вивих ноги симптоми і лікування

    Вивих гомілки становить приблизно 0,6 відсотків отвсех вивихів. Даний вид вивиху відбувається вкрай рідко, що определяетсяунікальнимі анатомічними особливостями будови самого колінного суглоба, який досить міцно закріплений зв'язковим апаратом. Вивих, що стався в області коліна, можетобразоваться в результаті отримання прямої, комбінованої або непрямойтравми досить великої сили, при цьому відбувається і паралельний розрив капсулисустава, а також зв'язок. Можливе утворення вивихів гомілки практично вовсех напрямках, однак, найбільш часто лікарі стикаються саме з переднімівивіхамі. У разі отримання заднього вивиху відбувається пошкодження інервно-судинного пучка, який знаходиться безпосередньо в областіподколенной ямки. Якщо ж був отриманий вивих гомілки, у пострадавшегопоявляется почуття гострої і різкого болю, при цьому відбувається і зміна формисамого колінного суглоба, відсутній рух, також немає можливості больномусовершать опору на пошкоджену ногу. Відбувається балотування або розхитане положеніенадколенніка, що стає можливим в результаті гемартроза (крововиливи) в ушкоджений суглоб, неминучий розрив зв'язок. У порожнину пошкодженого суглоба досить частопопадают і м'які тканини, розташовані в його області (сюди ж відносяться і нервисамой підколінної ямки, а також кровоносні судини, що знаходяться в цій області). В результаті цього провокується розлад природного процессакровообращенія в пошкодженої кінцівки. Досить часто зустрічається саме травматіческійвивіх надколінка. Даний вид вивиху може бути повним, неповним (до чіслукоторих відносяться і підвивихи), в також звичними і гострими. Основними причинами, здатними спровоціроватьданний вид вивиху є не тільки падіння на коліно, але також і сильний ударпо коліну якимось твердим предметом, і звичайно різкий поворот в області стегна. У цьому випадку у хворого відбувається сильне зміщення надколінка назовні, прицьому буде це явище супроводжуватися і розривом самої суглобової тканини. У разі отримання гострої форми вивиху надколінка, у хворого проявляється характерна сильна біль, при цьому відбувається іізмененіе природної форми коліна, так як надколенник буде смещатьсякнаружі, в результаті чого пошкоджене коліно стає трохи ширше. Через засільной і гострого болю, у потерпілого пропадає рух в поврежденнойконечності. Найчастіше при гострому вивиху коліно злегка зігнуте, при цьому гомілка буде вивернута назовні, а на зовнішній поверхні поврежденногоколена можна буде прищепити сам надколенник, в сильній напрузі находятсямишци, розташовані в області пошкодженого суглоба. Практично у всіх випадках, після отримання вивиху, відбувається початок крововиливу в область пошкодженого суглоба, також возможенвипот рідини в суглоб. В результаті цього відбувається значне увеліченіечувства хворобливості, в області суглоба обмежуються рухи, поврежденнаянога буде зігнута в області колінного суглоба, а сама гомілку повернена назовні. Підтвердження наявності даного вивиху проводиться пріпомощі рентгенологічного дослідження. Після огляду пацієнта лікар будетопределять метод вправляння вивиху, при цьому, найчастіше, застосовується іменнозакритий спосіб з використанням спеціальних знеболювальних засобів. Після того, як буде здійснено вправленіевивіха, на пошкоджену кінцівку накладається спеціальна гіпсова лонгета іоставляется приблизно на три тижні. Після закінчення зазначеного періоду временіснімается гіпсова стрічка і є необхідність у проведенні восстановітельноголеченія. В результаті доволі частих зсувів надколінка, можливо і те, що освіта вивиху або підвивиху для людини становітсявполне звичним. У тому випадку, якщо у хворого був діагностований недавнообразовавшійся звичний вивих, є необхідність у проведенні консерватівноголеченія, при цьому не застосовується хірургічне втручання. При консервативному лікуванні на поврежденнуюконечность накладається спеціальна гіпсова пов'язка, після чого больномуназначается лікувальний масаж, а також фізіотерапевтичні процедури. У томслучае, якщо вищеописані заходи не приносять бажаного лікувального результату, тоді є необхідність у проведенні негайного оператівноговмешательства - капсулі пошкодженого суглоба, а також сухожиллях м'язів, розташованих поряд з суглобів, проводиться пластична операція.