вівторок, 2 червня 2015 р.
Поліпи в жовчному міхурі - лікування або операційне видалення?
Поліпи в жовчному міхурі - це доброякісні новоутворення у вигляді розростання епітеліальної тканини слизової оболонки. Зустрічається у 4-6% дорослого населення, найчастіше у жінок після 30 років. Чим небезпечний поліп жовчного міхура - відміну холестеринового від аденоматозного поліпа Виділяють чотири різновиди поліпів жовчного міхура: Холестериновий поліп - розростання епітелію слизової з відкладеннями холестерину. Запальний поліп - доброякісне розростання грануляційної тканини слизової оболонки. Аденоматозний поліп - доброякісне поліповідное новоутворення, розростання залозистого епітелію. Папілома жовчного міхура - доброякісне новоутворення слизової оболонки у вигляді сосочкових розростань. Небезпека утворення поліпів жовчного міхура обумовлена ??тим, що вони дуже часто перероджуються в злоякісні новоутворення навіть у безсимптомних випадках. За різними джерелами відсоток переродження становить від 10 до 30%. У деяких випадках поліпи можуть стати причиною гнойного холециститу. Чому з'являються поліпи саме в жовчному міхурі? Основні причини поліпозних новоутворень в жовчному міхурі: Гепатити. Хронічний холецистит, який супроводжується застоєм жовчі. Дискінезія жовчовивідних шляхів. Спадковість. Якщо поліпи жовчного міхура діагностовані у найближчих родичів, то ризик утворення поліпів досить високий. Неправильне харчування, яке призводить до порушення обміну жирів. Як виявляє себе захворювання? Найчастіше реєструються безсимптомні випадки поліпів. Іноді пацієнти відзначають невеликий дискомфорт або виражені болі в області правого підребер'я після прийому смаженої, копченої або жирної їжі. Виражені симптоми відзначаються, якщо поліп розташований в шийці жовчного міхура. У такому випадку періодично з'являються інтенсивні болі при поліпи праворуч, в підребер'ї. Великі поліпи можуть привести до закупорки протоки міхура. Переповнення жовчного міхура супроводжується вираженим больовим синдромом. Приєднання інфекційного процесу призводить до гострого гнійного холециститу. Діагностика поліпа жовчного міхура на УЗД і МРТПоліпи жовчного міхура діагностуються при УЗД. Оскільки найчастіше утворення поліпів протікає безсимптомно, вони виявляються випадково, при УЗД печінки і жовчного міхура. В даний час застосовується ще один метод діагностики поліпів жовчного міхура - ендоскопічна ультрасонографія. У дванадцятипалу кишку вводиться гнучкий ендоскоп зі спеціальним датчиком. Оскільки вона розташована поруч з жовчним міхуром, зображення виходить більш чітке. Етапи операції Лікування при поліпах жовчного міхура - тільки хірургічне, медикаментозного лікування не існує. Вибір хірургічного втручання проводиться за схемою: Видаленню підлягають поліпи розміром більше 10 мм, а також зростаючі поліпи, так як в даному випадку існує високий ризик переродження доброякісного новоутворення в злоякісне. Якщо поліпи жовчного міхура супроводжуються клінічними проявами, видаленню підлягає жовчний міхур незалежно від розмірів новоутворень. Операція з видалення поліпів (поліпектомія) або жовчного міхура найчастіше в даний час проводиться із застосуванням ендоскопічного обладнання. Лапароскопічна холецистектомія виконується під загальним наркозом. Етапи проведення лапароскопічної холецистектомії: У черевній стінці виконуються проколи, найчастіше - чотири, два з них мають довжину по 10 міліметрів, два інші - по 5 міліметрів. Через підготовлені проколи в черевну порожнину вводяться спеціальні хірургічні інструменти - троакари. Вони являють собою порожнисті трубки з тонкими стінками, на кінці яких розташовані клапани. Через встановлені троакари вводять і витягують необхідні інструменти.Важнейшій інструмент - лапароскоп з двома оптичними каналами. По одному в черевну порожнину за допомогою світловода подається світло, а на іншому розташована камера, зображення з якої передається на монітор. Для створення простору для роботи і для огляду в черевну порожнину вводять стерильний газ (найчастіше СО2). Хірург проводить розсічення спайок навколо жовчного міхура, виділяє міхурово артерію і міхуровопротока. Накладає на них титанові і перетинає. Далі за допомогою електрокоагулятора жовчний міхур відділяється від печінки, електрокоагулятор одночасно розсікає і коагулює тканини, що робить хірургічну операцію практично безкровною. Відокремлений від печінки жовчний міхур виводиться через прокол в області пупка, іноді необхідно його трохи розширити, косметичний ефект при цьому зберігається. Операція закінчується накладанням декількох швів на проколи. Чи можна вилікувати поліп жовчного міхура народними засобами - дієта і правильне харчування при захворюванні Позбутися поліпів засобами народної медицини можна, якщо показано видалення поліпів або жовчного міхура - виражені симптоми, поліпи більше 10 мм - то необхідно проведення хірургічної операції. Однак якщо проводиться спостереження, ростуть поліпи чи ні, то можна за погодженням з лікуючим лікарем скористатися народними засобами для поліпшення стану. Пропонуємо кілька фіторецептів лікування поліпів жовчного міхура: Необхідно 1 столову ложку суміші з висушених квіток ромашки і трави чистотілу, які беруться в рівних кількостях, залити склянкою окропу (200 мл), кілька годин настояти. Після чого процідити, вживати настій треба 3 рази в день по 1 столовій ложці за півгодини до їди. Тривалість лікування - 1 місяць. Одну ст. ложку сушеної трави чистотілу необхідно залити 0,2 л окропу, настоювати декількох годин (1,5-2) в термосі. Процідивши, приймати настій по столовій ложці 3 рази на день перед їжею (за 30 хв), тривалість лікування - 30 днів. Приготований настій потрібно зберігати в холодильнику, рекомендується готувати свіжий настій один раз на добу. При поліпах жовчного міхура дуже важливе дотримання дієти. Необхідно відмовитися від копчених, смажених, консервованих продуктів, від тваринних жирів (допускається трохи вершкового масла). Рекомендується зменшити кількість солі, не вживати свіжий лук і часник. Раціон повинен складатися з відварних риби і м'яса птиці, овочів, солодких фруктів, нежирних молочних продуктів, підсушеного білого хліба. Режим харчування - частий, дрібними порціями. Відгуки пацієнтів: Хочу розповісти вам свою історію про проведену мені лапароскопічної холецистектомії - видаленні жовчного міхура за допомогою проколів. Через кілька тижнів після пологів почала відчувати біль у правому підребер'ї, які все посилювалися. На УЗД виявили великі поліпи жовчного міхура, лікар сказав видаляти, тому що великий ризик онкології. Я дуже боялася операції і дарма. Операція проводилася під загальним наркозом, близько 2 годин. Від наркозу відійшла добре, в той же вечір почала ходити. На п'ятий день мене виписали, шви зняли через тиждень. Зараз почуваюся добре, пройшло 4 місяці. Але дієту трохи дотримую - не їм смажене і копчене. Раджу не терпіти болю і не чекати, що доброякісна пухлина стане злоякісної, а зробити операцію. У чоловіка довго боліло в правому підребер'ї, думали, що печінка, виявилося - поліпи в жовчному міхурі, перекривали протоку. Починало гноїтися, ще б трохи - і треба було б робити порожнинну. А так видалили жовчний за допомогою лапароскопа. Живий, здоровий, перший час дотримувався дієти, зараз веде звичайний спосіб життя.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар