цисталгія симптоми лікування

Багато лікарів стверджують, що цисталгія важко піддається лікуванню. Є досить вагомі підстави вважати цю думку помилковим. Медикаментозна терапія без достатньої аргументації, а одно інеобоснованние операції часто інвалідизуючих хворих. Так, Н. Н. Назаров (1938) застосовував періартеріального хімічну сімптектомію. Зважаючи малого лікувального ефекту і складності операції отнее довелося відмовитися. Терапія цисталгії, як і багатьох інших захворювань, ефективна, когдаустранени етіологічні фактори. Про це свідчать роботи В. І. Кліпіча (1963), В. Н. Савіних (1966), А. М. Войно-Ясенецького (1970), Б. П. Одинцова (1970), Б. І. Мейліха (1973) та ін. Хворі цисталгія частоізбавляются від болів і дизуричні явищ після нормалізаціікровообращенія в малому тазі, що досягається видаленням міоматознойматкі або кольпоррафія. Зникають симптоми захворювання і після інших втручань, напрімерелектрокоагуляціі ерозії шийки матки. Терапевтичний еффектоб'ясняется ембріологічним будовою сечоміхурового трикутника, який утворюється з вольфова каналу, а його залишки є в половихорганах. При ураженні останніх дратується шийка сечового міхура. Нормалізують кровообіг тазових органів лікувальна гімнастика іпрогулкі. Цисталгія, виникає внаслідок порушень гормонального балансу, вельми успішно піддається лікуванню. У процесі лікування требуетсяуродінаміческій контроль, щоб правильно вибрати гормональних препаратів встановити його дозу. При гіпотонії сечового міхура призначають естрогени, а при гіпертонії андрогени. Ефективно лікування тестикулярного гормонами. Під їх воздействіемповишается тонус сфінктерів сечового міхура і уретри (Chwalla R., 1960). Сприятливе терапевтичну дію оказиваетекстрадіол-дипропіонат (0,1% 1,0 один раз на тиждень) прілеченіібольних, що знаходяться в менопаузі. Курс гормонотерапії призначають залежно від їх насиченості організмі. Лікування проводять строго під контролем ендокрінологіческіхісследованій. Отже, при гіпоестрогенемії вводять естрогени, при гіперестрогенеміі андрогени. Підсилюють їх дія новокаїнові блокади. Для заспокоєння болів призначають седативні, нейролептичні препарати, транквілізатори, анальгезирующие і спазмолітичні суміші. Ця терапіяоправданна, оскільки захворювання супроводжується глибокою псіхіческойтравмой. Сприятливі наслідки надають фізіотерапевтичні методилеченія. Препарати лідазу і кортизону розм'якшують рубцеву тканину, що розвинулася після операції. В результаті слабшають, а потім ісчезаютболі. Н. Е. Савченко і Г. А. Сташевський (1965) при цьому захворюванні вводять вподслізістое простір 20 мл 0,5% розчину новокаїну в суміші з 10 мггідрокортізона. Ефект спостерігали після 3 Травня блокад сінтерваламі в2 3 дні. У 87 з 107 хворих отримано хороший результат. Аналогічний висновок зробили І. А. Шейн (1970) та ін. При нейровегетатівномкомпоненте хвороби болю усувають різні види новокаїнової блокади: пресакральная, паравезікальной або внутрішньошкірна. В окремих випадках можна рекомендувати спиртово-новокаїнові блокади вобласти шийки сечового міхура і сечоміхурового трикутника (10 мл 1% розчину новокаїну і 1 мл 96% спирту). А. Я. Питель (1965) вводілновокаін в губчасту речовину лобковихкісток, який затемраспространялся в околопузирное простір. У цих хворих утворюється патологічна умовно-рефлекторна реакціяна сечовипускання, яку вдається усунути сінусоідальнимімодулірованнимі струмами, що генеруються апаратом Ампліпульс-3Т. Помітне поліпшення відзначено послеіхпрімененія на область сечового міхура (15 20 сеансів). Дляполного одужання іноді потрібно провести 2 і навіть 3 курсу сінтервалом в 3 4 місяці. Ефективна голкорефлексотерапія, яка через сегментарну іннерваціювоздействует на патогенетичні фактори розвитку цисталгії. А. Ф. Даренков і Д. К. Балчий-Оол (1982) корпорального і аурікулярниміглоукаливаніем отримали хороші результати в 81,9% випадків. Позитивно відгукуються про цей метод лікування А. М. Мухтаров і співавт. ((1982). Анальгезірующімдействіем володіють препарати срібла при інстиляції ихв сечовий міхур. Сімптокомплекс цисталгії, обумовлений половиміексцессамі, зникає після нормалізації статевого життя. В арсеналі лікування певне місце займає дієтотерапія: следуетісключіть гострі страви та алкогольні напої. Таким чином, цисталгія це самостійне захворювання, неімеющімі морфологічного субстрату, що протікає з кризами і ремісіями. Хвороба важка і виснажлива, часто супроводжується псіхіческойтравмой. Лікування хворих цисталгія іноді змушені проводити впсіхоневрологіческом стаціонарі.