Кіста підшлункової залози: лікування оперативне або консервативне?

Підшлункова залоза це важливий орган травної системи, ферменти якого розщеплюють вуглеводи, жири і білки до більш простих елементів. Заліза має морфологічну будову, що сприяє утворенню кістозних порожнин в тканини органу. Такі утворення можуть давати клінічну симптоматику, а можуть бути випадковою знахідкою при ультразвуковому дослідженні. Лікування кісти підшлункової залози залежить від багатьох факторів, частіше цим питанням займаються хірурги. При підборі лікувальної тактики потрібно знати, чому вона утворилася і який прогноз її розвитку. Які бувають кісти і чому вони з'являються? Класифікація проводиться за кількома ознаками: За ознакою локалізації виділяють кісти головки, тіла або хвоста залози. За характером виникнення кісти можуть бути істинні або хибні. Причини патології Справжні кісти це вроджені освіти, пов'язані з порушенням формування тканини підшлункової залози в процесі ембріонального розвитку людини. Як правило, вони не ростуть, зсередини вистелені шаром епітеліальних клітин, можуть бути заповнені рідиною. Помилкові кісти формуються тоді, коли в результаті перенесеного гострого панкреатиту або панкреонекрозу руйнується тканину залози. Організм прагне відмежувати таку ділянку від здорової тканини і формує навколо нього капсулу із сполучної тканини. Ретенційними називають кісти, що виникають при закупорці вивідної протоки залози. Такі утворення схильні до зростання і можуть лопнути під впливом ряду факторів. Паразитарні псевдокісти найчастіше утворені ехінококом. Такий паразит, як опісторх, також сприяє кістозного переродження підшлункової залози, так як перешкоджає відтоку панкреатичного соку. Залежно від причин утворення кісти підшлункової залози буде відрізнятися тактика лікування. Рада! Зараження людини ехінококом відбувається від хворих собак, овець і свиней. Людина є тупиковою гілкою для цього паразита, формування кісти це процес, що триває роками. Щоб не захворіти ехінококоз потрібно проводити дегельмінтизацію домашніх собак, дотримуватися правил особистої гігієни, ретельно мити руки перед їжею. Щоб не заразитися опісторхозом, потрібно особливо уважно оглядати річкову рибу на момент наявності опісторхів. Крім того, потрібно дотримуватися необхідну концентрацію солі при засолюванні риби і час теплової обробки при готуванні. Як дізнатися про наявність кісти в підшлунковій? Один з основних методів діагностики цієї патології ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Іноді велику кісту головки підшлункової залози можна промацати через передню черевну стінку як пухлиноподібне утворення. Невеликі кісти, особливо вроджені, можуть не давати жодних клінічних симптомів. Виявляються такі утворення при плановому дослідженні органів черевної порожнини за допомогою ультразвуку або томографії. Псевдокісти, які розвиваються на тлі наявного хронічного панкреатиту, дають клінічну симптоматику, характерну для цього захворювання. Може турбувати біль у верхній половині живота і в попереку, непереносимість жирної їжі, коливання рівня цукру в крові, блювота і інші симптоми порушення травлення. Паразитарні кістозні камери зустрічаються рідко. Ехінококові кісти частіше локалізуються в голівці залози. У цьому випадку здавлюється дванадцятипала кишка, відбувається порушення відтоку жовчі, з'являється жовтяниця. Крім того, розвиваються симптоми інтоксикації і алергізації організму. Залежно від розміру і локалізації кістозної порожнини, характеру її вмісту, а також від наявності симптомів, можна говорити про прогноз при кісті підшлункової залози. Правильне лікування дозволяє вилікувати це захворювання і добитися нормалізації стану. Рада! Вперше виявлена ??наявність істинної кісти підшлункової це привід пройти поглиблене обстеження. Можливо, процес утворення кістозних порожнин на етапі ембріогенезу також торкнувся нирки або печінку. Які існують методи лікування кіст? В основному лікуванням такої проблеми займаються хірурги. Терапевтичні методи включають в себе лікування основного захворювання, яке призвело до формування кісти, дотримання дієти. Гострий панкреатит і панкреонекроз, в результаті яких часто формуються псевдокісти, є невідкладними станами, які вимагають екстрених заходів. Лікування справжніх кіст Великі освіти, які є причиною порушення відтоку панкреатичного соку і формування хронічного панкреатиту, вимагають проведення операції. У такому випадку хірург видаляє кістозну пухлину або робить резекцію підшлункової залози, якщо кісти множинні. Якщо кіста вроджена, має розмір не більше 2-х см, не росте і не супроводжується симптомами порушення роботи підшлункової залози, то в такому випадку не потрібно спеціального лікування. Досить проходити обстеження 1 раз на рік, дивитися розміри патологічного вогнища в динаміці і дотримуватися здоровий спосіб життя. Лікування помилкових кіст При лікуванні псевдокісти підшлункової залози враховується час, який минув від моменту появи передумов для її розвитку. У формуванні псевдокист, яке відбувається протягом близько року, виділяють 4 етапи. Це пов'язано з тим, як швидко формується капсула такої освіти. До півроку кіста вважається формується, від півроку і далі сформованою. Лікувальні заходи також можуть включати в себе оперативне лікування або консервативне ведення пацієнта. Важливим моментом є факт наявності або відсутності зв'язку кістозної порожнини з протокою залози. Для того щоб це визначити, беруть пункцію її вмісту під контролем УЗД або томографії. Якщо концентрація головного ферменту підшлункової, амілази, висока, значить, кіста пов'язана з протокою. У такому випадку проводиться операція дренування кісти підшлункової залози, суть якої полягає в тому, що за допомогою спеціальної тоненькою трубки, ендопротеза, кіста з'єднується зі шлунком або дванадцятипалої кишкою. Таким чином, порожнину спорожняється і створюються умови для того, щоб відбулося заміщення цієї освіти сполучною тканиною. Якщо кіста не пов'язана з протокою, то в її порожнину вводиться склерозуючий речовина, найчастіше абсолютний спирт, яке призводить до того, що стінки її змикаються і вона заміщується сполучною тканиною. При цьому первісне спорожнення кістозної порожнини проводять шляхом черезшкірної пункції, якщо кіста формується, або шляхом накладення анастомозу зі шлунком або дванадцятипалої кишкою, якщо вона вже сформована. В залежності від локалізації кісти, ступеня її спаяності з навколишніми тканинами і наявності ускладнень, проводять більшу операцію (лапаротомию) або ендоскопічну операцію. Ендоскопічні операції менш травматичні і знижують ризик післяопераційних ускладнень. У такому випадку на передній черевній стінці робиться кілька невеликих розрізів, через які вводиться спеціальний інструментарій. Хід операції контролюється за допомогою відеообладнання. Консервативне лікування Якщо операція не показана, можна лікувати захворювання, дотримуючись наступні рекомендації терапевта: дотримуватися здорового способу життя; не переїдати; дотримуватися дієти, подібну дієті при інших захворюваннях підшлункової залози; Рада! Дієта при кісті підшлункової залози увазі повна відмова від алкоголю, обмеження жирів, дотримання принципів роздільного харчування. Крім того, не рекомендуються бобові, бульйони, гострі та смажені страви. вчасно лікувати супутні захворювання шлунково-кишкового тракту; контролювати цукор крові; знижувати надлишкову вагу. Увага! Не забувайте про те, що наявність кістозної порожнини в підшлунковій залозі вимагають пильної уваги до роботи цього органу, щоб не допустити розвиток таких ускладнень, як розрив кісти, панкреонекроз і перитоніт.