в гомілковостопному суглобі: підвертаючи ногу назовні і вбік, людина отримує зовнішній вивих, що супроводжується переломом зовнішньої щиколотки, всередину внутрішній вивих стопи з переломом внутрішньої щиколотки. Вивих стопи назад походить від насильницького згинання її в бік підошви, або від отриманого спереду удару по гомілці. Якщо все це відбувається в зворотному порядку (удар по гомілці ззаду або різке згинання стопи в тильну сторону), то виходить передній вивих. Догори стопа дуже рідко вивертається і це, швидше за все, результат падіння з висоти або автокатастрофи. таранної кістки: можуть бути переднезаднего, внутрішні і зовнішні, а також ротаційні, коли кістка, залишаючись у вилці голеностопа, зміщується навколо поздовжньої осі. подтаранний вивих: при падінні на зовнішній край стопи відбувається вивих в Таран-п'яткової-човновидному суглобі. При цьому підошва стопи повертається убік здорової ноги. Інші види вивихів в цьому суглобі трапляються вкрай рідко. вивихи кістокПередплесно (в суглобі Шоппара); вивихи кісток плесна (в суглобі Лісфранка): вивих може бути повним, т. е. страждають всі плеснові кістки, або ізольованим в основному 1 плюсневая кістку. Найчастіше їх супроводжують переломи плеснових кісток, які називають переломовивіхах. Вивихи цього суглоба можуть бути направлені в різні боки; вивихи фаланг пальців відбуваються в плюснефаланговом і міжфаланговому суглобах, коли пальці сильно згинаються або розгинаються. Такі вивихи можуть бути підошовні і тильні. Симптоми при вивиху стопи Основна ознака при будь-якому вивиху це дуже різкий біль в постраждалому суглобі. Він досить швидко набрякає, з'являються синюшність, синці, в гомілковостопному суглобі помітна деформація. Потерпілий не може поворухнути ногою, і вже тим більше спертися на неї. Що робити при вивиху стопи Якими б знаннями ви не володіли, ні за що не можна самостійно вправляти вивих стопи. Хворого суглоба необхідно забезпечити повний спокій, для чого його потрібно зафіксувати в тому положенні, в якому він знаходиться. Для цього підійде будь підручний засіб, наприклад шматок дошки, парасолька, тростина тощо. Вони будуть грати роль імпровізованої шини. Накладати її потрібно так, щоб захопити два суглоби: гомілковостопний і колінний. Для зменшення больового синдрому дати будь знеболюючий препарат і скоріше доставити його в лікарню. Будинки в перші години прикладати лід до травми щоб уникнути синців. Перша допомога при вивиху стопи Попередньо травматолог виробляє зовнішній огляд і пальпацію. Для того щоб з'ясувати, які ще структури постраждали при вивиху, а також з метою уточнення діагнозу виконується рентгенівські знімки у двох проекціях. Лікування вивиху стопи Якщо вивих ускладнений переломом і пошкодженням зв'язок, то така травма вважається важкою. Щоб надалі нога нормально виконувала свої функції, дуже важливо правильно відновити відламки кісток. Для правильного вправляння вивиху стопи, лікар повинен вивчити його особливості і те, як зміщені відламки кісток. Свіжі вивихи вправляються під місцевим або загальним наркозом або провідникової анестезією. Гіпсова пов'язка накладається приблизно на п'ятий день цей час дається для спадання набряків. Іммобілізація стопи тривають від 8 до 12 тижнів залежно від тяжкості ушкоджень. Голеностоп: передні і задні вивихи піддаються консервативному лікуванню, тобто закритому вправляння. Задній вивих: стопу встановлюють у згинанні, проводиться витягнення по довжині, стопу зміщують кпереди, а гомілку вкінці. Передній вивих: витягнення по довжині і зсув стопи вкінці. Накладається циркулярна гіпсова пов'язка на 8 тижнів. Для недопущення рецидиву вивиху проводиться трансартікулярно фіксація спицями. Працездатність втрачається на 3-3,5 місяці. Якщо стопа вивихнута назовні, робиться операція: відкрита репозиція малогомілкової кістки, зшивання зв'язок дельтоподібного і межберцовая. Малогомілкові кістки утримують спицями з опорними площадками. Суглоб иммобилизируют на 6-8 тижнів гіпсом, наступати на ногу дозволяється через 12 тижнів. До праці людина може повернутися через 3,5-4 місяці. Вивих таранної кістки Усувати такі вивихи потрібно негайно, оскільки можуть бути трофічні розлади і компресія судин і нервів. Найчастіше закрита репозиція кісток не дає результатів. Тоді вдаються до оперативного втручання, і після складання фіксують кістки спицями. Гіпс накладається під прямим кутом стопи. Коли з'являється набряк, гіпс розсікають уздовж. Підтаранний вивих Найчастіше стопа зміщується досередини з розривом зв'язок. Вона деформована і супинировать, по відношенню до осі гомілки зміщена. Усувають вивих при зігнутою нозі в тазостегновому і колінному суглобах. Після того, як був вправлений вивих, наступати на хвору ногу не можна, оскільки жодна гіпсова пов'язка, навіть сама жорстка, не зможе утримати вагу тіла. Коли пов'язка знімається, хворому призначають спеціальні вправи для розробки суглобів і фізіотерапевтичні процедури: лікування теплом, лікувальні ванни для ніг, діадинамотерапія та ін. Вивих кісток плесна вкорочує і розширює стопу. Робиться закрите вправлення, а потім накладають гіпсову лангету на строк до восьми тижнів. Після її зняття лікувальна гімнастика, фізіотерапія та носіння ортопедичного взуття протягом року. Коли хворий перебуває вдома Травмовану ногу слід тримати на вазі під кутом приблизно 30-40 *, підклавши під неї жорсткий валик з подушки чи ковдри. Для зменшення болю можна використовувати знеболюючі мазі і через кілька днів робити горілчані компреси. Також добре робити компреси з кашки ріпчастої цибулі з цукровим піском або відваром трави звіробою і топленим теплим молоком. Ці компреси додадуть м'язам тонус і допоможуть зняти біль. Для розробки суглобів щодня потрібно робити лікувальну гімнастику. Навантажувати завчасно стопу можна, оскільки можна спровокувати повторне зміщення, а надалі помітне обмеження рухливості в суглобі. Також можуть залишитися постійні болі і розвинутися артроз. Вивих стопи дуже серйозна важка травма, тому поставитися до неї треба розумно. Терпляче виконувати призначення лікаря до повного одужання.