Краснуха: симптоми, профілактика та лікування. Краснуха і вагітність

Краснуха - вірусна інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом. У дітей можливе зараження через іграшки, які дитина бере в рот. Краснуха може проявлятися різноманітними симптомами, а може бути взагалі безсимптомною. Це залежить від багатьох факторів, зокрема від різновиду вірусу краснухи та стану імунітету хворого краснухою людини. Вважається, що краснуха у дітей протікає досить легко в порівнянні з краснухою у дорослих. Вірус краснухи виділяється хворою людиною ще за тиждень до появи висипу і дуже небезпечний для оточуючих. Класична картина симптомів краснухи: Поява краснушной висипки (приблизно на 11-23 день). Висипання, як правило, починаються з обличчя і шиї, але швидко, буквально за кілька годин, поширюються по всьому тілу. Висип може згущуватися на розгинальних поверхнях кінцівок, спині, сідницях, як пітниця. Висип на обличчі, як правило, проявляється в менших кількостях, а на долонях і підошвах висипу при краснусі не буває зовсім. Краснушная висип (через яку хворобу і отримала свою назву) в типових випадках має блідо-рожевий колір, округлу або овальну форму, її діаметр 2-5 мм. Зазвичай висип мелкопятністая, окремі плями не зливаються один з одним, не підносяться над поверхнею шкіри, розташовані на незмінному фоні. Краснушная висип зберігається на тілі 1-3 дні, а потім блідне і зникає. У рідкісних випадках невелике погіршення самопочуття хворого виникає ще за 1-2 дні до появи висипань: можуть з'явитися головні болі, загальне нездужання, зниження апетиту, легкий нежить, почервоніння горла. Температура зазвичай невисока, але через 2-3 дні після появи висипу може підвищитися до 38,5-39 градусів. Збільшення потиличних, завушних і задньошийних лімфатичних вузлів, при натисканні на які хворий може відчувати болючі відчуття. Краснуха і вагітність Для вагітної жінки краснуха не представляє особливої ??небезпеки, і ознаки краснухи при вагітності не відрізняються від звичайного перебігу хвороби. Однак для плода це величезний ризик розвитку вроджених аномалій або взагалі виникнення завмерлої вагітності, тому при вагітності обов'язково призначається аналіз крові на краснуху. Все ж іноді трапляється, що діти народжуються з вродженим вірусом краснухи. Вірус краснухи, переданий плоду в перший триместр вагітності, на 90% обумовлює ризик важких захворювань, таких як цукровий діабет, тиреоїдит (захворювання щитовидної залози). Клінічна картина захворювання при внутрішньоутробному зараженні (вроджена краснуха) значно відрізняється від звичайної краснухи. Зараження в перші 2-3 місяці вагітності часто призводить до порушення ембріогенезу, смерті плоду і викидня. Захворювання на краснуху на 3 - 4-му тижні вагітності викликає вроджені фізичні відхилення в 60% випадків, на 10 - 12-му тижні - у 15% і на 13 - 16-й в 7% випадків. Критичними періодами для ураження нервової системи є 3 - 11-й тиждень, очей і серця - 4 - 7-а, органів слуху - 7 - 12-я. Пороки серця зустрічаються в 98% випадків вродженої краснухи. Велика частина вад серця виявляється вже після періоду новонародженості. У 84,5% випадків виявляється ураження органів зору. Найчастіше це катаракта. Глухота різного ступеня вираженості часто зустрічається в поєднанні з вестибулярними розладами і виявляється, за даними останніх досліджень, в 21,9% випадків. Практично 71,5% дітей з вродженою краснухою мають ті чи інші ураження нервової системи. У перші місяці життя помітні порушення м'язового тонусу, зміни поведінки - сонливість, або, навпаки, підвищена збудливість, рухові порушення різного ступеня, у тому числі гіперкінези, судоми, паралічі. Пізніше спостерігається зниження психічного розвитку. Лікування краснухи Специфічного лікування при захворюванні на краснуху як такого немає. Лікування хворих на краснуху проводиться в домашніх умовах. Постільний режим на 3-4 дні. За свідченнями застосовуються симптоматичні засоби. Переважна більшість хворих на краснуху дітей в лікуванні не потребує, ускладнення лікуються симптоматично. Виписка хворого в дитячий колектив не раніше ніж через 5 днів від початку висипання. Профілактика краснухи Профілактика краснухи здійснюється в трьох напрямках: діти у віці 1 року і 6 років, дівчата з 13 років, і жінки, перед плануванням вагітності. Найбільш поширеною є комбінована вакцина кір, краснуха, паротит. Тривакцина знижує навантаження на організм, скорочує число побічних ефектів, вона зручніше для дітей та їх батьків. Специфічний імунітет від вірусу краснухи розвивається через 15 - 20 днів зберігається близько 20 років майже у 100% щеплених. Після вакцинації всього у 10 - 15% дітей після процедури з 5 по 15 день, може мати місце підвищення температури тіла, кашель, кон'юнктивіт, риніт, поява висипу, що може зберігатися протягом декількох днів. У рідкісних випадках виникають алергічні реакції. Не варто проводити профілактику вірусу краснухи, якщо присутні наступні захворювання: різні імунодефіцитні стани, лейкози, лімфоми, інші онкологічні захворювання, алергія на аміноглікозиди і яєчний білок, а також під час вагітності.