Кеніга хвороба | Остеохондрит розтинає | Остеохондроз розтинає

 - Це захворювання, яке характеризується обмеженим некрозом суглобової поверхні кістки з утворенням кістково-хрящового фрагмента, який мігрує в порожнину суглоба. У медичних термінах, міграція кістково-хрящового фрагмента в порожнину суглоба називається "суглобової мишею". Хвороба найчастіше спостерігається у віці від 15 до 35 років. Більш простими словами, хвороба Кеніга (німецький вчений F. Konig перший ввів поняття рассекающего остеохондрозу) являє собою відділення невеликої ділянки хряща від кістки, до якої цієї хрящ прилягає, з подальшим зміщенням цього відокремленого ділянки в порожнину суглоба. Міграція відокремленого ділянки хряща в порожнину суглоба в медичних термінах називається «суглобова миша». Утворення такого отщеплением ділянки (суглобової миші) може спостерігатися в будь-якому суглобі, але найбільш часто хвороба вражає стегнову кістку. Причина виникнення хвороби Кеніга. Групи ризику Не дивлячись на те, що історія опису вивчення хвороби йде з середини XIX століття, причини виникнення хвороби не до кінця вивчені досі. На даний момент хвороба Кеніга вважається мультифакторна захворюванням. Але все ж медики вважають, що сприяючим фактором до виникнення «суглобової м'язи» може послужити або тривалі навантаження на суглоб (мікротравми) або травма суглоба. Локальна травма суглоба призводить до порушення кровопостачання окремої ділянки кістки, розташованої під хрящем. Далі розвивається некроз (процес відмирання тканини в місці її пошкодження) кістки і її відторгнення разом з ділянкою суглобового хряща в порожнину суглоба. Клінічна картина хвороби Кеніга Розрізняють чотири стадії розвитку хвороби Кеніга з відповідними симптомами: I стадія: тіло овальної форми, відділяється від здорових ділянок кістки, хрящ не змінюється; При цьому у пацієнта спостерігається дискомфорт і невеликі болі невизначеної локалізації в ураженому суглобі. II стадія: на другій стадії спостерігається більше відділення від здорового ділянки кістки, хрящ і раніше без зміни. Болі в ураженому суглобі посилюються, з'являється синовит. II стадія: відзначається неповне відділення омертвленого тіла. Спостерігається невелике відділення ділянки хряща. Болі в ураженому суглобі посилюються. IV стадія: тіло повністю відділяється від здорового ділянки кістки, спостерігається повністю сформована «суглобова миша». Болі в ураженій ділянці посилюються, і наростає синовит. На рентгенівських знімках можна виявити внутрішньосуглобове тіло. На ранніх стадіях розвитку хвороба Кеніга супроводжується непостійними болями, з невизначеною локалізацією. Прогресування захворювання тягне за собою збільшення больових відчуттів, болю беруть постійний характер. Спостерігається тугоподвижность в суглобі. Діагноз встановлюється на основі типових ознак, історії хвороби. У всіх випадках призначається рентгенографія. Рентген на всіх стадіях дозволяє встановити ознаки захворювання Кеніга. Лікування хвороби Кеніга Лікування рассекающего остеохондрозу можливо консервативними методами. Призначається застосування судинних препаратів, які поліпшують кров'яний харчування і сприяють відновленню суглобового хряща. Найчастіше лікарем призначається курс фізіотерапії. Консервативні методи лікування можуть надати ефект тільки на ранніх стадіях захворювання Кеніга і більшою мірою для дітей і підлітків, коли хрящові тканини більш розташовані до регенерації. Для людей старшого віку, або на останніх стадіях захворювання призначається хірургічне втручання. Хірургічне лікування хвороби Кеніга полягає в тому, що порожнина суглоба розкривають, видаляють суглобову мишу і роблять пластику дефекту тканини. Крім розтину суглоба на даний момент практикують ендоскопічний метод лікування. Ендоскопічний метод лікування хвороби Кеніга виключає розтин суглоба, а дозволяє видалити суглобову миша через невеликі надрізи, які робляться за допомогою артроскопа. Нещодавно медиками почав практикуватися ще більш гуманний метод з точки зору ступеня втручання. Новий метод лікування полягає в тому, що за допомогою артроскопа робиться тунель в ураженій ділянці кістки. У цей тунель вводиться спеціальна рідина (полімерна біодестуктуріруемая композиція), яка сприяє регенерації кісткової і хрящової тканини. Для довідки, артроскоп - це медичний оптичний прилад, використовуваний для візуального огляду, фотографування суглобових порожнин, в першу чергу колінних суглобів, а також для проведення біопсії кісткового мозку.