Переломи пальця руки, класифікація, лікування, наслідки

Пальці наш основний інструмент для виконання скоординованих рухів в повсякденному житті. Для збереження їх функції важливо вчасно оцінити і вилікувати травми та іншу патологію. Зламаний палець, залишений без лікування і лікований неправильно, здатний зіпсувати життя своєму власникові. Неправильно зрослий перелом викликає серйозні проблеми: болі, зниження функціональності кисті руки, обмеження згинання пальців. Тридцять відсотків від усіх переломів руки серед дорослого населення складають переломи пястья. Анатомія кісток кисті В людської кисті розрізняють двадцять сім кісток: вісім з них відноситься до зап'ястя; п'ять п'ясткових кісток (розташовуються нижче по відношенню до зап'ястя); чотирнадцять кісток називаються фалангами, вони утворюють пальці. У великому пальці руки розрізняють всього дві фаланги: проксимальну і дистальну. Дистальна знаходиться ближче до кінчика пальця, проксимальная, відповідно, далі від нього. В інших пальцях руки до цих двох фалангам додається середня. Особливості травми в залежності від того, який палець зламаний Перелом нігтьової фаланги Основний механізм травми - удар в прямому напрямку (наприклад, молотком). Утворюється осколковий вид перелому, якому зазвичай супроводжує виникнення подногтевой гематоми. У разі різкого згинання пальця відбудеться відрив сухожилля. Разом з тим можливий відрив кісткового уламка у вигляді трикутника. Перелом великого пальця Одна з найпоширеніших травм. Перелом великого пальця буває складно відрізнити від розтягування і забиття унаслідок значної хворобливості. Розрізняють два види даного перелому: перелом біля основи пальця, при цьому лінія перелому проходить на сантиметр вище суглоба; перелом ближче до ліктьової стороні пальця. Перелом вказівного пальця Якщо ви пошкодили палець, зверніться до травмпункту. Не займайтеся самолікуванням. Пізніше звернення до лікаря може привести до повної втрати пальцем своєї функції. Особливо це негативно позначається на професійній діяльності при травмах великого і вказівного пальців. Перелом середнього пальця Перелом середнього пальця здебільшого схожий з переломами інших пальців руки. Перелом безіменного пальця Оскільки безіменний палець несе меншу функцію, ніж, наприклад, великий, пацієнт повинен намагатися виконувати певні вправи в період реабілітації з метою збереження нормального функціонування кисті. Перелом мізинця Перелом мізинця виникає в результаті невдалого падіння. Рухи постраждалого пальця значно обмежені, при спробі змінити його хворий скаржиться на різку хворобливість. Симптоми переломів Класифікація Унаслідок За характером По наявності смещеніятравматіческіезакритиесо смещеніемпатологіческіе- результат заболеваніяоткритиебез зміщення Основні сімптомиболь; набряк; крововилив під шкіру або в м'які тканини; обмеженість руху; відкриті переломи нерідко супроводжуються кровотечею і травматичним шоком. Перелом зі зміщенням Один з основних симптомів перелому - патологічна рухливість. При У разі зміщення відламків до цього симптому приєднується неприродний зовнішній вигляд пальця. Отломки можуть також зашкодити тканини шляхом їх розриву. Можливо кровотеча. Зсув відламків при переломі - показання до репозиції - поверненню уламків їх природної локалізації. Репозицію можуть проводити закритим і відкритим шляхом. Відкритий спосіб передбачає під собою оперативне втручання з доступом до зміщеним частинах. Осколковий перелом Осколковий перелом - перелом, що супроводжується утворенням окремо лежачих дрібних уламків. Такий вид перелому підлягає обов'язковому оперативному втручанню з видаленням осколків або відновленням структури кістки. Крайовий перелом При крайовому переломі можлива деформація нігтьової пластинки. Пошкодження кінчик пальця вважається однією з найбільш легких форм переломів. Відкритий перелом Відкритий перелом являє собою небезпеку інфікування тканин організму через ранову поверхню. Лікування таких переломів повинно обов'язково включати в себе антибактеріальну терапію. Для правильного відновлення кістки необхідне оперативне втручання. Лікування Для підтвердження діагнозу виконують рентгенографію в двох проекціях. При ускладненнях (кровотеча, травматичний шок) - спочатку усувають загрозу життю хворого. Відкриті переломи зазвичай вимагають оперативного втручання. При сильному руйнуванні суглоба виконується ендопротезування. Перелом суглоба також добре лікується остеосинтезом. При цьому використовуються спеціальні апарати, які і здійснюють фіксацію. Осколкові переломи найчастіше фіксуються спицями на місяць. Гіпс Накладається після відновлення природного положення кісток, виключення осколкових перелому, також при закритому переломі. Гіпс тримають не більше трьох тижнів. При переломі нігтьової фаланги накладається до основи пальця. При переломі середньої і ближньої до п'ясті фаланги - гіпс накладають від кінчиків пальців до нижньої третьої частини передпліччя. Набряк та забій Усуваються самостійно в міру зрощення перелому. При особливо важких формах застосовують фізіотерапію або спеціальні мазі. Наслідки Наслідки після перелому пальця руки залежать від своєчасності і правильності наданої допомоги. У деяких випадках можлива інвалідизація внаслідок порушення функції пальця: зниження його рухливості, відчуття хворобливості. Оніміння Після зняття гіпсу багато пацієнтів відчувають оніміння в пальцях. Для усунення цих неприємних відчуттів лікарі рекомендують плідно займатися лікувально-фізичними вправами, відвідувати фізіотерапевтичні процедури. Реабілітація Важливо не тільки правильне проведене лікування, але і правильно проведений період реабілітації. Програму реабілітації підбирають суворо індивідуально. Іноді вправи починають розробляти ще при іммобілізації. Повна активність можлива після зняття гіпсу. Однак і в цьому не слід надмірно старатися. Надмірне захоплення реабілітацією може тільки нашкодити. Крім лікувально-фізкультурних вправ, показані фізіотерапевтичні процедури. Вибір конкретної процедури залежить від стадії утворення кісткової мозолі. Застосовують інтерференційні хвилі, светотерапию, апаратний масаж, ванни з йодом і бромом.