Аутоімунна тромбоцитопенія. Зв'язок падіння тромбоцитів з іншими захворюваннями.

Які фактори визначають падіння тромбоцитів, а заодно й інших клітин крові? У яких випадках імунна система може почати вбивати свої тромбоцити? За механізмом знищення тромбоцитів виділяють імунну тромбоцитопенію і тромбоцитопенію, не пов'язану з імунітетом. У клініці через складнощі діагностики, найчастіше, імунні тромбоцитопенії не розділяються по причині, що їх викликала. Велика їх частина проходить як діагноз аутоиммунная тромбоцитопенія. Імунні тромбоцитопенії: 1) Аутоімунна тромбоцитопенія (аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура, або хвороба Верльгофа, або ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура) пов'язана з аутоаллергии. Ідіопатична форма ставиться якщо відсутні попередні первинні захворювання. Симптоматична форма часто спостерігається при хворобах крові (хронічний лімфолейкоз, лімфома, лімфогранулематоз та ін), аутоімунних та інших хронічних захворюваннях (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, гепатит і тд) .2) посттрансфузійним тромбоцитопенія (імунна відповідь на чужі білки) розвивається після переливання крові чи чужий тромбоцитарной масси.3) Імунна реакція на власні тромбоцити, спровокована ліками (гепарин (гепарин індукована тромбоцитопенія), хінін, хінідин, препарати золота, сульфаніламідні препарати, алопуринол, парацетамол, рифампіцин, бензодіазепіни, аміодарон, циметидин, ранітидин, піроксикам, вальпроєва кислота і багато інших) .4) Імунна реакція на власні тромбоцити, спровокована вірусами (пов'язана, можливо, з перехресним імунною відповіддю). Часто тромбоцитопенія у дітей розвивається через 2-3 тижні після вірусного захворювання - краснухи, кору, вітряної віспи, грипу, аденовірусної інфекції, гепатиту, цитомегаловірусу та ін. Така ж реакція може розвинутися після вакцинації. Неімунні тромбоцитопенії. Протікають без участі антитіл. Майже завжди пов'язані з пригніченням, токсичним отруєнням кісткового мозку. Крайній випадок панміелофтіз це стійке пригнічення (аплазія) усіх паростків кроветворенія.1) Тромбоцитопенія лікарська (сульфаніламідні препарати, карбоплатин, похідні нітрозосечовини, етиловий спирт, тіазидні діуретики, діетилстильбестрол) .2) Хіміотерапія, променева терапія при лікуванні онкологічного заболеванія.3) При міелодіспластічекіх захворюваннях (наприклад, мієлобластний лейкоз) кровотворні клітини заміщаються марним клоном недиференційованих клеток.4) Пряме токсичну дію вірусів на попередники тромбоцитів (парвовирус В19, вірус гепатиту С, ВІЛ). Варіантів збільшення кількості тромбоцитів кілька від пересадки кісткового мозку та підсаджування донорських тромбоцитів до реанімування власних кровотворних клітин. У нашій практиці описані випадки, які дозволяли впоратися з падінням тромбоцитів при аутоімунної тромбоцитопенії, а також попередити токсичну дію медикаментів на тромбоцити. Для цього ми використовували попереджувальний прийом фітонастоев, а також індивідуальну схему корекція при вже наявному низькому рівні тромбоцитів. Результати підтверджені лабораторними аналізами. Тромбоцити оновлюються досить швидко, тому динаміку можна було оцінити вже протягом одного місяця. Лікування тромбоцитопенії Лікування аутоімунних захворювань