Лікування грижі

Прийом (огляд, консультація) хірурга2000 руб. Усунення неускладненій грижі (мала) від 25200 руб. Усунення неускладненій вентральної грижі (з використанням сітки «Prolen» Johnson Класифікація гриж черевної стінки Вроджені Придбані Післяопераційні Рецідівние75% всіх діагностованих гриж припадає на зовнішню локалізацію грижу паховій області, грижу білої лінії живота, пупкові грижі та інші. Найчастіше зустрічаються пахові грижі (близько 90 % від усіх зовнішніх гриж), які бувають прямими і косими. Крім того, існують, так звані, внутрішні грижі внутрішньочеревні і діафрагмального. Грижі таких локалізацій мають достатньо різноманітні прояви і виявляються при інструментальних дослідженнях. Клінічний перебіг гриж неускладненій (вправима грижа). ускладнених : - утиск; - невправімость; - копростаз; - запалення (зсередини або ззовні). рецидивної. За анатомічним особливостям Проста грижа (вміст грижі - один орган) Комбіновані пахові грижі - відносяться до складних пахову грижу і характеризуються тим, що у хворого на одній стороні є два або три окремих грижових мішка, не сполучаються між собою і з самостійними грижовими отворами, ведучими в черевну порожнину. Ковзна грижа (частина стінки грижового мішка складають внутрішні органи) Грижа може розвинутися як у чоловіків, так і жінок, в будь-якому віці. Грижі зустрічаються в нашій країні у 7-8% чоловіків і у 2,5-3% жінок. У чоловіків частіше спостерігається поява пахових гриж, у жінок пупкових. Частота виникнення післяопераційних гриж після оперативних втручань, які виконуються з серединного лапаротомного доступу, становить 5-14%. Рис. 1. Складові частини гриж: 1 - оболонки грижі; 2 - грижової мішок; 3 - грижові ворота; 4 - грижовий вміст - петля тонкої кишки. Симптоми грижі Симптоми гриж передньої черевної стінки в цілому подібні між собою. Вони можуть з'являтися ще до моменту випинання. Людину починають турбувати болі в області майбутнього формування грижі. Через деякий час (в деяких випадках досить швидко) з'являється припухлість, можливі ниючі болі, запори, порушення сечовипускання, погіршення загального стану. Надалі грижа доставляє занепокоєння у вигляді дискомфорту і болю в нижній частині живота, в паху, а у чоловіків, нерідко, в області мошонки. Причини розвитку грижі Головна причина розвитку гриж живота - раптове або періодичне підвищення внутрішньочеревного тиску (фіз. Навантаження, крик і плач у дітей, захворювання астма, аденома простати, запори) і неспроможність тканин черевної стінки. Чинники утворення гриж зазвичай поділяють на дві групи: Предрасполагающие. До цієї групи факторів відносять особливості будови черевної стінки живота у людини. В першу чергу, спадкова схильність до захворювання, а також, вагітність, тривалі важкі фізичні навантаження, зайва вага. Виробляють. Фактори, які сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску або його різких змін: підняття важких предметів, кашель при хронічних хворобах, тривалі запори, утруднення сечовипускання. Незалежно від типу грижі, одним з найважливіших параметрів, який впливає на вибір методу лікування, є вправимость гриж. Вправима грижа може бути легко занурена в черевну порожнину через грижові ворота, нерідко самостійно. Невправімая грижа є результатом розвитку зрощень між грижового воротами і вмістом грижового мішка. Невправімая грижа, є характерним симптомом утиску. При цьому часто виникають такі ускладнення, як запалення, флегмона грижового мішка і навіть розрив внутрішніх органів. Наслідки грижі черевної стінки Велика небезпека в тому, що грижа може деякий час не турбувати людину, і він не підозрює про наявність у нього цього захворювання. При грижах можливе порушення функції органів (запори - при виході товстої кишки, різі під час сечовипускання - при виході сечового міхура і т. Д.), Порушення дихання - за наявності великої грижі. Найнебезпечніше ускладнення, яке може спровокувати грижа, - це обмеження внутрішніх органів. Обмеження реально загрожує життю людини. Порушення кровообігу в ущемленном органі (найчастіше кишці) призводить до розвитку кишкової непрохідності, гангрени і перитоніту. У цьому випадку зволікання з операцією може призвести до загибелі. За статистикою, ущемляється близько 10% гриж. Єдиним методом порятунку пацієнта з защемленої грижею, є екстрена операція. Як лікується грижа? В даний час операції з приводу гриж виконують, як традиційним способом - через розріз, так і ендоскопічно - через проколи. При цьому грижового дефект черевної стінки може закриватися як власними тканинами пацієнта (натяжна пластика), так і спеціальним штучним матеріалом - сіткою, що виконує функцію "латки" виник отвори (ненатяжной пластика). Традиційне лікування грижі Використовуючи традиційний розріз, хірург усуває грижовоговипинання, а зміцнення слабкого місця на черевній стінці виконується власними тканинами пацієнта. Оперуючи грижу, хірург вибирає оптимальну методику, виходячи з особливостей діагнозу. Традиційна операція з лікування грижі зазвичай триває близько години, після чого потрібна перебування в стаціонарі протягом декількох днів. Шви зазвичай знімають на сьому добу. Реабілітаційний період займає близько 3 місяців. У цей період людині необхідні обмеження у фізичних навантаженнях до повного відновлення організму. Ендовідеохірургіческім лікування грижі ендовідеохірургіческім лікування грижі самий безболісний і найменш травмуючий спосіб. Через мікророзріз (проколи) в черевну порожнину вводяться операційні інструменти, маніпулюючи якими, хірург виконує всі необхідні дії, а також лапароскоп (мініатюрна відеокамера з вбудованим световодом), завдяки якому хірург контролює всі етапи операції на екрані монітора. Що таке натяжна і ненатяжной пластика при грижах? При натяжна пластиці грижі, власні тканини пацієнта зшиваються між собою, при цьому неминуче виникає натяг. Пацієнт при цьому не тільки може відчувати після операції виражені болі, а й повинен уникати протягом декількох місяців будь-які фізичні навантаження. У зв'язку з тим, що тканини зшиті з натягом в ряді існує висока ймовірність розходження швів з повторним утворенням грижі (рецидивної грижі). Частота рецидивів при усуненні окремих видів гриж перевищує 20%. Крім того, натяжна пластика це тривалі терміни реабілітації, а фізична активність протипоказана як мінімум протягом 3-х місяців після операції. Ненатяжной пластика вважається самим прогресивної методикою на сьогоднішній день. Вона має на увазі закриття дефекту спеціальним пластичним матеріалом (сіткою). Власні тканини пацієнта при цьому залишаються на своєму місці, не відчуваючи натягу. Методика ненатяжной пластики зводить до мінімуму ймовірність утворення грижі повторно. За даними звітів хірургів провідних клінік світу, рецидиви після ненатяжной пластики зустрічаються з частотою до 2 - 2,5%. У Клініці імені М. І. Пирогова частота рецидивів за останні 10 років залишається в межах - 0,5%. Пластика «без натягу» може виконуватися як лапароскопічним, так і традиційним (відкритим) способом. Лікування грижі в клініці ім. М. І. Пирогова Хірурги клініки ім. М. І. Пирогова зможуть поставити точний діагноз, визначити характер грижі і виробити правильну тактику лікування, виходячи з індивідуальних особливостей кожного пацієнта. Медичні технології Клініки ім. М. І. Пирогова, дозволяють проводити лікування грижі за найсучаснішими стандартами з використанням сітчастих імплантатів (ненатяжной пластика), традиційним і лапароскопічним доступом, швидко і безболісно. У фахівців клініки є великий досвід успішного лікування пацієнтів з наявністю будь-яких видів гриж, включаючи найскладніші гігантські, післяопераційні і рецидивні грижі. Переваги лікування грижі в клініці ім. М. І. Пирогова Хірурги клинки віддають перевагу лапароскопічної герніопластики. Іноді можна зустріти інші терміни ендоскопічна герніопластика, ендовідеохірургіческім лікування грижі. Позначений спосіб лікування гриж має ряд важливих переваг. Для доступу до грижовим воротам замість розрізу довжиною 8-10 сантиметрів у разі відкритої операції, використовуються 3 проколу діаметром від 3 до 10 мм. Після виділення грижового мішка всі проблемні ділянки вкриваються спеціальною сіткою, що практично виключає можливість рецидиву захворювання. Ще однією перевагою лапароскопічної операції є хороший косметичний ефект (на шкірі залишаються три ледь непомітних сліду). Значно легше протікає і післяопераційний період: вже через 2-3 години пацієнт може вільно ходити, через добу його виписують, а повна реабілітація вимагає всього декількох тижнів. Протягом першого місяця після операції синтетична сітка проростає волокнами сполучної тканини. З часом формується повноцінна сполучна тканина товщиною до 1,5 мм. Завдяки сітці вона не схильна розтягуванню, але залишається пластичної. Чому операцію з лікування грижі черевної стінки краще виконувати в клініці ім. М. І. Пирогова? Хірурги клініки володіють досвідом успішного лікування більш ніж 3000 пацієнтів з різними видами гриж. У клініці є можливість використання найсучасніших методик оперативного лікування гриж. Ми гарантовано позбавляємо пацієнтів від гриж, т. К. Наші результати є одними з найкращих серед установ країни та світу. Ми пропонуємо комфортне розміщення, можливість вибору Вас дати і часу операції, гнучкі умови оплати. Короткі терміни лікування дозволять Вам повернутися до повсякденного життя і в лічені дні і забути про проблеми назавжди. Лікарі-хірурги клініки ім. Пирогова Питання та відповіді на тему грижа Мені 45. У мене тиждень тому виявили грижу шлунку: 3см-1.5см. Почитала в Internet про грижу, але нічого про те "що можна, а що ні". Питання: При печії хочеться їсти весь час. До цього дня займалася в GYM 3 рази на тиждень і з вагою не було проблем. Я зрозуміла з прочитаного що не можна робити навантаження на груди і на ноги? Чи можна займатися в GYM при грижі шлунка зараз? плавати? велосипед? хоча б "stepper" використовувати? Як правильно підібрати навантаження не зашкодивши? чи можна робити навантаження на ноги? Дуже боюся набрати вагу і не хочу кидати спорт - це моє життя 30 років (мені 45). Підкажіть що можна робити ... Даша Відповідь лікаря - хірурга Здрастуйте, Даша! Вам слід проконсультуватися у гастроентеролога з питання дієти і режиму харчування. На прийом візьміть з собою результати досліджень. При грижі стравохідного отвору діафрагми (за Вашим - грижа шлунку) заняття з напруженням слід уникати.