миготлива аритмія симптоми і лікування

Якщо ви відчуваєте, що пульс збився з ритму, а серце працює з перебоями, можливо, у вас миготлива аритмія. Інше її назва «фібриляція передсердь». Під час нападу цієї хвороби серцевий м'яз то прискорює свою роботу, то удари стають більш повільними, то на секунду або дві зникають зовсім. Цей стан виникає, коли порушується робота передсердь. Замість того щоб 60-80 разів на хвилину потужно скоротитися і проштовхнути кров шлуночки, ці ділянки серця неритмічно тремтять і тремтять. Напад хвороби приносить неприємні відчуття. З'являється біль у грудях, клубок у горлі, може виникнути напад паніки. Від цих явищ можна позбутися за допомогою медикаментів, але основна небезпека в іншому. Миготлива аритмія викликає утворення тромбу в передсерді. Цей згусток крові може по судинах потрапити в мозок і стати причиною інсульту або навіть смерті. Миготлива аритмія - дуже поширене порушення роботи серця. 2% населення земної кулі страждають від цього виду аритмії. Число хворих збільшується рік від року, це люди різного віку. Чоловіки частіше страждають від цієї хвороби. У них після 40 років ризик захворіти становить 26%, а у жінок 23%. Після 80 років цей діагноз ставлять 8% людей. Вчені підрахували, що люди з цим діагнозом в 4 рази більше за інших ризикують отримати інсульт. Крім того, може з'явитися гостра серцева недостатність та інші хвороби серцево-судинної системи. Але сучасна медицина поспішає заспокоїти: прийом потрібних ліків і здоровий спосіб життя допоможе уникнути нападів і наслідків миготливої ??аритмії. Анатомія провідної системи серця У нормі наше серце скорочується з частотою 60-80 ударів на хвилину. Нам не потрібно докладати ніяких зусиль, щоб контролювати його діяльність. Автономну роботу серця (автоматизм) забезпечує його унікальну будову. Серце складається з чотирьох відділів: правого і лівого передсердь, правого і лівого шлуночків. В передсердя надходить кров з вен, вони наповнюються і скорочуються, проштовхуючи кров у шлуночки. А ці структури потужним поштовхом відправляють кров по артеріях в організм. Робота серця досить складна і воно потребує управлінні. Керівну функцію виконує проводить система серця. Система складається з особливих клітин, які можуть створювати електричні імпульси. Клітини погано скорочуються, але добре генерують і проводять імпульси. Ці електричні розряди є командами для скорочення різних ділянок серця. До речі, на кардіограмі ми бачимо ці імпульси у вигляді зубців. Провідна система серця - це особливе утворення в серцевому м'язі. Вона складається з вузлів, які виробляють електричні сигнали і пучків, за якими вони передаються. Систему можна розділити на дві частини. Синоатріальна частина регулює роботу передсердь. У неї входять: синоатріальна (синусовий вузол або водій ритму) - це головна складова, яка забезпечує нормальну діяльність серця. Вузол знаходиться в правому передсерді, його розміри 15/5/2 мм. До нього підходять правий парасимпатичний і симпатичні нерви серця. Вони і задають темп роботі органу залежно від наших емоцій і фізичного навантаження. Три пучка межузлового швидкого проведення є «проводами». Їх завдання передати сигнал з передсердь до шлуночків. Міжпередсердної пучок швидкого проведення передає сигнал з правого передсердя в ліве. Атриовентрикулярная частина регулює роботу шлуночків. У неї входять: Атріовентрикулярний вузол (АВ-вузол) управляє роботою шлуночків. Його основна частина лежить на міжшлуночкової перегородки, розміри менше - 6/3 мм. Основне завдання АВ-вузла - трохи затримати нервовий імпульс. Це необхідно для того, щоб шлуночки збудилися після того, як передсердь скоротяться і наповнять їх. Якщо через хворобу синусовий вузол не справляється зі своїм завданням, то атріовентрикулярний вузол забезпечує автоматизм серця, задаючи темп 40-60 ударів на хвилину. Пучок Гіса - координує роботу передсердь і шлуночків. Розпадається на дві ніжки, які закінчуються в правому і лівому шлуночках. Волокна Пуркіньє - волокна, які відходять від пучка Гіса вглиб м'язової стінки шлуночків. Причини миготливої ??аритмії Основною причиною миготливої ??аритмії вважають збій у роботі провідної системи серця. При цьому порушується порядок скорочень серця. М'язові волокна скорочуються не всі разом, а окремо - «як попало». Передсердь не роблять один потужний поштовх кожну секунду, а як би тремтять, дрібно і часто, що не проштовхуючи кров у шлуночки. Лікарі назвали винуватців цього явища. Синусовий вузол погано справляється зі своєю роботою, він недостатньо жорстко командує своїми «підлеглими». І клітини-диверсанти намагаються управляти роботою передсердь. Вони змушують м'язову стінку скорочуватися дрібно, часто і неритмічно. В результаті в різних ділянках передсердь виникає тремтіння або мерехтіння. Причини, що викликають миготливу аритмію, поділяють на серцеві і несерцевих. Серцеві причини Підвищений артеріальний тиск. При гіпертонії серце працює в посиленому режимі і виштовхує в судини багато крові. Але серцевий м'яз від такого навантаження збільшується, розтягується і слабшає. В результаті, порушення відбуваються в синусовому вузлі і провідних пучках. Хвороби артерій серця. Синусовий вузол та інші складові провідної системи серця потребують постійного притоку артеріальної крові, яка постачає їх киснем. Якщо його поставка порушена, то функції погано виконуються. Клапанні вади серця. Наприклад, пролапс мітрального або аортального клапана. Цей дефект клапана зазвичай викликає миготливу аритмію у молодих людей. Клапан закривається нещільно, тому при скороченні шлуночків частина крові повертається в передсердя і приєднується до порції венозної крові. В результаті збільшується обсяг передсердь і товщина їх стінок. Це послаблює серце і погіршує його роботу. Вроджені вади серця. При цих захворюваннях недостатньо розвиваються судини, що живлять серце, а серцевий м'яз місцями сформована слабо. Наслідки операцій на серці. Після операцій можуть бути пошкоджені провідні волокна або з'являється рубцева тканина. Вона заміщає унікальні клітини провідної системи серця, тому нервовий імпульс проходить іншими шляхами. Серцева недостатність може бути і причиною і наслідком миготливої ??аритмії. Серце починає гірше працювати через перевтоми, викликаної гіпертонією або пороками. В результаті порушується його автоматизм. Перикардит і міокардит. Ці захворювання викликають запалення стінок серця. У результаті порушується провідність. Тобто команди, які посилає нервова система або синусовий вузол залишаються непочутими в інших відділах серця. Пухлини серця. Пухлина викликає порушення в будові провідної системи серця і заважає проходженню імпульсу. Несерцевих причини Алкоголь і шкідливі звички. Великі дози алкоголю викликають напади миготливої ??аритмії, які отримали назву «аритмія святкових днів». Нікотин, амфетамін і кокаїн можуть стати причиною аритмії і більш серйозних уражень серця. Стреси. Нервові потрясіння викликають розлад у центральної і вегетативної нервової системи, яка впливає на ритм серця. До того ж в стресових ситуаціях виділяється адреналін, який робить частішим швидкість ударів. Фізичні навантаження. Робота м'язів вимагає великого припливу крові. Серце при цьому прискорює в свій ритм в 2 рази. У цей період проводить система не встигає координувати його роботу. Велика доза кофеїну. Кава і міцний чай містять багато цієї речовини, яке прискорюють пульс. Прийом ліків. Адреналін, атропін, сечогінні препарати впливають на роботу серця, порушуючи баланс мікроелементів, які беруть участь у створенні електричного імпульсу. Вірусні хвороби. Підвищення температури на 1 градус прискорює пульс на 10 ударів на хвилину. До того ж під час хвороби, інтоксикація порушує роботу вегетативної нервової системи. Разом ці фактори викликають збій у роботі синусового вузла. Захворювання щитовидної залози. Збільшення щитовидної залози (гіпертиреоз) супроводжується високим рівнем гормонів. 3-йод-тіроніна підвищує кількість ударів серця в хвилину і може зробити ритм нерегулярним. Електролітичні порушення. Порушення харчування і різні дієти для схуднення можуть стати причиною нестачі калію і кальцію, магнію. Дефіцит цих мікроелементів в крові та клітинах серця викликає порушення автоматизму. Електролітичний імпульс не формується і не проводиться по тканинах серця. Хронічні хвороби легенів. Захворювання дихальної системи можуть стати причиною кисневого голодування, а воно дуже погано позначається на провідній системі серця. В результаті браку кисню синусовий вузол не може формувати імпульси рівномірно. Цукровий діабет, що супроводжується ожирінням. Це захворювання порушує обмін речовин і кровопостачання всіх органів. Серце і мозок більше за інших чутливі до нестачі кисню і в результаті порушується їх робота. Синдром нічного апное. Зупинка дихання уві сні на 10 секунд і більше викликає кисневе голодування і порушення біохімічного складу крові. Ці причини погіршують роботу синусового вузла, хоча механізм порушення до кінця не з'ясовані. Удар електричного струму. Правильне скорочення серця забезпечують електричні імпульси, а після ураження струмом цей налагоджений механізм дає збій. Ділянки електричного збудження виникають не тільки в провідній системі, а й в інших клітинах, викликаючи безладне скорочення передсердь. Симптоми і ознаки миготливої ??аритмії Основний симптом миготливої ??аритмії - збільшення частоти серцевих скорочень. Причому передсердя можуть робити до 600 ударів на хвилину, а шлуночки до 180. Але серце не витримує такого шаленого ритму, і воно робить перерву. При цьому може скластися враження, що «серце б'ється, то ні». Існує і така форма миготливої ??аритмії, при якій серцебиття сповільнено. Це пов'язано з тим, що проведення порушено. Не всі нервові імпульси доходять до шлуночків і викликають скорочення серця. Болі в грудній клітці. Серце під час нападу миготливої ??аритмії працює на знос. Серцевий м'яз багата нервовими закінченнями і коли вона перевтомлюється або коронарні артерії приносять їй недостатньо крові, людина відчуває біль. Слабкість викликається порушенням роботи нервової системи і погіршенням кровообігу мозку. Задишка - для того, щоб дихати, доводиться прикладати певні зусилля. Це відбувається через те, що збуджується дихальний центр в стовбурі головного мозку, а блукаючий нерв передає збудження в дихальні шляхи. Зміни викликають проблеми з серцем, але чому відбувається саме так, медики ще не з'ясували. Запаморочення і непритомний стан. Викликано кисневим голодуванням мозку. Адже, незважаючи на велику частоту ударів, кровообіг під час нападу аритмії порушено. Збільшення кількості сечі. Підвищення артеріального тиску і активна робота нервової системи призводить до того, що нирки працюють дуже інтенсивно. Аферентні нерви змушують нирки виробляти велику кількість не насиченою, прозорої сечі. Діагностика миготливої ??аритмії Що потрібно лікаря, щоб поставити діагноз «миготлива аритмія»? Для цього досить дізнатися скарги, промацати пульс на зап'ясті, послухати ритм серця фонендоскопом (трубочкою) і зробити кардіограму. Збір анамнезу. Якщо пацієнт скаржиться на нерівномірність пульсу і неритмічне серцебиття. Це може говорити про те, що людина страждає миготливою аритмією. Огляд лікаря. Якщо людина звернулася за допомогою під час нападу аритмії, то лікар помітить, що пульс нерітмічний. Можуть бути періоди прискореного або уповільненого пульсу і перерви між ударами. Коли лікар прослуховує серце за допомогою фонендоскопа, він зауважує, що кількість його скорочень більше, ніж ударів пульсу. Це відбувається через те, що періодично серце працює вхолосту. Шлуночки погано наповнюються і не виштовхують достатньо крові, щоб утворилася пульсова хвиля. Електрокардіограма (ЕКГ). Під час нападу на кардіограмі будуть характерні зміни: неритмічні скорочення серця; різні інтервали між ними; відсутність зубців Р; дрібні хвилі f. Зазвичай огляду та ЕКГ достатньо, щоб поставити діагноз. Але щоб уточнити стан людини і вид миготливої ??аритмії, можуть знадобитися і інші дослідження. Добове моніторування ЕКГ. Спеціальний маленький апарат вішають на пояс і з його допомогою контролюють роботу серця 24 години на добу. Пацієнт тим часом займається звичайними справами. Іноді може знадобитися 2-7 доби для того, щоб «зловити» напад аритмії. За допомогою такого моніторування лікар встановлює: де саме сталися порушення в передсердях або шлуночках; до якого типу відноситься аритмія; скільки тривають напади; виявляє відхилення ритму і паузи. Ехокардіографія. Цей метод дозволяє побачити серце за допомогою ультразвукових сигналів, які від нього відображаються. За допомогою УЗД серця виявляють: наскільки добре скорочується серце; особливості роботи передсердь і шлуночків; чи є потовщення або витончення серцевого м'яза; порушення серцевих клапанів; наявність згустків крові в передсердях; пороки серця; пухлини; захворювання аорти (аневризми). Магнітно-резонансна томографія серця (МРТ). Це дослідження вважається найбільш точним і дозволяє детально розглянути серці за допомогою електромагнітних хвиль у постійному магнітному полі. МРТ серця допомагає виявити різні порушення: вроджені вади серця; запалення серцевого м'яза; тромби; хвороби судин серця; атеросклероз; пухлини. ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ електрофізіологічне дослідження (ЧПЕКГ). Через ніс або рот людині вводять тонкий електрод і зупиняють в стравоході на рівні серця. Завдяки тому, що датчик знаходиться дуже близько від органу, цей метод дає точні результати. Його застосовують, якщо потрібно поставити штучний водій ритму. За допомогою ЧПЕКГ можна встановити: механізм розвитку миготливої ??аритмії; вид нападу серцебиття; в яких ділянках виникає електричне збудження; слабкість синусового вузла; приховану недостатність кровопостачання серця. Тести з фізичним навантаженням (велоергометрія, Тредмил-тест). Людині роблять електрокардіограму і вимірюють тиск, поки він займається на велотренажері або йде по біговій доріжці. Це дозволяє визначити: реакцію серця і судинної системи на фізичні навантаження; скільки часу потрібно на відновлення після навантажень; витривалість організму; порушення ритму. Дослідження функції щитовидної залози. УЗД щитовидки проводять після перших нападів миготливої ??аритмії або якщо хвороба повторно з'явилася після лікування. Збільшення, підвищена активність щитовидної залози і високий рівень її гормонів часто стають причиною миготливої ??аритмії. Рентген грудної клітки. Це дослідження дозволяє виявити: збільшення камер серця; ознаки серцевої недостатності; захворювання легеневих судин; хвороби легенів, які можуть привести до кисневого голодування серця. Точна діагностика миготливої ??аритмії допомагає доктору підібрати найкраще лікування. Лікування миготливої ??аритмії Лікування миготливої ??аритмії має дві основні мети. По-перше - це відновити нормальний ритм. А по-друге - утримати його і не дати трапитися нового нападу. У цьому можуть допомогти лікарські трави та медикаменти. Якщо вони виявляться неефективними, то потрібно буде встановлювати кардіостимулятор, який візьме на себе функцію управління серцем. Народне лікування миготливої ??аритмії Прості в приготуванні і дієві рецепти допомагають відновити серцевий ритм, зміцнити серце і поліпшити загальний стан. Ягоди глоду Ця рослина зміцнює стінки великих і маленьких судин, покращує роботу серця і артерій, які забезпечують орган кров'ю. Активні речовини глоду допомагають активно використовувати кисень і приводять у норму артеріальний тиск. Але, що особливо важливо, глід знижує збудливість серця і нервової системи. А також відновлює баланс калію і натрію, які відповідають за провідність нервових імпульсів. Завдяки цьому зменшується аритмія. Відвар глоду. 30 свіжих або висушених ягід розчавити або розбити. Залити склянкою гарячої води і поставити на водяну баню або на маленький вогонь. Проварити 10 хвилин, зняти з вогню, остудити і процідити. Долити кип'яченої води так, щоб вийшов склянку кошти. Його потрібно пити протягом дня невеликими ковтками, бажано на голодний шлунок. Приймати настій з глоду можна до 2 років з перервами 2 тижні кожні півроку. Собача Це трав'яниста рослина знижує тиск, не дає утворюватися тромбам, заспокоює нервову систему, покращує роботу судин, які живлять серце, і приводить в норму серцевий ритм. Собача можна приймати у вигляді чаю. 1 ст. л. сухої трави заливають склянкою окропу. Через 15 хвилин настій готовий. Його потрібно пити в теплому вигляді по 1 ст. л. 3-4 рази на день до їди. 3-4 рази на день. 1 ст. л. тричі на день. Курс лікування 2-3 місяці. 2 ст. л. мед; кисломолочні продукти; 2 ч. Л. Операція проходить під місцевим наркозом. фізіопроцедури;