Пахова грижа

Пахова грижа - це випинання органів черевної порожнини крізь паховийканал (одне зі слабких місць в організмі). Даний вид гриж спостерігається як у дітей, так і у дорослих. Найчастіше в осіб чоловічої статі, так як у них менше укріплена м'язами і сухожиллями пахова область у порівнянні з особами жіночої віку. Передумови для появи пахової грижі - це вроджена слабкість м'язів черевної порожнини, підвищений внутрішньочеревний тиск, великі фізичні навантаження. До групи ризику входять люди, які страждають надмірною масою тіла, хронічними запорами, постійним і частим кашлем (наприклад, курці), вагітні. Клініка і діагностика Комплекс клінічних симптомів при неускладнених пахових грижах у всіх випадках однотипний. Скарги пацієнта зводяться до випинання пухлиноподібного утворення в паху, хворобливі відчуття, які посилюються при фізичних навантаженнях. Діагностика патології ускладнюється, коли освіта невелика, як це буває при канальних грижах, а також при атиповому розташуванні (межстеночние грижі). При цьому діагноз пахової грижі ставиться на підставі даних анамнезу, об'єктивного огляду хворого. Пухлиноподібні утворення в паху можуть не завдавати незручностей довгий час. Однак при тривалому існуванні пахової грижі або при її збільшенні, при рецидивуючих формах біль може стати основним яскравим симптомом. Хворі скаржаться на неї в нижній частині живота, паху, попереку і крижах. Слід зазначити, що, чим об'ємніше грижа, тим більше вона заподіює незручностей під час ходьби, фізичних рухів, сильно обмежуючи працездатність людини. Яскраві симптоми спостерігаються при запаленні в грижі червоподібного відростка. З'являються ознаки гострого живота: Нудота Блювота Затримка відходження газів і стільця Тахікардія Підвищення температури Явища подразнення очеревини Потрібно відзначити, що при хронічному перебігу запалення може також спостерігатися ряд схожих симптомів, але вони носять не такий різкий характер. Найчастіше пацієнти відчувають нудоту, зниження апетиту, запори, иррадирующие в поперек болю. На консультації хірург оцінює величину і форму грижового випинання. Для цього хворого просять зайняти горизонтальне і вертикальне положення. Якщо освіта має довгасту форму, розташоване по паховому каналу, то можна говорити про підозру на косу пахову грижу. Пряма грижа може мати вигляд круглої правильної пухлини, яка розташовується у медіального ділянки пахової складки. Якщо випинання займає місце вище зовнішнього отвору пахового каналу, то тут слід думати про околопаховой або ж межстеночной грижі. Кілька ускладнена діагностика у жінок. Це пояснюється тим, що введення і пальпація зовнішнього отвору каналу важко. Огляд обмежується лише областю грижовоговипинання. При прямій грижі воно знаходиться над пахової зв'язкою, а при косому варіанті - в статевий губі. Як визначити у себе наявність пахової грижі? При наявності випинання в паховій області, яке може збільшуватися при кашлі або фізичному навантаженні, і зменшуватися в горизонтальному положенні, а також наявності болю в цьому місці, вам варто звернутися до хірурга. Можливо у вас пахова грижа. Види оперативного лікування Існує два методи оперативного лікування, до яких відносять відкритий (або традиційний) метод і лапароскопічний метод лікування. Лапароскопічний (малоінвазивний) метод заснований на використанні точного дорогого відеообладнання, за допомогою якого відбувається виводиться на екран монітора і контролюється лікарем. Всі методи зазвичай проводяться з використанням сітчастого імпланта. Перший етап операції-доступ до грижового мішка Операція проходить під загальним або спінальним наркозом. Проводиться розтин шкіри і підшкірної клітковини. Потім хірург акуратно виділяє грижової мішок. Особливо обережним слід бути з відділенням косою пахової грижі у чоловіків від сім'яного канатика, семявиносного протоки, вен і артерій. Після цього проходить ревізія і вправлення пахової грижі в черевну порожнину. Другий етап операції-імплантація сітки Залежно від розмірів грижових воріт і самої пахової грижі підбирається і імплантат. Він кріпиться до навколишніх тканин за допомогою скріпок, швів або клею (Біогл). Варто зауважити, що сітчаста латочка може розміщуватися над або під апоневрозом. При операції натяжним методом апоневроз використовується для закриття грижових воріт. При об'ємних втручаннях потрібна установка дренажу. Третій етап операції-ушивання тканин Накладення швів проводиться пошарово. Якісний косметичний ефект досягається накладенням внутрішньошкірного шва. Як підготуватися до оперативного лікування? Спочатку варто пройти повний загальноклінічний курс обстеження, проконсультуватися з суміжними спеціалістами. Перед операцією не слід приймати аспірин, алкоголь, палити. Напередодні операції не слід приймати їжу. Тривалість операції становить від 40 хвилин до 1,5 годин. Це залежить від методу оперативного лікування, наявності або відсутності ускладнень під час оперативного лікування. Ускладнення після операції зустрічається рідко. Скільки коштує операція? Багато пацієнтів, перш ніж іти до нас в клініку, хочуть дізнатися, скільки коштує операція по видаленню пахової грижі. Якщо передбачається відкрита операція, ціна її складе від 300 у. е. і більше. Якщо лікар пропонує виконати лапароскопічну операцію, ціна її складе від 1400 у. е. і більше. Вас цікавить операція з видалення пахової грижі в СПб і ціни на неї, задайте свої питання досвідченому пластичного хірурга - Андрієвському Андрію Миколайовичу. Для цього просто напишіть листа на пошту doctor @ plastiksurgery98. ru або скористайтеся формою зворотного зв'язку. Крім того, Ви можете домовитися про консультації, зателефонувавши Андрію Миколайовичу за телефоном (921) 946-53-20. Він обов'язково допоможе Вам! Запишіться на консультацію за телефоном (921) 946-53-20 Або заповніть форму «Запис на прийом», вкажіть зручний для вас час. Ми вам передзвонимо і призначимо дату і час консультації. Якщо з якихось причин ви зараз не можете особисто приїхати на консультацію, то свої запитання Ви можете задати тут на сайті - «он-лайн консультація» абсолютно безкоштовна. Або надсилаєте свою фотографію для більш точної заочної консультації на е-mail: doctor @ plastiksurgery98. ru. І приїжджаєте на очну консультацію.