гайморит причини симптоми лікування

 Анатомія і фізіологія носових пазух Навколо порожнини носа розташовуються носові пазухи, які являють собою порожнини, що з'єднуються з носовими ходами. Найбільшими з них є пазухи знаходяться у верхній щелепі - гайморові. Другими за величиною є пазухи знаходяться в лобової кістки, по обидва боки спинки носа. Решта пазухи знаходяться із заднього боку носових кісток і вдадуться всередину черепної коробки. До них відносять гратчасті осередки і клиновидную пазуху. Запалення кожної пазухи починається від її назви латинською мовою, плюс в кінці знаходиться закінчення «іт». Так, наприклад запалення гайморових пазух носить назву гайморит, лобових - фронтит, і так далі. Носові пазухи ще називають синусами, тому, коли чуєш слово синусит, то це означає, що запалена одна або декілька носових пазух. Фізіологічною функцією носових пазух є: Зігрівання і зволоження вдихуваного повітря. З цією метою природа придумала особливий механізм. Усередині пазух перебувати слизова оболонка, покрита дрібними ворсинками. Повітря, проходячи через порожнину синусів, зволожується за рахунок виділеннями вологи з ворсинок. Слизова оболонка пазух добре постачається кров'ю, за рахунок цього підтримується оптимальна температура всередині синусів, а також відбувається зігрівання проходить повітря. Навколоносових пазух володіють також резонуючим властивістю. Беруть участь в утворенні специфічного тембру голосу. Голос людини може змінюватися при запаленні пазух, коли в них збирається слиз, гній, або просто має місце набряк слизової оболонки. У таких випадках голос стає гугнявим. Причини, виникнення гаймориту За даними статистики гайморит є найпоширенішим захворюванням серед запалення всіх пазух носа. Причинами, що призводять до виникнення гаймориту, є безліч різних чинників як ендогенного походження (тобто внутрішнього), так і зовнішнього походження, мається на увазі шкідливі впливи навколишнього середовища. Найпоширенішими сприятливими факторами є: Різні інфекції, що розвиваються у верхніх дихальних шляхах. Місцеве або загальне охолодження організму знижує опірність інфекціям Риніт (запалення слизової оболонки порожнини носа), алергічного походження. Анатомічні особливості внутрішньої будови порожнини носа, або його дефекти. (Зсув носової перегородки, поліпи в носі, травматичні ушкодження, носової перегородки або носових раковин, що призводять до закриття природних повідомлень носової порожнини з пазухами). Бронхіальна астма. При ній присутній великі концентрації біологічно активних речовин, що сприяють набряку, і іншим запальним змінам в порожнини носа і синусах. ВІЛ - інфекція. Ослаблення імунітету, що спостерігається при ВІЛ - інфекції обумовлює легке проникнення хвороботворних бактерій не тільки в синуси, але поширення їх по всьому організму. Глибокий карієс і присутні при ньому запальні зміни коренів зубів. Особливо це стосується верхніх різців, так як нижня стінка пазух верхніх щелеп дуже близько розташована від них, і запальний процес вільно може перейти на пазухи. До рідкісних причин, що призводить, до виникнення гаймориту є: Травми в області носа. Пухлини, локалізація яких безпосередньо впливає на дихальні функції. Атрезія хоан. Хоани - природні внутрішні виходи з порожнини носа. Атрезія означає їх недорозвинення. Дихання через ніс при цьому відсутня. Муковісцидоз - спадкове генетичне захворювання, при якому дихальних шляхах утворюється дуже в'язка і густа слиз. Утворюються своєрідні пробки в канальцях, що з'єднують порожнину носа синусами. В таких умовах дуже легко приєднується інфекція і процес дуже скоро ставати хронічним. Незаперечним фактом є те, що чим більше за величиною пазуха носа, тим легше туди проникає інфекція. Гайморові пазухи є найбільшими. Плюс до всього статистика показує, що запалення верхньощелепних пазух зустрічається набагато частіше, ніж інших пазух носа. Канальці, що з'єднують гайморові пазухи з порожниною носа направляються знизу вгору. Це в свою чергу створює труднощі для відтоку утворюється ексудату (рідина, слиз, гній) з пазухи, і оселилася там інфекція отримує хорошу можливість для розвитку. Головну причинний роль у виникненні гаймориту вважають: закупорка просвіту виходів вивідних канальців з пазух і порушення функціонування ворсинок слизової оболонки в пазухах, які в нормі рухаються у напрямку до виходу з порожнини пазух і здійснюють дренажну функцію. Симптоми гаймориту Симптоми захворювання складаються з сукупності загальних і місцевих ознак. Обумовленість появи симптомів пов'язана, насамперед, із запальними процесами всередині пазух, а також з об'ємними процесами в них (накопичення гною, слизу). Клінічні симптоми поділяються на місцеві та загальні. До місцевих симптомів відносять: Біль, що з'являється з боку ураженої пазухи. Якщо в процес втягуються обидва синуса, то біль розташовується з правого і лівого боку носа, під очима. Біль носить постійний ниючий характер, посилюється до вечора. Виникнення болю пов'язане з підвищеним тиском скупчився в пазухах гною, на її стінки. Нерідкі випадки переміщення почуття болю в сусідні з носом області, такі як: віскі, голова, або по всій поверхні особи (при двосторонньому процесі). Болі посилюються, якщо хворий нахиляє голову вниз. Гнійні виділення з носа. Залежно від причини, що викликала запальний процес, виділення бувають слизового характеру (при вірусному ураженні порожнини носа і пазух), і гнійного вмісту жовто-зеленого кольору з дуже неприємним запахом (при розвитку патологічного процесу перейшов з запалених коренів зубів). Порушується нюх. Хворі відзначають, що раніше сильно відчувався запах, тепер здаються слабшими. До загальних симптомів відносять: підвищення температури тіла до 38-39 градусів. Слабкість, підвищена стомлюваність Розлиті головні болі Діагностика гаймориту Діагностують гайморит за допомогою даних історії захворювання: коли з'явилися перші симптоми захворювання, супроводжувалися вони підвищеною температурою тіла, ознобами, і що робив хворий у період до звернення за лікарською допомогою. На прийомі у лікаря оториноларинголога проводиться огляд носової порожнини, обмацування больових точок в області проекції гайморових пазух. При даному обстеженні виявляється набряклість і почервоніння слизової оболонки, і біль при обмацуванні. При наявності сучасної ендоскопічної техніки здійснюють глибше дослідження носових раковин, анатомічних особливостей будови. Дані огляду та історії захворювання не дозволяють точно поставити діагноз, оскільки існують аналогічні симптоми при запаленні інших пазух носа, а також запалення слизової оболонки носа (риніту), запально-інфекційних процесах в коренях зубів верхньої щелепи. Рентгенологічна діагностика З метою поставити точний діагноз застосовують рентгенологічні методи діагностики, які включають прості рентгенівські знімки в різних проекціях, а в особливо труднодіагностіруемих випадках застосовують і комп'ютерну томографію. На рентгенівських знімках добре видно пазухи верхньої щелепи (гайморові), і лобової кістки (фронтальні). Запальний процес характеризується накопиченням в синусах рідини (слиз, гній). Виявляється, у вигляді затемнення, з характерним рівнем рідини в правій, лівій половині, або обох сторін, в залежності, від локалізації патологічного процесу. При травмах кісток лицьового скелета в пазухах може накопичуватися кров, яка також видна на рентгенівському знімку як затемнення. У цих випадках допомагає розібратися дані історії хвороби, і характерні скарги хворого. Пункція пазухи верхньої щелепи Відсутність позитивних результатів лікування протягом тривалого періоду часу, або накопичення великої кількості гною в гайморових пазухах, служить критерієм для здійснення пункції верхньощелепних пазухах. Пункція здійснюється як у діагностичних цілях, так і в лікувальних. При пункції відсмоктують вміст синусів і піддають його лабораторному дослідженню, з метою, дізнатися який мікроб викликав запальний процес, і щоб підібрати необхідний антибіотик, який згубно діє на даний патогенний мікроорганізм. Лікувальна процедура при пункції буде описана в лікуванні гаймориту. Лікування гаймориту Для лікування гаймориту застосовують комплекс процедур, спрямованих на зменшення патологічних симптомів захворювання, на усунення запальних процесів, а також на боротьбу з інфекцією викликала саме захворювання. У поєднанні з вищепереліченими методами застосовують фізіопроцедури, які поліпшують кровопостачання і обмінні процеси на рівні запалених тканин. Медикаментозне лікування гаймориту При гострому запальному процесі, коли немає гнійного вмісту в порожнині пазух, застосовують консервативні методи лікування, з використанням лікарських засобів загального та місцевого впливу. До місцевих лікарських засобів відносять: Нафтизин - препарат місцевої дії. Звужує судини слизової оболонки, зменшує набряк і почервоніння запалених тканин. Також покращує носове дихання і закладеність носа. Застосовують у вигляді крапель кілька разів на день у міру скрути носового дихання. Призначають дітям 0.05% розчин, дорослим - 0.1% розчин. Галазолін (ксилометазолін) - також препарат місцевого значення. Покращує носове дихання, знімає симптоми запалення, і сприяє кращому відкриттю канальців, що сполучають пазухи носа з носовою порожниною, тим самим посилюючи відтік гнійного вмісту назовні. Застосування. Закопують в кожну ніздрю по декілька крапель 2 рази на день. Призначають краплі 0.05% розчину для дітей та 0.1% розчину для дорослих. Оксиметазолін - місцеве судинозвужувальний засіб. Відноситься до тієї ж фармакологічної групи препаратів, описаних вище. Призначення і застосування, спосіб введення та дози аналогічні. Препарати сосудосуживающего дії застосовуються протягом тижня, після чого робиться перерва. Якщо запальний процес хронічний, то відновлювати прийом даних крапель слід через перерву протягом приблизно тижня. Зловживати застосуванням препаратів цієї групи не слід, оскільки з'являються несприятливі ефекти у вигляді сухості, відчуття печіння в порожнині носа. У цих випадках слід припинити прийом даних медикаментозних засобів. Місцеві антисептичні засоби Полідекса з фенілефрину - комбінований антибактеріальний препарат з широким спектром дії. Випускається у флаконах по 15мл. використовується у вигляді спрею. Впорскуючи в кожну ніздрю по 3-5 разів на день. Біопарокс - антисептичний препарат місцевого застосування. Пригнічує вплив на розвиток хвороботворних бактерій, а також помірну протизапальну дію. Виходить у продаж у вигляді аерозолю у флаконах. Застосовується шляхом уприскування рідкого вмісту в кожну ніздрю три, чотири рази на день. Загальне лікування Спрямована на зміцнення імунітету, на запобігання появи ускладнень у вигляді поширення інфекції на сусідні області (вухо, глотка, гортань). З цією метою застосовуються антибіотики широкого спектру дії, знеболюючі препарати, десенсибілізуючі кошти, і вітаміни. Десенсибілізуючі засоби - це медикаменти пригнічують вплив біологічних речовин, активно виділяються при запальних реакціях. До них відносять: Супрастин (хлоропирамин) - таблетки по 25 мг. Приймають по 1 таблетці 3-4 рази на день. Лоратадин (кларитин) - таблетки по 10 мг. Також існує у вигляді сиропу у флаконах. Для прийому достатньо випити одну таблетку на день. Антибіотики для лікування гаймориту Амоксицилін - антибіотик пеніцилінового ряду. Знищує великий спектр патологічних бактерій. Випускається в таблетках по 500мг. Застосовують як препарат вибору для лікування багатьох запальних процесів, у тому числі ринітів і гаймориту. Аугуметін - комбінований препарат амоксициліну та клавуланової кислоти. Ефективність препарату збільшується за рахунок присутності в його складі клавуланової кислоти. Приймають у вигляді таблеток 250-500мг. 3-4 рази на день. Дозу призначають індивідуально залежно від віку і тяжкості захворювання. Доксициклін - препарат, похідний тетрацикліну. Має досить широким спектром дії. Впливає як на бактерії, так і на багато інших хвороботворні організми. Застосовується при гаймориті в таблетках по 0.1 граму один два рази на день, запиваючи великою кількістю води. Синупрет - широко поширений засіб рослинного походження. Ефективно в комплексному лікуванні запалень верхніх дихальних шляхів. Механізм дії полягає в посиленні виведення слизу гною з носових шляхів. Володіє також і деякої протизапальною активністю. Застосовується у вигляді вживання таблеток по 2 таблетки 3 рази на день, або крапель для маленьких дітей. По 50 крапель можна розбавляти з невеликою кількістю води або іншої рідини, також 3 рази на день. Хірургічний метод лікування гаймориту При бурхливому запальному процесі дуже часто в пазухах накопичується гній, виходячи з цього, необхідно вдаватися до пункції, тому що будь-які консервативні методи в даному випадку безсилі. Пункцію проводять в лікарняних умовах, під місцевими анестезуючими засобами (лідокаїн, дикаин). Прокол здійснюють по нижньому краю носового ходу. Відсмоктують гній, потім промивають порожнину запаленої пазухи антисептичними і антибактеріальними розчинами для знищення інфекції. Процедуру проводять протягом приблизно тижня, після чого хворого виписують додому. У деяких випадках, щоб не травмувати постійно місце проколу, після першого проколювання в отвір вставляють тонкий катетер, через який і проводять наступні процедури. Безкровний метод видалення гною з пазух носа ЯМІК Даний сучасний метод дозволяє абсолютно безболісно видаляти гній з усіх пазух носа, не вдаючись до пункції. Здійснюється за допомогою спеціального апарата «ЯМІК». Також можливе промивання і введення антибактеріальних засобів всередину пазух. Метод заснований на створенні негативного тиску в порожнині носа однієї половини, при цьому гній починає витікати з природничих анатомічним проходах, що з'єднують порожнину пазух з порожниною носа. Перевага полягає в тому, що можна обійтися без пункції пазухи і уникнути надмірної травматизації м'яких тканин і кістки. Якщо отвори канальців, що сполучають пазухи носа з носовою порожниною з якихось причин закриті (поліпи, заростання отвори), то доводиться відмовитися від здійснення даної процедури. Профілактика виникнення гаймориту Коли мова йде про профілактику гаймориту відразу необхідно підкреслити що всі заходи, які вживаються в даному напрямку, підвищують опірність організму і є одночасно профілактичними заходами, спрямованими на недопущення виникнення будь-якого захворювання, що приводить до запалення не тільки слизової порожнини носа і гайморових пазух, але і всіх верхніх дихальних шляхів. Гартують процедури увазі періодичні заняття фізкультурою, спортивні ігри на свіжому повітрі, загоряння на сонці, обтирання холодним рушником. Дані заходи не тільки підвищують імунний статус організму, але і сприяють кращому росту і розвитку дітей. Переважно уникнення стресових ситуацій, емоційних перевантажень, що знижують захисні сили організму. Дотримання гігієнічних норм - одне з головних правил кожної людини. Дорослі повинні навчити дітей мити руки з милом перед їжею, приходячи з вулиці, або після туалету. Чистити зуби з використанням зубної пасти, щоб запобігти появі карієсу. Перед вживанням свіжих фруктів і овочів їх обов'язково потрібно ретельно вимити. Періодична вологе прибирання приміщень дозволить знизити кількість літаючої пилу і зменшити ризик поширення мікробів. Якщо в сім'ї хтось із членів хворий заразним захворюванням верхніх дихальних шляхів (грип, гострий нежить, ангіна та ін.), Використовую спеціальні маски на область рота і носа, при розмові і догляді за хворим. Дорослим і особливо дітям, у яких тільки з'являються симптоми застуди, повинні звернутися за первинною медичною допомогою, для уникнення появи ускладнень. Імунітет зміцнюється не тільки загартовуванням і заняттями спортом. Якщо не дотримуватися правильний режим харчування і недоотримувати з їжею всі необхідні поживні речовини та вітаміни. Те природно кожен, хто чхне або кашляне поруч, може легко Вас заразити простудним захворюванням.