Гастродуоденіт у дітей: причини, симптоми, лікування захворювання

Починаючи з дошкільного віку, діти починають страждати хворобами шлунка, а також дванадцятипалої кишки. Навіть у випадку адекватних заходів щодо усунення захворювання хвороба не виліковується повністю і в разі створення несприятливих умов дає рецидиви. Це погіршує анатомо-гістологічну структуру життєво важливих внутрішніх органів. Закінчитися перебіг хвороби може трагічно: інвалідністю, втратою здатності вести повноцінне життя. Ускладнюється ситуація тим, що у дітей клінічна картина захворювання найчастіше нестандартна: вона може бути стертою, характер її перебігу може мати атипові симптоми, ознаки можуть бути слабо виражені. Також викликає тривогу поява в дитячому віці деструктивних змін, що виявляються в виразкових дефектах. Гастродуоденіт у дітей. Особливості Гастродуоденіт - захворювання, що виражається в запальних процесах, що протікають в слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки. Захворювання відноситься до категорії хронічних. За несприятливих обставин відбувається загострення захворювання. Найчастіше захворювання яскраво проявляє себе у 5-6 - річних дітей і у 10 - 11 - річних. Захворюванню супроводжують порушення у здатності епітелію відновлюватися, порушується моторика кишечника і дванадцятипалої кишки, погіршуються секреторні функції. Причини розвитку гастродуоденіту в дитячому віці Серед причин, які впливають на розвиток гастродуоденита, виділяють дві основні групи: ендогенні, екзогенні. До ендогенних причин можна віднести такі: генетичну схильність; зайва кислотність; збої в слізепродукціі; порушення кровообігу в зоні органів травлення; захворювання, що ведуть до гіпоксії органів травлення; отруєння; випадки інтоксикації організму; захворювання гепатобіліарної системи Екзогенними причинами вважають наступні: їжа невідповідної якості; неправильне харчування; відсутність правильної системи живлення; їжа всухом'ятку; манера харчуватися рідко великими порціями; кишкові інфекції; харчові отруєння; неврогенні проблеми; обсіменіння слизової внутрішніх органів Але все-таки на першому місці стоять аліментарні фактори, стреси. Якщо у дитини є спадкова схильність до даних захворювань, то емоційні навантаження можуть стати вирішальними у розвитку даної патології. Хронічний дуоденіт в дитячому віці веде до змін слизової шлунка, дванадцятипалої кишки по неспецифическому типу. Тільки незначна частина дітей (приблизно 10 - 15%) страждає на гастрит і дуоденітом окремо. Зараз у дітей досить часто зустрічається вегето-судинна дистонія, яка є наслідком емоційних перевантажень, одержуваних у школі і вдома. Ця патологія робить негативний вплив на хід розвитку змін у слизових оболонках органів травлення. Також виникають проблеми з продукцією гормонів гастроинтестинальной системи. Процеси регенерації істотно сповільнюються. Бактеріальна інфекція як причина гастродуоденита стала зустрічатися все частіше. Запалення шлунка, викликане Helicobacter pylori, веде до гастродуоденітів. В цьому випадку захворювання характеризується такими морфологічними змінами, як ерозії, які з'являються на слизовій шлунка або дванадцятипалої кишки. Причиною даних проявів вважається нестійкість слизової до кислоти шлункового соку, особливо яскраво це проявляється, якщо фрагменти епітелію піддалися метаплазії. Негативно позначається прийом лікарських препаратів протягом тривалого терміну, особливо протизапальних, як стероїдних, так і нестеродідних. Справляє свій вплив і алиментарная алергія. Різні причини, що впливають на розвиток гастродуоденита, ведуть до розвитку запальних проявів, порушень регенеративних здібностей, атрофії слизової оболонки. У міру розвитку хвороби руйнуються тканини, органи, в них накопичуються активні форми кисню. Окислювальні процеси погіршують ситуацію, агресивно впливаючи на слизову. Через це підвищується м'язовий тонус стінок шлунка, порушується моторика даних органів. Різновиди захворювання Класифікують захворювання декількома способами. По-перше, з причин виникнення захворювання: інфекційні ураження (вірусна, гелікобактерна, грибкова різновиди); аутоімунне агресивна дія; алергії; гранулематозная і еозинофільна форми (вони стоять відокремлено). Існують захворювання, причину яких встановити неможливо. По-друге, в якості основи для класифікації можна взяти локалізацію запальних проявів. У цьому випадку можна спиратися на такі зміни: антрума дна; розповсюджене запалення (пангастрит). По-третє, морфологічні зміни також можуть стати основою для виділення різновидів захворювання, наприклад: поверхневий; гипертрофический; ерозивний; геморагічний; субатрофіческій; змішаний Дані зміни виявляються при ендоскопічному обстеженні. Секреція шлунка також може впливати на формулювання віднесеності захворювання до того чи іншого різновиду. Зокрема, вона може бути підвищеною, зниженою, нормальною. Виділяють три стадії захворювання: стадія загострення; стадія ремісії; неповна ремісія Дане виділень трьох стадій носить умовний характер. Найчастіше йде переплетення ознак тієї чи іншої стадії. Але все ж класифікація, нехай і умовна, допомагає правильно вибрати напрямок лікування, грунтуючись на причинах розвитку захворювання і його проявах. Проявлятися гастродуоденіт може по-різному. Це залежить від того, наскільки сильно зміни торкнулися структури органів, де знаходиться вогнище запалення, на якому рівні зберігаються функції шлунка, на якій стадії знаходиться захворювання, чи відбулися зміни в обмінних процесах всього організму. Існують симптоми захворювання, які характерні для будь-яких форм захворювання. Це стомлюваність, слабкість, головний біль, проблеми зі сном. У дітей розвивається плаксивість, дратівливість. Зовні виявляються такі ознаки: блідість шкіри, м'язова слабкість, симптоми полівітамінний недостатності. Ступінь порушення метаблізма стає вирішальним фактором у рівні прояву симптомів. Думки дослідників гастродуоденита про клініку даного захворювання іноді мають розбіжності. Проблема в тому, що ознаки хвороби можуть варіюватися залежно від поєднання топографічних факторів, порушень моторики, секреції органів травлення, ступеня ураження слизової. На таких симптомокомплекс і засновують лікування даного захворювання. Різновиди клінічних проявів гастродуоденита Якщо хронічний гастродуоденіт обумовлений екзогенними факторами, відбуваються зміни слизової в антральному частини шлунка, а також у дванадцятипалій кишці. При цьому виявляються ознаки запалення, ерозій. Можуть проявлятися субатрофічні або гіпертрофічні ознаки. Іноді спостерігається їх поєднання. У цьому випадку можна говорити про гастродуоденіті, просто дуоденіт, антральном гастриті, ерозивно дуоденіт. При цьому виникають проблеми з руховою, а також з секреторною функціями шлунка. Хворій дитині притаманна дратівливість, нервозність, можна спостерігати симптоми цефалгії. Апетит зберігається. Часта кардиальная недостатність тягне диспепсичні розлади, що проявляються в відрижці кислим і печії. Основна особливість цієї форми підвищена кислотність, збереження або збільшення утворення ферментів. Деякі діти скаржаться на спрагу. Болі присутні практично у всіх пацієнтів. Вони локалізуються в епігастральній ділянці або в пилородуоденальной. Причому, вони дають про себе знати як натщесерце, так і після їжі. Такі діти зазвичай страждають запорами. При огляді можна побачити обкладений язик. При тривалому перебігу хвороби запалення зачіпає фундальний відділ. Це друга форма захворювання. До запальних, атрофическим, субатрофіческім змінам додаються ерозійні ураження, що локалізуються в середній третині шлунка. При цих змінах можна говорити про нозологічної формі гатродуоденіта, що виявляється в гастриті фундального відділу шлунка, гастродуоденіті, що захопив залозистий апарат шлунка, в ерозивних ураженнях слизової. Дана форма захворювання виявляється в зниженій секреції ферментів, зменшенні продукції соляної кислоти, травні органи в цілому знаходяться в слабкому тонусі. Зовні можна помітити млявість дітей, їх швидку стомлюваність, слабкість. Проявляються диспепсичні ознаки: нудота, відрижка, відчуття тяжкості, після їжі виникає відчуття, що шлунок надто переповнений. Болі бувають тупі, з'являються після їжі. Якщо пальпувати передню черевну стінку, то в зоні верхньої, а також середній частині відрізка від пупка до мечоподібного відростка буде відчуватися біль. З боку кишечника спостерігається метеоризм, розріджений стілець. Третя форма захворювання виникає у разі спадкової схильності, яка призводить до морфофункціональних змін слизової шлунка, а також дванадцятипалої кишки. Ці зміни вважаються передвиразковий станом, тому що часто закінчуються виразковою хворобою. Захворювання характеризується наступними гістологічними змінами: гіперплазованого фундального залоз; збільшенням числа головних і обкладочнихклітин Захворювання може проявлятися в наступних нозологічних формах: гастрит; дуоденіт, що супроводжується підвищеним утворенням кислоти, ферментів; гастродуоденіт; запалення слизової шлунка, дванадцятипалої кишки з гіперпластичними і ерозивно змінами. При цьому симптоми дуже схожі на ті, які характерні для виразкової хвороби. Перш за все, дають про себе знати «голодні» болю, вони існують до їжі. Після їжі на час проходять, поновлюються через 2 - 3 години після їжі. Болі носять нападоподібний характер, сильні, колючі або ріжучі. Відчуваються вони під лівим ребром і впілородуоденальних області. Диспептичні ознаки також присутні. Серед них відрижка кислим, печія. Найчастіше захворювання загострюється навесні і восени. Хворі скаржаться на запори. Хвороба дає позитивний симптом Менделя (коли проводиться перкусія, відчувається біль в пілородуоденальних зоні). Способи лікування Лікування має бути у кількох напрямах це і забезпечення психологічного спокою, фізичного спокою, прийом медикаментів, фізіопроцедури. Головний наголос робиться на дієту. Коли проходить загострення хронічного гастродуоденита, дитині призначається постільний режим на строк до 5 днів. Коли ознаки починають зменшуватися, режим можна послабити. Стадія захворювання і кислотопродукції є основою для призначення тієї або іншої дієти. Вибирають яку дієту № 1а, або № 1б, або № 2. в будь-якому випадку забезпечується дробове харчування невеликими порціями. Температура їжі повинна бути середньої. Перерва між прийомами їжі не повинен бути більше 4 годин. Найпізніше прийняття їжі повинно бути в 19 - 20 годин. Обов'язково треба прибрати з раціону продукти, які можуть стати причиною підвищеного желчеобразования. Вживані продукти повинні відповідати щадящему режиму харчування (за хімічними, термічним і механічним властивостям). При хелікабактерной інфекції приймають препарати на основі вісмуту, антибактеріальні засоби, антипротозойні ліки, блокатори Н2 гістамінових рецепторів, а також блокатори протоновой помпи. Електрофорез, озокерит, гідротерапія, індуктотерапія, парафиновое лікування добре допомагають при атрофічних і субатрофіческіх формах. Болить живіт у малюка Що про це скаже доктор Комаровський? Дивіться відеоматеріал: