Психічні розлади. Лікування депресії і лікування шизофренії

 Лікування депресії Лікування шизофренії: корисні рекомендації Забобони суспільства грунтуються на простому незнанні. Тому найефективніший спосіб боротьби з помилковими уявленнями - це достовірна інформація про природу шизофренії. Якщо ви хворі, то, озброївшись цими знаннями, вам простіше буде подолати хворобу. Якщо ж люди хворі на шизофренію є в числі ваших друзів або близьких, то ви зможете спробувати допомогти їм подолати недуг.Что важливо знати і пам'ятати про шизофренію: Про природу походження хвороби медична наука досі недостатньо обізнана. Одне можна сказати з упевненістю - душевні хвороби не заразні і не небезпечні для оточуючих. Перебіг хвороби відбувається сильно хитаються в часі нападами, які значно впливають на функціональні можливості хворого. Хвороба впливає на органи чуття, поведінка, процеси мислення і здатність людини робити осмислені умовиводи. Ще не знайдено способів остаточного вилікування від шизофренії, як і у випадку з діабетом або онкологічними захворюваннями. Але існують сучасні препарати, регулярний прийом яких допомагає хворому вести повноцінний спосіб життя. Препарати нового покоління високо ефективні і добре переносяться, що значно покращує якість життя хворих на шизофренію. При дотриманні регулярності медикаментозне лікування може послабити симптоми психічної хвороби у більшості пацієнтів. Нехтування лікарським наглядом особливо за відсутності належного медикаментозного лікування дуже часто може призвести до того, що хвороба прийме важку хронічну форму. Рекомендації для родичів Для родичів, чиї близькі страждають тим чи іншим психічним розладом, може виявитися корисною інформація про варіанти початкових проявів захворювання або прояви розгорнутій стадії нападу. Тим більше корисними можуть бути знання про деякі правила поведінки і спілкування з людиною в даних станах. Часто важко відразу дізнатися, що відбувається з Вашим близьким. Особливо якщо скарг не висловлюються прямо, можна помітити тільки непрямі прояви психічних розладів. Психотичний епізод може мати складну структуру і поєднувати галюцинаторні, маячні та емоційні розлади (розлади настрою) в різних співвідношеннях. Усі зазначені нижче ознаки можуть з'являтися всі без винятку, або ж якісь окремі з різних груп. Прояви слухових і зорових галюцинацій Розмови з самим собою, що нагадують бесіду або репліки на чиїсь запитання (виключаючи зауваження вголос типу "Куди я справ ключі?") Несподіваний сміх без причини. Раптове замолканія, як-ніби людина до чогось прислухається. Стривожений, заклопотаний вигляд; людині важко зосередитися на темі розмови або певної задачі. Створюється враження, що ваш родич бачить або чує те, що ви сприйняти не можете. Включення гучного музикі.Ви можете звернутися до родичів у спокійній манері, і: Запитати чує він зараз що-небудь і що саме? Отримати таким чином подання про відчуття і сприйняттях, які він відчуває. Обговорити, як йому допомогти впоратися на даний момент з цими переживаннями або з тим, що їх викликає. Допомогти відчути себе більш захищеним. Висловити думку, що сприймається, можливо, є всього лише симптомом хвороби, галюцинацією або при цьому скористатися будь-яким позначенням, терміном, словом, з яким йому буде легше согласіться.Ви не повинні: Сміятися над хворим і його відчуттями. Лякатися його переживань. Переконувати хворого в нереальності або незначності того, що він сприймає. Вступати в докладне обговорення галюцинацій або того, від кого, на його думку, вони ісходят.Проявленія ознак марення можна розпізнати по наступних моментів: Змінилося поведінка по відношенню до родичів і друзів, необгрунтована ворожість або скритність. Прямі висловлювання неправдоподібного або сумнівного змісту (наприклад, про переслідування, про власний велич, про свою провину.) Явна прояв страху, тривоги, захисні дії у вигляді зашторювання вікон, замикання дверей. Висловлювання без явних підстав побоювання за своє життя і благополуччя, життя близьких і здоров'я. Окремі, незрозумілі оточуючим багатозначні висловлювання, що додають загадковість і значимість буденним темам. Відмова від їжі або ретельна перевірка змісту їжі. Активна кверулянтская діяльність (наприклад, листи в міліцію, різні організації зі скаргами на сусідів) .Реагірованіе на поведінку людини, що страждає маренням. Не ставте питання і не уточнюйте деталей маячних тверджень. Не намагайтеся за допомогою суперечок і переконань вивести хворого з маревного стану. Це не тільки не діє, але і може погіршити наявні розлади. Не кажіть родичу, що його переконання неправильні. Якщо ваш родич спокійний і налаштований на допомогу, уважно вислухайте його. Коли марення супроводжується сильними емоціями (страх, гнів, тривога, смуток) необхідно визнати і визначити їх об'єкт без посилань на марення і спробувати заспокоїти больного.Проявленія змін настрою (депресія або манія, т. Е. Знижене або надмірно підвищений настрій) Прояви депресій ( зниженого настрою) Тривале помітне зниження настрою (сум, сльозливість, пригніченість) Зниження працездатності, стомлюваність, неможливість виконати звичайні справи, аж до самообслуговування Млявість, слабість Порушення сну (наполеглива безсоння або, навпаки, постійна сплячка) Песимістичні висловлювання, саможаління або самозвинувачення Знижений апетит Відмова під різними приводами ходити на навчання або роботу Втрата інтересу до того, що раніше приносило радість і задоволення Маса тілесних скарг (на біль у спині, головний біль, сухість у роті, запори, прискорене сечовипускання, метеоризм, серцебиття, задишка, посилене потовиділення, втрата ваги) Втрата інтересу до сексуального життя Висловлювання про небажання жити Загальмованість або ажитація (метання з боку в бік, заламування рук) Добові коливання (помітні регулярні поліпшення стану до вечора або ж погіршення до вечора) Прояви манії (надмірно підвищеного настрою) Необгрунтовано підвищений настрій Підвищена активність, можливо, безладна Балакучість, бурхлива жестикуляція Зайва веселість, в т. ч. і в неналежних ситуаціях Нові незвичні знайомства, легковажні зв'язку Раніше невластиве зловживання алкоголем і т. д. Сексуальна розгальмування Необгрунтовані грошові витрати Зменшений нічний сон Можливо, підвищений апетит Безглузді висловлювання про власні сверхспособностях, про своє призначення, ідеї велічіяПредотвращеніе суїциду Розлад настрою у вигляді важкої депресії небезпечно тим, що на висоті тяжкості стану можуть виникати думки про небажання жити, виникає суїцидальна готовність. Схильність хворого до суїциду можна виразити в наступних категоріях (в порядку наростання серйозності). Думки і почуття з приводу самогубства при відсутності будь-якого плану або наміри їх здійснити самодеструктівное дії, що здійснюються у зв'язку з суїцидальними думками і почуттями (прийняти 10 табл. Аспірину, кинути собі на ноги друкарську машинку). Часто виглядають, як спроба дати сигнал (крик про допомогу), на який треба відповісти. Широкий діапазон дій, спрямованих на летальний результат. Про суїцид попереджають наступні ознаки при наявності депресій: Вираз відчуттів своєї непотрібності, гріховності Безнадійний погляд на майбутнє, небажання будувати будь-які плани Наявність голосів, що радять покінчити з собою Після тривалого тривожного періоду людина заспокоюється, створюється враження, що він прийняв важливе рішення. Наводить свої справи в порядок, наприклад, пише заповіт або зустрічається із старими друзями, з якими давно не бачився обговорює конкретний план самогубства Запобіжні заходи: До будь-якої розмови на тему суїциду ставитеся серйозно і звертайте на них увагу, навіть якщо вам здається малоймовірним, що хворий може завдати собі ушкодження. Не ігноруйте і не применшує його стан, поясніть, що почуття депресії і відчаю можуть бути у кого завгодно, і дуже ймовірно, що з часом настане полегшення. Якщо виникне враження, що хворий вже готується до суїциду, постарайтеся з'ясувати чи є у нього конкретний план дій. І в гострій ситуації, негайно звернутися за професійною допомогою, заховайте небезпечні предмети (бритви, ножі, таблетки, мотузки, зброя). Зменшення рецидивів розладів психіки Зменшенню рецидивів сприяє упорядкований повсякденний стиль життя, що надає максимальне терапевтичну дію і, що включає в себе регулярні фізичні вправи, відпочинок, стабільні розпорядок дня, збалансоване харчування, відмова від наркотиків і алкоголю і регулярний прийом призначеної лікарем підтримуючої терапіі.Прізнакамі наближення рецидиву можуть бути: Будь-яка істотна зміна в поведінці або режимі дня (сон, їжа, спілкування). Відсутність, надлишок або неадекватність емоцій або активності. Будь особливості поведінки, які спостерігалися напередодні минулого епізоду хвороби. Дивні або незвичайні судження, думки, сприйняття. Труднощі в звичайних справах. Обрив підтримуючої терапії, відмова відвідувати психіатра. Помітивши насторожуючі ознаки, прийміть наступні заходи: Поставте до відома лікуючого лікаря і попросіть вирішити, чи не потрібно скорегувати терапію. Усуньте всі можливі зовнішні стресові впливу на хворого Зведіть до мінімуму (в розумних межах) всі зміни у звичній щоденного життя Забезпечуйте якомога більш спокійне, безпечне і передбачуване окруженіеПОЛЕЗНИЕ ПОРАДИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ, які страждають на шизофренію (як справлятися з основними симптомами) Рідних і друзів хворого з шизофренію хвилює питання: "Як поводитися, коли у хворої людини починається напад, що супроводжується галюцинаціями, маренням або спутаним мисленням? Що робити, щоб звести напад (рецидив) до мінімуму?" Ці питання важливі, оскільки правильна поведінка і турбота оточуючих нехай і які не врятують хворого від галюцинацій, марення або неадекватної поведінки, але можуть бути досить ефективними засобами, які дійсно допоможуть звести до мінімуму частоту рецидивів у вашого родственніка.Бред і галюцинації Хворі по-різному ставляться до того, що у них бувають марення або галюцинації. Боячись насмішок, багато вчаться приховувати їх, прикидатися або стверджують, що у них немає нічого подібного. Тому буває нелегко визначити, чи є у людини ці симптоми. З часом і досвідом ви навчитеся розпізнавати ознаки того, що в даний момент у вашого родича галюцинації або марення. Хворий може дивитися в простір, як би стежачи за чимось або прислухаючись, сам з собою розмовляти або раптом засміятися без видимої причини. В цей час краще дати зрозуміти, що розумієте його відчуття. Хай він знає, що ви не турбуєтеся і не гнівайтесь, і головне, що ви хочете допомогти йому відчувати себе якнайкраще. Часто буває, що марення і галюцинації починаються дуже м'яко. Спочатку людина чує голос, що нашіптує його ім'я або щось забавне. Але з часом голосу заподіюють все більше занепокоєнь. Вони ображають, голосно гукають по імені, змушують робити речі, небезпечні для нього самого та інших. Деякі, поступово пристосовуючись до голосів, розмовляють з ними, огризаються, просять, щоб їх залишили в спокої, інші зосереджуються на який-небудь роботі, треті вчаться не звертати на голоси уваги. Але, безумовно, якщо галюцинації та марення приведуть до неадекватної поведінки, наприклад, криків в середині ночі, доведеться вжити заходів. У багатьох випадках, коли симптоми стають занадто серйозними, доводиться збільшувати дози антипсихотичних ліків - звичайно, за призначенням врача.Ви не повинні: сміятися над хворим і його відчуттями; дивуватися його переживань або лякатися; переконувати хворого в нереальності або незначності того, що він сприймає; вступати в докладне обговорення змісту марення або галлюцінацій.Правільную реакцію на марення і галюцинації хворого на шизофренію можна виробити, дотримуючись кілька простих принципів: Не варто заперечувати або применшувати чуттєві сприйняття хворих на шизофренію. Важливо пам'ятати, що все, що вони чують, бачать, відчувають і в чому переконані, для них є безумовною реальністю. Дискусії на тему того, що чуттєві сприйняття хворої людини в дійсності не існують, не приведуть рівним рахунком ні до чого і тільки дискредитують вас. Важливо давати емоційну реакцію на стан хворого. Пам'ятайте, що марення і галюцинації супроводжуються найрізноманітнішими емоційними переживаннями, від приємних і забавних до страхітливих. Хворому не важливо, що в його переживаннях немає сенсу. Набагато важливіше для нього відчути ваше співчуття, участь, бажання і здатність захистити його від його ж страхів та видінь. Запитавши, чи чує він зараз що-небудь і що саме, ви отримаєте уявлення про почуття, які він випробовує. У такі моменти можна обговорити з ним, як можна впоратися з цими переживаннями, як допомогти хворому відчути більше захищеності або можливості контролювати що відбувається. Забезпечте безпеку собі і вашому хворому родичу. Якщо прояв симптомів не заважає виконанню хворим його повсякденних справ і не дуже його турбує, не варто намагатися зупинити прояв симптому. Не перешкоджайте йому і дозвольте слухати голосу і взаємодіяти з баченнями. Однак якщо вам неприємно чути його розповіді про ці явища, можете просто попросити його не говорити при вас про це. Деякі хворі можуть поставитися до цього з поніманіем.Еслі ж бачення і голоси турбують хворого, поставтеся до цього з розумінням. Можете заспокоїти хворого, переконати, що безпосередня небезпека зараз йому не загрожує. При цьому варто пам'ятати, що і ваші слова також можуть його стривожити. Наприклад, коли голос переконує, що батько збирається його отруїти, а батько переконує його, що турбуватися нема про що, хворому важко вирішити, кому вірити. Не намагайтеся з'ясувати, що могло б заспокоїти гнів, викликаний маренням або галюцинаціями. Хворий навряд чи здатний дати відповідь на це питання. Досить запропонувати йому якесь відволікаючу заняття: послухати музику, піти в гості, прогулятися або прийняти ванну. Не виключено, що цього виявиться достатнім. Однак може з'ясуватися, що пора запросити лікаря, збільшити дозу ліків або звернутися в строкову психіатричну помощь.Спутанное мислення Стикаючись з симптомами спутаного мислення у вашого родича, прийміть як факт, що його мислення працює не так, як ваше. Розглядайте спілкування з ним, як з людиною промовистою чужою мовою. Не потрібно засмучуватися, якщо не вдається вловити сенс всього, що говорить хворий. Не варто цього боятися, якщо тільки хворий не надто розсерджений, не загрожує іншим і досить керований. Краще проявіть повагу і турботу. Знайдіть загальну основу для ваших взаємодій і уловите емоційний настрій хворого. Якщо він задоволений своїми словами, в слух порадійте його хорошому самопочуттю. Якщо ж він стривожений, постарайтеся його заспокоїти. Можна торкнутися проблеми, яка його зацікавить, або зупинитися на одній з його безладних думок і відповісти на неї. Проявіть турботу і увагу - це головне, що потрібно від вас хворому. Намагайтеся насолоджуватися спілкуванням в ясні періоди і шукайте прийоми пристосуватися до періодів спутаного мислення. Це допоможе вчасно помітити посилення сплутаності думки. Якщо вона зберігається протягом декількох днів, це може бути ознакою початку нападу (рецидиву), і тоді не заважає подумати разом з хворим і лікарем, не збільшити чи на час дозу лекарств.Гнев психічно хворої людини Друзі і родичі зазвичай дуже бояться гніву психічно хворих людей. Відразу спадають на думку міфи про агресивні психотичних вбивць. Але якщо ваш родич ніколи не був схильний до насильства, то нема чого підозрювати, що він проявить його в даний момент. Пам'ятаєте приказку про собаку, яка "голосно гавкає, але не кусає". Зверніть увагу на власний емоційний стан. Пам'ятайте, що зазвичай за зовнішнім гнівом ховаються страх і образа. Ситуацію легше взяти в свої руки за умови спокійного і чіткого поведінки. Часто заспокійливий, впевнений голос дає можливість досить швидко усунути переповнюють хворого ірраціональний гнів і страх. Уникайте всякого фізичного контакту і не влаштовуйте біля хворого штовханину. При спілкуванні з хворим важливо навіть саме ваше фізична присутність. Хворий може вийти з себе, якщо йому здається, що він загнаний в кут або в пастку. Наберіться терпіння. Як бути?