Лікування ВІЛ інфекції - профілактика та методи лікування ВІЛ-інфікованих

Лікування різних країнах ведуться інтенсивні дослідження з цельюобнаружіть ефективні лікувальні засоби проти СНІДу. Основниестратегіческіе напрямки цих робіт пошук протівовіруснихпрепаратов, що впливають на ВІЛ в різні стадії його розмноження, іпрімененіе методів відновлення порушених при СНІД функційіммунітета. Крім того, вивчаються оптимальні умови леченіяразвівающіхся при СНІДі інфекційних ускладнень і пухлин, особенносаркоми Капоші. Один з перспективних шляхів вишукування препаратів, блокірующіхсінтез зворотної транскриптази, тобто процес, коли проісходітперепісиваніе генетичної інформації з РНК на ДНК. Зараз наіболееперспектівнимі в сенсі протидії зворотного транскриптазе счітаютсяаналогі нуклеотидів. Одним з перших більш-менш еффектівнихпрепаратов став азидотимидин (зидовудин, AZT). Він збільшує среднеевремя виживання хворих у далеко зайшла стадії СНІДу приблизно на рік. Однак азидотимидин в значній мірі токсичний від нього большедругіх страждає кістковий мозок, що призводить до анемії. В даний времяпитаются застосовувати інші аналоги нуклеотидів самостійно або вразлічних комбінаціях один з одним. Більшість препаратів ещенаходіться в стадії клінічних випробувань. У зв'язку з цим клініки ілабораторіі постійно виробляють набір волонтерів для цього. Вотперечень основних препаратів, які на травень 1997 перебували встадії клінічних випробувань і давали найбільш ефективні результати: Adefovirdipivoxil відрізняється ациклічним залишком цукру і однойфосфатной групою, у зв'язку з чим легше фосфорилюється в клітці, чемдругіе аналоги нуклеотидів. Beta-fluoro-dd A флюороаналог диданозину; завдяки атому фтораусваівается краще, ніж диданозин. Ефективний проти тих штамів вірусу, які мають множинну стійкість до дідеоксінуклеотідам через замутаціі в 151 триплеті гена зворотної транскриптази. Didanozine менш токсичний ніж AZT, аналог нуклеотиду; лучшеметаболізірует в клітці. Інший напрямок антивірусних препаратів речовини, інгібуючі протеазу ВІЛ; тим самим пригнічується процес созреваніявірусних білків, формуються неповноцінні, неінфекційні вірусниечастіци. Ці препарати також знаходяться в стадії клінічних випробувань. Ось найбільш ефективні з них: Ritonavir, ABT-378 (в 10 разів сильніше Ritonavir), Saquinavir, Indinavir. Ефективно комплексне використання цих препаратів. Обнадійливі результати отримані при застосуванні Ro 24 7429. Егодействіе засновано на зв'язуванні білка продукту гена tat, то естьподавляется ефект трансактіваціі вірусу. Отже, ефективні противірусні препарати отримати можливо, Нодель ускладнює той факт, що ВІЛ має дуже великою мінливістю. Водному організмі можна постійно виділяти нові серовариантов вірусу. У зв'язку з цим ВІЛ швидко набуває лікарську стійкість, та ефективно раніше препарати стають майже марні. Розробляються і методи симптоматичної і патогенетіческойтерапіі. Одна з обнадійливих розробок препарат з растворімихмолекул CD4, здатних зв'язуватися з ВІЛ і перешкоджати його адсорбцііна мембранах специфічних клітин. Поки ж головні заходи звернені на терапію саркоми Капоши, опортуністичних інфекцій. Сильніше піддаються лікуванню захворювання, викликані грибками, токсоплазмами. Вплив на возбудітеляпневмоцістоза не так ефективно. Ще менш дієво лікування інфекцій, викликаних деякими вірусами, активуються при СНІД. Спроби відновлення імунної системи за допомогою ІЛ-2, інтерферонів, тимусних факторів або трансплантації відсталого мозку неімеют значного успіху. Спостерігаються лише тимчасові поліпшення. Прицьому, імунотерапія може спровокувати посилення реплікації ВІЛ, таккак вірус розмножується в основному в діляться клітинах.