понеділок, 8 червня 2015 р.
Виразка дванадцятипалої кишки - симптоми, лікування виразки шлунка
ОДНА, АЛЕ ПЛОМЕНЕВА ХВОРЬДевять уїдливих зауважень про хворобу століття Згадуваннями про цієї напасті рясніють всі медичні довідники. З тих пір, як людство поділилося на язвенников та інших, в нашіхпознаніях про самої пекучої (в прямому сенсі) хвороби, мабуть, чи не осталосьні одного білої плями. Виразка це хвороба шлунка. А ось і помиляєтесь! Класична виразка це в першу чергу виразка дванадцятипалої кишки, чия слізістаяособенно сприйнятлива до головного язвенному провокатору солянойкіслоте. І лише в другу чергу виразка шлунку шлунка. Її суть в порушенні рівноваги між агресивним вмістом (кислота, жовч, активні форми кисню) шлунка та дванадцятипалоїкишки і захисними факторами їх слизової оболонки (кровопостачання, вироблення слизу, освіта луги, яка агресивну соляну кіслотугасіт). У нормі ці процеси мирно співіснують. Але якщо з якихось лібопрічінам агресивні фактори починають переважати, чекай біди. Відомо: уформуванні виразок шлунка найбільше значення має сніженіерезістентності (стійкості) його слизової, ослаблення еёсопротівляемості ушкоджує впливу кислого шлункового соку. Вмеханізме розвитку виразок у вихідному відділі шлунка і особливо вдвенадцатіперстной кишці, навпаки, вирішальним фактором є усіленіеагрессівного кислотного чинника. Переважна більшість хворих на виразку шлунку чоловіка. А ось це правда. У прекрасної половини людства існує потужна протівоязвеннаязащіта жіночі половиегормони естрогени, які надають трофічна дія на тканини, улучшающіеіх живлення і кровопостачання, що підвищує їх життєстійкість. І в етомсекрет чудесного самолікування язвенніц при вагітності. Родівребёнка, вони надовго, а то й назавжди забувають про вчорашній кошмарі. Найчастіше виразку «наживають» після стресу. Звичайно, стреси (будьто постійна нервування на роботі або стрес після перенесеного інфаркту) є потужним пусковиммеханізмом для виникнення виразки. Не випадково вона счітаетсяпсіхосоматіческім захворюванням. Є навіть таке поняття стрессорнаяязва шлунка. За словами багатьох фахівців, кожної патології органовпіщеваренія відповідає свій психологічний портрет. Для тих, ктострадает виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, наприклад, характерні приватні перепади настрою: від депресії до істерії. Какправіло, язвенники люди дуже тривожні, збудливі і недовірливі. Правда, спадковий фактор скидати з рахунків не варто. Еслів історії хвороби одного з ваших батьків значиться виразка, у вас естьвсе шанси повторити сімейний «сценарій». Вся справа в генетіческізаложенном кількості клітин, що виробляють соляну кислоту (у людей з «нехорошою» спадковістю, воно значно вище норми) іпсіхологіческом статусі, який не дає можливості генетіческомуязвенніку адекватно реагувати на навколишні подразники. Еслідобавіть до цього безладний спосіб життя, неправильне харчування, хвороби стовідсотково не уникнути. Крім уже згаданих обставин, виразку може визватьупотребленіе нестероїдних протизапальних препаратів, аспірину, гормонів, а також деякі ендокрінниезаболеванія, що провокують підвищену секрецію соляної кислоти, хоча етоуже не класичний, а так звана симптоматична виразка. У всьому винен хелікобактер Є така теорія. Що, мовляв, найважливішим фактором у развітііязвенной хвороби є бактерія Helicobacter pylori, що мешкає в шлунку і повреждающе діюча на його слизову. З тих пір, какгастроетерологі стали призначати своїм пацієнтам спрямоване на боротьбу свредоносной бактерією лікування, рецидиви виразки у вчорашніх страдальцевсталі виникати значно рідше. Швидше за все це пов'язано з тим, що пригнічують хелікобактерантібіотікі діють і на іншу, не менш патогенну флору; ведьпомімо Helicobacter pylori в області виразки присутні і стафілококи, істрептококкі, і гриби, про які чомусь замовчується. Але абсолютне значення хелікобактер надавати не варто. Егоналічіе не пояснює багатьох, пов'язаних із загостренням виразкової болезнівопросов: ніж, наприклад, викликана їх сезонність; чому у людей «важких» професій, сполучених з великою психоемоційної навантаженням (диспетчери, шофера, працівники вахтової служби), виразкова болезньвознікает на 15 20 відсотків частіше, ніж у інших; чому у однояйцевихблізнецов, які живуть в різних частинах світу і ведуть різний образжізні, виразка загострюється в один і той же час, а саме обостреніепротекает абсолютно однаково? І чим пояснити той феномен, чтохелікобактер більш поширений серед жителів країн Азії та Африки, аязва частіше виникає у європейців і американців, якщо невиразний в інтенсивності їх психосоціальних навантажень? До того ж естьязвеннікі, у яких Helicobacter pylori взагалі відсутній. Виразка сезонна хвороба Що правда, то правда. Важке для язвенников час обичнопріходітся на весну-осінь сезон так званого неустойчівогоравновесія. Здорова людина такого переходу, як правило, не відчуває. Сослабленним хронічними хворобами організмом все інакше. Малейшійтолчок ззовні (перенесена на ногах інфекція, стрес, перевтома), івсё йде шкереберть. Лікарі називають такий збій десинхронозом рассогласованіембіорітмов, в основі якого лежить (фахівці в цьому твердо переконані) порушення вироблення мелатоніну гормону, що відповідає за наш жізненнийрітм та адаптацію до світлового режиму. У ослабленої людини досаднийсбой в тій чи іншій мірі зачіпає весь організм. І в першу чергу -самое слабке його ланка. З тієї ж причини лікарі не рекомендують язвенникам працювати ввечернюю і нічну зміну і по можливості відмовитися від відряджень сдальнімі перельотами. Людині, яка страждає на виразкову хворобу, такойобраз життя протипоказаний. Не відчути виразку неможливо. Виразка це завжди біль жаль, медична статистика свідчить про зворотне: 15процентов виразок безбольової. «Німа» виразка може роками не нагадувати осебе. До тих пір, поки не трапиться даний загострення (прорив ілікровотеченіе). Для лікарів це найскладніші випадки. Хоча, звичайно, найчастіше виразка все ж болить. При цьому больові відчуття виникають, какправіло, в надчеревній ділянці, часто віддаючись в ліву половину груднойклеткі і ліву лопатку, грудний або поперековий відділ хребта. При виразках шлунка біль атакує відразу після або через півгодини-часпосле їжі. При язведвенадцатіперстной кишки біль «голодна». Варто страждальцеві поїсти абонавіть випити води, і недавні муки відступають: їжа і вода «беруть» насебя викликала больові відчуття агресивну соляну кислоту. При прориві шлунка або дванадцятипалої кишки больстановітся нестерпним, кинджальним, а при шлунковому кровотечі можевиникнути кривава блювота, різка слабкість (аж до непритомності), поносчёрного кольору. Якщо у вас присутній хоча б один з перечісленнихтревожних симптомів, життєво важливо якнайшвидше показатися лікарю. Запобігти насувається язвенное загострення-справа почтібезнадёжное Нічого подібного! Справа в тому, що будь-яка хвороба має своюрітміку. При виразковій хворобі циклічність особливо добре виражена. Нашжелудочно-кишковий тракт наш самий чуйний барометр. У здорової людини в нічний час секреція шлункового сокасніжается. У язвенника з точністю до «навпаки». Ось чому пацієнти, які страждають на виразкову хворобу, скаржаться переважно на ночниежелудочние болю. Для «Швидкої» це найгарячіший час. А для гастроентерологів чудова можливість ці самиеночние «збої» попередити. Узгоджуючи з біоритмами організму, врачінаучілісь не тільки ставити діагноз і передбачати час язвенногообостренія, але і набагато ефективніше його лікувати. Призначивши пацієнтові прийом препарату на той час, коли його організмнаіболее до цього препарату сприйнятливий, лікарі добиваються тепер гораздобольшего результату. Та й дози ліків при цьому використовують значітельноменьшіе, знижуючи ризик їх побічної дії. Завдяки грамотному ісвоевременному лікуванню виразка рубцюється за 21 28 днів. На щастя, на сьогоднішній день існують усталені схемипротівоязвенной терапії, що включають в себе третю, четверту генераціюлекарств блокатори Н2-гістамінорецепторов (гальмують виработкусоляной кислоти) та інгібітори протонної помпи (актівізірующіевнутріклеточние захисні механізми). Щоб максимально наблизити леченіек індивідуальності хворого, в ММА імені Сеченова кожному язвеннікупроводят РН-метрію: надягають спеціальний прилад, що фіксує суточноевиделеніе водню (однієї з основних хімічних составляющіхсоляной кислоти). І лише на основі цього дослідження назначаютлекарства, що блокують надмірну вироблення шлункового соку, в тойчас, коли вона найбільш велика. Новий, комплексний підхід до леченіюязвенной хвороби дозволив у десятки разів зменшити кількість плановихоперацій. Ми говоримо язвенник. Маємо на увазі непитущий Питання спірне. Дивлячись про якому етапі хвороби йде мова. Вспокойний період, період ремісії ніяких особливих гастрономіческіхограніченій виразку шлунку не потрібно. Навіть деякі спиртні напої (вразумних межах, звичайно) їм приймати дозволяється: горілку, віскі, коньяк. Чого не скажеш про сухих і кріплених винах. Злісним язвенникам іхпіть не рекомендується. Страждають на виразкову хворобу громадянам необходімопересмотреть свої гастрономічні звички і пристрасті. Перш за все, таким людям потрібно якомога частіше харчуватися, хоча бичетире рази на день і трохи на ніч. Віддавайте перевагу отварниммясу і рибі, яйцях некруто, молоку і молочним продуктам (при хорошейпереносімості). Овочі теж краще їсти тушкованими у вигляді пюре і паровогосуфле. Включайте в раціон каші, киселі, муси, желе, печені яблука, мінеральну лужну воду без газу (типу Боржомі). Разрешаютсямакаронние вироби, черствий білий хліб. А от продукти подразнюють слизову оболонку шлунка івозбуждающіе секрецію соляної кислоти краще в своєму раціоні обмежити: міцні м'ясні, рибні та грибні бульйони, копченості та консерви, приправи, спеції, цибуля, часник, соління й маринади, цитрусові, чёрнийхлеб, випічку, газовану фруктову воду , каву, міцний чай. Втім, завжди тримати себе в чорному тілі злісному язвеннікувовсе необов'язково. У період ремісії хвороби не виключається іпразднічний стіл! Фахівці називають такі відступи від правілзігзагамі. В кінці-кінців, язвенник теж людина і ніщо человеческоене має бути йому чуже. У розумних межах. Прислухайтеся до себе, можливо, біль ночами, тяжкість послепріема їжі це сигнали, які посилає Вам організм. Неоткладивайте візиту до гастроентеролога, сучасні методи медицини сьогодні дозволяють без праці правільнодіагностіровать і лікувати захворювання на ранніх етапах, що значітельносніжает ризик їх рецидивів у майбутньому.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар