Клебсієли пневмонія: причини появи, симптоми, лікування

Клебсіеллезний пневмонія - рідкісне гостре запалення легенів, викликане небезпечним мікроорганізмом клебсиеллой пневмонії або паличкою Фридлендера. Klebsiella pneumoniae відноситься до умовно-патогенних грамнегативних бактерій з сімейства ентеробактерій. Відрізняє її товста капсула, завдяки якій вона може довгий час знаходиться в навколишньому середовищі. Клебсієлла пневмонія стійка до дії високих температур і великій кількості антибіотиків, що утруднює профілактику і лікування викликаних їй захворювань. У здорових людей може бути виділення збудника в мазках із горла і калі при відсутності проявів захворювання. Що сприяє розвитку клебсіеллезной інфекції: ослаблення імунітету; недотримання правил особистої гігієни; часті ГРВІ та грип; тривалий прийом антибіотиків; цукровий діабет; наркоманія та алкоголізм. Розмноження клебсієли в організмі людини супроводжується виділенням токсинів, які викликають запальні зміни в різних органах. Найбільш часто страждають легені, сечовидільна система, кишечник. Пневмонія, викликана клебсиеллой, частіше виникає як внутрілікарняна інфекція в ослаблених літніх пацієнтів, частіше з хронічними бронхолегеневими захворюваннями. Виділення збудника в сечі завжди свідчить про клебсіеллезной інфекції і також частіше реєструється в стаціонарі. Сімптомипневмоніі, викликаної клебсиеллой Характерно гострий початок з різкої слабості, головного болю, лихоманки з ознобами. На цьому тлі відзначаються почервоніння в горлі, біль у боці при глибокому вдиху, іноді ціаноз, що супроводжується болісним сухим наполегливим кашлем, кровохарканням. Мокрота в'язка, з кров'ю, погано відділяється і має неприємний запах. Особливості клебсіеллезноговоспаленія легень: важкий перебіг; раптовий початок; різкі плевральні болю; кровохаркання; неприємний запах мокротиння; виражена інтоксикація. Симптоми інтоксикації можуть доходити до такої міри, що пригнічується свідомість пацієнта. Без лікування вогнища запалення в легенях об'єднуються, поширюючись на цілі частки. Відбувається некроз, утворюються абсцеси, каверни в легенях, емпієми плеври. Таке швидке прогресування пояснюється особливостями збудника, його здатністю викликати деструкцію тканини. У більшості пацієнтів пневмонія супроводжується масивним плевральним випотом різного характеру. При тяжкому перебігу виявляють метастатичні запальні вогнища в кістках, оболонках мозку, сечовому міхурі, кишечнику. Розвиток поліорганної недостатності на тлі септичних проявів може призводити до смерті пацієнтів. Прояви клебсиеллеза у грудничка У період вагітності виділення клебсієл у матері в калі і мазку з піхви в помірній кількості не викликає ускладнень. Однак зараження під час пологів грудничка і додаткове інфікування від персоналу пологового будинку може викликати прояви захворювання. У грудничка симптоми клебсіеллезной інфекції схожі з проявом дисбактеріозу: метеоризм; здуття; коліки; зригування; порушення стільця. Стілець частіше рідкий, з різким запахом, слизом, в калі видно прожилки крові. Крім цього відзначається підвищення температури тіла, можливий розвиток зневоднення організму. Під впливом токсинів прояви інтоксикації наростають до такої міри, що може знадобитися термінове лікування грудного ребенкав відділенні реанімації. Діагностика захворювання Загальний огляд лікарем може виявити незначні хрипи, притуплення перкуторного звуку, можлива поява крововиливів на шкірі і на слизових оболонках. В загальних аналізах крові на тлі загальної інтоксикації відзначається лейкоцитопенія, анемія. Рентгенологічне дослідження підтверджує наявність вогнищевих затемнень в легенях, захоплюючих іноді цілі частки. Характерними є порожнини розпаду і плеврит. Диференціальний діагноз слід проводити в першу чергу з туберкульозом. У немовлят будь-яка зміна з боку стільця і ??виражені коліки повинні викликати настороженість. Краще звернеться за допомогою до педіатрів і здати аналіз калу для виявлення причин хвороби. Методи виявлення збудника в мазках із зіву, сечі, крові Мікроскопічне дослідження біологічних середовищ направлено на виділення збудника і визначення чутливості до антибіотиків. Виявлення бактерії в мазках із горла при типових проявах найчастіше свідчить про розвиток внутрішньолікарняної інфекції. Попадання мікроорганізмів в кров свідчить про генералізації процесу і розвитку грізного ускладнення у вигляді сепсису. Виділення клебсієли в сечі при вагітності викликає ряд побоювань у жінки і лікарів. У нормі бути цього збудника в сечі не повинно. Проте варто перездати аналіз для того, щоб виключити потрапляння в пробірку колоній з піхви. Недіагностіческій титр клебсієл в мазку з піхви і калі може бути присутнім у здорових жінок. Клебсіеллезний пневмонія: лікування Лікування запалення легенів даннойетіологіі проводять в стаціонарі через імовірність розвитку фатальних наслідків. Комплексна терапія, спрямована на зниження інтоксикації і симптоматичне лікування проявів пневмонії, повинна проводиться обов'язково в повному обсязі із застосуванням масивних інфузій. Які краще застосовувати антибіотики? На жаль, клебсієла дуже стійка до багатьох груп антибіотиків. Тільки активне виділення збудника і оцінка ефективності впливу лікарських засобів на штучних середовищах дозволяє призначити правильну терапію. Лікування клебсиеллеза під час вагітності, у немовлят і дорослих має проводитися в поєднанні з бактеріофагами і пробіотиками, які надають хороший ефект при легкому перебігу. Прояви клебсіеллезатакже можна лікувати народними засобами. Протягом багатьох століть люди шукали можливість боротьби з недугою простими народними методами, без застосування хімічних речовин. Основними інгредієнтами є збори трав, відвари коренів і морси з ягід. Для боротьби з клебсиеллезе застосовують: гвоздику; редьку чорну; абрикос. Необхідно пам'ятати, що будь-які народні засоби гарні тільки коли пройдена повна діагностика і призначена відповідна терапія.