субота, 6 червня 2015 р.

лейкоз симптоми лікування

 Види лейкозів - гострі та хронічні Гострі лейкози - це Швидкопрогресуючий захворювання, що розвиваються в результаті порушення дозрівання клітин крові (білих тілець, лейкоцитів) в кістковому мозку, клонування їх попередників (незрілих (бластних), клітин), утворення з них пухлини та її розростання в кістковому мозку, з можливим подальшим метастазуванням (розповсюдженням з потоком крові або лімфи пухлинних клітин у здорові органи). Хронічні лейкози відрізняються від гострих, тим що, захворювання протікає тривало роками, відбувається патологічна вироблення клітин попередниць і зрілих лейкоцитів, порушуючи освіту і інших клітинних ліній (еритроцитарної лінії і тромбоцитарної). Утворюється пухлина з зрілих і молодих клітин крові. Так само лейкози діляться на різні типи, і їх назви формуються залежно від типу клітин, які лежать в їх основі. Деякі типи лейкозів: гострі лейкози (лімфобластний, мієлобластний, монобластний, мегакаріобластний, ерітроміелобластний, плазмобластний і т. Д.), Хронічні лейкози (мегакаріоцітарний, моноцитарний, лімфоцитарний, мієломна хвороба і т. Д.). Лейкозами можуть захворіти як дорослі, так і діти. Чоловіки і жінки хворіють в однаковому співвідношенні. У різних вікових групах зустрічаються різні типи лейкозів. У дитячому віці, частіше зустрічається гострий лімфобластний лейкоз, у віці 20-30 років - гострий мієлобластний, в 40-50 років - частіше зустрічається хронічний мієлобластний, в старечому віці - хронічний лімфоцитарний лейкоз. Причини лейкозу, фактори ризику Вплив ряду факторів призводить до мутації (зміна) гена відповідає за розвиток і дозрівання молодих (бластних) клітин крові (по еритроцитарного шляху, по лейкоцитарному і по тромбоцитарному шляху) або мутація стовбурової клітини (первісна клітина, яка запускає процес кровотворення ), в результаті чого вони стають злоякісними (пухлинними). Швидке розмноження пухлинних клітин, порушує нормальний процес кровотворення і заміщення здорових клітин пухлиною. Фактори ризику, що призводять до лейкозу: Іонізуюча радіація: піддаються лікарі рентгенологи, після атомного бомбардування, променева терапія, ультрафіолетове випромінювання; Хімічні канцерогенні речовини: толуол, входить до складу фарб, лаків; пестициди використовуються в сільському господарстві; миш'як зустрічається в металургії; деякі лікарські препарати, наприклад: Хлорамфенікол та інші; Деякі види вірусів: HTLV (Т - лімфотропний вірус людини); Побутові фактори: вихлопи автомобілів, добавки в різні харчові продукти, куріння; Спадкова схильність до ракових захворювань; Механічні пошкодження тканин. Симптоми різних видів лейкозів При гострих лейкозах відзначаються 4 клінічних синдрому: Анемічний синдром: розвивається через нестачу вироблення еритроцитів, можуть бути присутніми безліч симптомів або деякі з них. Виявляється у вигляді втоми, блідості шкіри і склер, запаморочення, нудота, швидке серцебиття, ламкість нігтів, випадіння волосся, патологічне сприйняття запаху; Геморагічний синдром: розвивається в результаті нестачі тромбоцитів. Проявляється такими симптомами: спочатку кровотечі з ясен, освіта синців, крововиливи в слизові оболонки (мова та інші) або в шкіру, у вигляді дрібних точок або плям. Надалі при прогресуванні лейкозу, розвиваються і масивні кровотечі, в результаті ДВС синдрому (дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові); Синдром інфекційних ускладнень з симптомами інтоксикації: розвивається в результаті нестачі лейкоцитів і з подальшим зниженням імунітету, підвищення температури тіла до 390С, нудота, блювання, втрата апетиту, різке зниження ваги, головний біль, загальна слабкість. У хворого приєднуються різні інфекції: грип, пневмонія, пієлонефрит, абсцеси, та інші; Метастази - по току крові або лімфи пухлинні клітини потрапляють в здорові органи, порушуючи їх структуру, функції і збільшуючи їх в розмірі. В першу чергу метастази потрапляють в лімфатичні вузли, селезінку, печінку, а потім і в інші органи. Мієлобластний гострий лейкоз, порушується дозрівання мієлобластній клітини, з якої, дозрівають еозинофіли, нейтрофіли, базофіли. Захворювання розвивається швидко, характеризується вираженим геморагічним синдромом, симптомами інтоксикації та інфекційними ускладненнями. Збільшення в розмірах печінки, селезінки, лімфатичних вузлів. У периферичної крові знижена кількість еритроцитів, виражене зниження лейкоцитів і тромбоцитів, присутні молоді (мієлобластні) клітини. Ерітробластний гострий лейкоз, уражуються клітини попередниці, з яких надалі повинні розвинутися еритроцити. Найчастіше зустрічається в літньому віці, характеризується вираженим анемічним синдромом, не спостерігається збільшення селезінки, лімфатичних вузлів. У периферичної крові знижена кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, наявність молодих клітин (еритробластів). Монобластний гострий лейкоз, порушується вироблення лімфоцитів і моноцитів, відповідно вони будуть знижені в периферичної крові. Клінічно, проявляється, підвищенням температури і приєднанням різних інфекцій. Мегакаріобластний гострий лейкоз, порушується вироблення тромбоцитів. У кістковому мозку при електронній мікроскопії виявляють мегакаріобласти (молоді клітини, з яких утворюються тромбоцити) і збільшений вміст тромбоцитів. Рідкісний варіант, але частіше зустрічається в дитячому віці і володіє несприятливим прогнозом. Хронічний мієлолейкоз, посилене утворення мієлоїдних клітин, з яких утворюються лейкоцити (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли), в результаті чого, рівень цих груп клітин буде підвищений. Довгий час може протікати безсимптомно. Пізніше з'являються симптоми інтоксикації (підвищення температури, загальна слабкість, запаморочення, нудота), і приєднання симптомів анемії, збільшення селезінки і печінки. Хронічний лімфолейкоз, посилене утворення клітин - попередниць лімфоцитів, в результаті рівень лімфоцитів в крові підвищується. Такі лімфоцити не можуть виконувати свою функцію (вироблення імунітету), тому у хворих приєднуються різні види інфекцій, з симптомами інтоксикації. Лікування лейкозів Лікування лейкозу проводиться в стаціонарі. Медикаментозне лікування Поліхіміотерапія, застосовується з метою протипухлинної дії: Для лікування гострого лейкозу, призначається відразу кілька протипухлинних препаратів: Меркаптопурин, Лейкеран, Циклофосфан, Фторурацил та інші. Меркаптопурин приймається по 2,5 мг / кг маси тіла хворого (лікувальна доза), Лейкеран призначається в дозі по 10 мг на добу. Лікування гострого лейкозу протипухлинними препаратами, триває 2-5 років на підтримуючих (менших) дозах; Трансфузійна терапія: еритроцитарна маса, тромбоцитарная маса, ізотонічні розчини, з метою корекції вираженого анемічного синдрому, геморагічного синдрому і дезінтоксикації; Загальнозміцнююча терапія: застосовується з метою зміцнення імунітету. Дуовит по 1 таблетці 1 раз на день. Препарати заліза, для корекції нестачі заліза. Сорбифер по 1 таблетці 2 рази на день. Імуномодулятори підвищують реактивність організму. Тималін, внутрішньом'язово по 10-20 мг 1 раз на день, 5 днів, Т-активін, внутрішньом'язово по 100 мкг 1 раз на день, 5 днів; Гормонотерапія: Преднізолон в дозі по 50 г на день. Антибіотики широкого спектру дії призначаються для лікування приєднують інфекцій. Имипенем по 1-2 г на добу. Радіотерапія застосовується для лікування хронічного лейкозу. Опромінення збільшеною селезінки, лімфатичних вузлів. Хірургічне лікування Передбачає трансплантацію кісткового мозку. Перед операцією проводиться підготовка з імунодепресивними препаратами (Преднізолон), тотальне опромінення і хіміопрепарати. Пересадка спинного мозку забезпечує 100% одужання, але небезпечним ускладненням може бути відторгнення трансплантата, при його несумісності з клітинами господаря. Народні методи лікування Використання сольових пов'язок з 10% сольовим розчином (100 г солі на 1 літр води). Намочити лляну тканину в гарячому розчині, тканина трохи стискати, скласти в четвер, і накладати на хворе місце або пухлина, закріпити лейкопластиром. Настій з подрібнених голок сосни, суха шкіра цибулі, плоди шипшини, всі інгредієнти змішати, залити водою, і довести до кипіння. Настояти добу, процідити і пити замість води. Вживати соки з червоного буряка, граната, моркви. Їсти гарбуз. Настій з квіток каштана: взяти 1 столову ложку квіток каштана, залити в них 200 г води, закип'ятити і залишити настоюватися на кілька годин. Пити по одному ковтку на один прийом, необхідно випити 1 літр в день. Добре допомагає в зміцненні організму, відвар з листя і плодів чорниці. Окропом приблизно 1 літр, залити 5 ложок листя і плодів чорниці, настояти кілька годин, випивати все за один день, приймати близько 3 місяців.

Немає коментарів:

Дописати коментар