вівторок, 2 червня 2015 р.
Перелом щиколотки - лікування та реабілітація
У разі перелому без зміщення, хворий відчуває різкий або тупий біль, а також можлива деформація і зміна кольору шкіри почервоніння, поява невеликих гематом. Однак бувають випадки, коли всі ці ознаки не виявляються, а іноді навіть біль у місці перелому не є дуже сильною. Саме тому перелом щиколотки без зміщення найважче діагностувати. Згадані гематоми можуть з'являтися у випадку пошкодження зв'язок, також при цьому можна спостерігати припухлість у місці перелому. Найчастіше через перелом не можна переглянути контур щиколотки, що відбувається найчастіше при переломі зовнішньої щиколотки. Але все ж у більшості випадків пацієнт не може ходити і навіть наступати на пошкоджену стопу, при цьому візуально видно, що шкіра натягнута і напружена, крім того, пацієнт не може згинати й розгинати гомілку, або згинання можливо лише частково, а відведення гомілки в сторону неминуче викликає різкий біль. Саме ці ознаки перелому кісточки є причиною звернення до лікарні в якій буде проведено додатково дослідження кшталт пальпації, рентгена. Після проведення досліджень призначають необхідне лікування. Лікування переломів щиколотки без зміщення При переломі без зміщення показано лікування консервативним методом. Для лікування перелому кісточки першим ділом на пошкоджену стопу та гомілку накладають лонгету (бпндаж), фіксується поверх бинтом. Варто звернути увагу на процес бинтування, тому як тут потрібно стежити за тим, щоб не допустити зайвого тиску на шкіру і перетягування. Бинтувати ногу слід зверху вниз, причому на дві третини накладають подальшу тканину на предидущую.На всіх рівнях бинтування необхідно забезпечувати однакову товщину, при цьому слід врахувати, що на пальцях бинтування необхідно починати у зворотний бік і знизу вгору. Особливу увагу слід приділити бинтування в області кісточок, ахіллового сухожилля, зводу стопи, а також в районі п'яти. Через кілька днів до пов'язці прикріплюються металеві стремена. Потрібно не забувати, що використання гіпсу при переломі щиколотки вкрай важливо для швидкого одужання, а наступати на ногу зламану ногу дозволяється тільки після повного застигання гіпсу. Гіпсову пов'язку знімають десь через півтора місяці. Термін залежить від швидкості загоєння і від віку хворого, тому що літнім людям зазвичай потрібно більше часу для зрощення кісток. Після одужання роблять контрольний знімок і призначають реабілітацію, в яку входить масаж, лікувальна фізкультура і інші заходи, спрямовані на одужання, яке повністю настає через два місяці. Перелом щиколотки зі зміщенням Симптоми при переломі щиколотки зі зміщенням типові для всіх переломів кісток зі зміщенням. У хворого виникає різкий біль під час руху пошкодженої кінцівкою, а також він не може встати на пошкоджену ногу. При цьому через кілька годин після трави виникає гематома, набряк, при візуальному огляді помітно, що гомілку незвично вивернута, а при пальпації можна відчути рух осколків кісток. Після цього проводять ті ж процедури, що і при переломі без зміщення, однак з урахуванням того, що, можливо, під час загоєння і відновлення може трапиться повторне зміщення кістки. Тому весь процес зрощування повинен контролюватися за допомогою проміжного рентгена. Після остаточного загоєння проводять контрольний рентген, а якщо кістки змістилися, то ногу знову вправляють, а потім фіксують в спеціальний апарат для іммобілізації. При відкритому переломі щиколотки операція просто необхідна. При такому типі переломів найчастіше стопа злегка вивихнута в ту чи іншу сторону. При необхідності проведення операції лікарі-хірурги відновлюють правильну будову голеностопа, а при необхідності роблять відновлення зв'язок і м'яких тканин. Кращим варіантом буде проведення операції в перші години після травми, а це означає, що до лікаря слід звертатися при першій же можливості. Приблизно через вісім годин після перелому з'явиться набряк тканин, а це означає, що доведеться чекати, поки він спаде. Зазвичай це займає приблизно п'ять шість днів, а весь цей час необхідно, щоб нога хворого була зафіксована. Забезпечити це можна за допомогою розсіченого гіпсу, або за допомогою скелетного витягування. Реабілітація при переломі щиколотки Після повного зрощування кісток можна приступати до реабілітаційним процедурам, які включають в себе: Масаж і розминка пошкодженої ділянки Лікувально-оздоровчу фізкультуру На цьому все. Якщо у вас залишилися якісь питання не соромтеся і задавайте їх у коментарях. Спасибі за увагу і не хворійте!
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар