лікування брекетами фото

Пацієнти починають пошук кращого ортодонта. Пацієнти витрачають час і сили на те, щоб знайти найкращі брекети. Які бажання рухають ортодонтичним пацієнтом? Красиво - отримати гарну посмішку. Цей пункт займає почесне перше місце. Швидко - отримати результат якомога швидше. Чи не помітно - зробити так, щоб протягом лікування брекети були якомога менше помітні на зубах. З користю - поліпшити своє здоров'я. Цей пункт стоїть на четвертому місці. Але, його можна ставити на супер перше місце. Краса мотивує на підсвідомому рівні. Але логіка постійно говорить пацієнту, що красиво, і швидко, і непомітно і все на благо здоров'я. Адже брекети це лікування, а лікування покращує здоров'я. Насправді пацієнти помилково думають, що встановлюючи брекети, вони автоматично підвищують рівень свого здоров'я. Це велика помилка. Так, лікування брекетами може поліпшити здоров'я пацієнта. Але може і погіршити його. Медицина знає випадки, коли пацієнти завдяки брекетам залишалися зовсім без зубів. Що на мій погляд є проблемою для пацієнта і доктора Пацієнту на етапі планування лікування важко оцінити професіоналізм доктора. Він судить по непрямим, часто суб'єктивним ознаками. У доктора свої проблеми. Він не може оцінити як пацієнт буде виконувати рекомендації лікаря. У медицині це називається кооперація доктора і пацієнта. Чим краще пацієнт виконує рекомендації лікаря, тим вища якість кооперації, тим краще результат лікування. Для виконання 4 бажань пацієнта: красиво; швидко; непомітно; з користю для здоров'я, необхідно 2 великих умови, це високий професіоналізм лікаря і повне і беззастережне виконання рекомендацій доктора. Коли я не можу виконати лікування на високому рівні? :) Тоді, коли пацієнт переоцінює свої сили. На першій консультації він каже: доктор, немає проблем. Все, що Ви говорите це просто і легко для мене. Я виконаю, я буду дотримуватися, я навчуся так, як треба. А потім настають будні лікування. Ейфорія від перших переміщень зубів проходить. І як важко день у день робити ранкову зарядку, так ще складніше щодня виконувати рутинні настанови лікаря. Мій добрий рада для людей ще не встановили брекети. Серйозно поставтеся до всіх настанов лікаря вже на першій консультації. Багато моїх пацієнтів відносяться не достатньо уважно до першої консультації. Вони пропускають "повз вуха" багато питань, що обговорюються на другий консультації. Тому з роками у мене виробилася захисна реакція. Якщо я бачу, що у пацієнта є парафункції язика, губ, шкідливі звички. (Про парафункціях я писав тут), то починаю займатися цим до установки брекетів. Якщо я не бачу того, що пацієнт перейнявся проблемою, якщо пацієнт несерйозно поставився до занять з логопедом, то я відмовляю пацієнтові в лікуванні. Я не встановлюю брекети. Так влаштована людина, що пацієнт хоче бачити в поганому лікування не професіоналізм ортодонта, а ортодонт не бажає визнавати свої огріхи, йому легше погодиться з поганою кооперацією пацієнта. Істина знаходиться як завжди десь посередині. Лікування брекетами. Помилки ортодонтів. Пацієнт звернувся в нашу клініку з уже встановленими брекетами. Брекети він встановив в інший Харківської стоматології. Перед початком лікування він довго шукав доктора, згідно з відгуками. Приділив цьому багато уваги .. Відгуки в інтернеті характеризували ортодонта з найкращої сторони. Лікування тривало 2 роки. Було багато складнощів, у тому числі і багаторазові відклеювання брекетів. І ось через 2 роки ортодонт сказав, що зуби вже стоять рівно і можна знімати брекети. У цей момент пацієнт остаточно зневірився в справедливості відгуків. Він вважав, що результат лікування може бути і краще. Тому він почав пошуки нового доктора. Як результат зуби, які повинні знаходиться на одному рівні, знаходяться на різній висоті. Тому ми порахували, що це перше, що ми зможемо виправити якщо усунемо неточність у цьому питанні приклеюванні брекета. Але на одному рівні повинні розташовуватися тільки однойменні зуби. Різнойменні повинні бути в правильних співвідношеннях. Так наприклад ікло відзначений 2, повинен бути на 0,5 мм вище, ніж різець, відзначений на фото цифрою 1. Насправді ікло розташовується вище, ніж різець на 2 мм. Значить, брекет на іклі приклеєний надмірно далеко від ріжучого краю. Звідси і диспропорція, зуби виглядають нерівними через високого становища ікла. Це теж можна виправити. Порушення ангуляції положення брекетів. Поздовжня вісь брекета (позначена жовтою лінією), повинна збігатися з поздовжньою віссю зуба (позначена зеленою лінією). Якщо брекет встановлений таким чином, що поздовжня вісь брекета збігається з поздовжньою віссю зуба, то зуб отримує правильну ангуляції .____ ангуляцією - це кут нахилу поздовжньої осі зуба до вертикальної осі. На фото це обертання за годинниковою стрілкою. Для кожного зуба існує свій показник ангуляції відповідний нормальним критеріям .____ Неправильне положення брекета на зубі призводить до невірного куту нахилу зуба. Обертання брекета проти годинниковою стрілкою змусить зуб повернутися за годинниковою стрілкою. Як видно з написаного правильне позиціонування брекета на поверхні зуба забезпечує правильну ангуляції зуба (нахил зуба по відношенню до вертикалі). Приклеєні не ті брекети. Наступна помилка, що ми побачили, це не на всі зуби приклеєні однойменні брекети. Якщо подивитися на два центральних різця, то можна побачити, що брекети на них приклеєні різні. Брекет зазначений 1, з іншої конфігурації брекетів, але це пів біди. Брекет 1 повинен бути дзеркальним відображенням брекета 2. Тобто два ромбовідниой форми брекета повинні бути дзеркальним відображенням один одного щодо середньої лінії зубного ряду. В чому проблема? проблема в тому, що брекет 1 повинен використовуватися на лівій стороні зубного ряду, а він встановлений на праву. Так повинні виглядати однойменні брекети різних сторін. Однакові але симетричні. Щоб це проілюструвати ми на цьому ж фото наклали зображення брекета 2, але відбили його дзеркально. У житті ж треба відклеїти брекет 1 і замість нього приклеїти брекет призначений для цього зуба. Мені здається такі помилки можливі якщо брекети багаторазово відклеювалися і ортодонт вже неодноразово приклеював їх. Можливо, на певному етапі він перестав дотримуватися всіх правил і плутатися в трьох соснах. Пацієнт звернувся в нашу клініку, не бажаючи продовжувати співпрацю з ортодонтом, начинавшим лікування. Нам належить розібратися: чи доктор був недостатньо кваліфікованим; або пацієнт був недисциплінованим. І перше і друге може привести до одного й того ж результату, який ми бачимо. Цифрою "1" відзначені брекети відклеєними із зубів. Зворотний бік брекетів демонструє, що брекети кілька разів переклеювати. Поверхня шліфувалася бором. Тому решітка забезпечує фіксацію клею-цементу сошлифовать. Якщо збільшити зображення зубів, то на поверхні емалі видно нерівності. Це сліди від стоматологічних борів. Свідчення того, що коли брекети відклеювалися, то стоматолог препарував поверхню емалі. Тобто залишки цементу залишалися після відклеювання брекетів віддалялися некоректно. Ці ушкодження емалі свідоцтво недбалого ставлення ортодонта до зубів пацієнта.