Перелом променевої кістки руки - симптоми, лікування при переломі шийки і головки променевої кістки

У якому віці люди найчастіше ламають кістки? Для дітей це не властиво, хоча, звичайно, трапляється. Їх кісточки ще еластичні і гнучкі, тому й менше страждають. А ось старі завжди в зоні ризику. З віком не тільки змінюється наш зовнішній вигляд, але зношуються і кістки, до того ж у літньому віці втрата кальцію збільшується. Наш скелет робиться крихким, і варто тільки легенько впасти і спертися на розігнуту руку, як променева кістка відразу хрусне. А адже виставляємо ми її вперед машинально, як би намагаючись захистити себе від біди. Але, на жаль, виходить навпаки. Верхні кінцівки нерідко травмуються, і серед цієї маси травм більше чверті займають переломи променевої кістки. Причому, найчастіше вона ламається в типовому місці, переважно у жінок похилого віку. Сама по собі ця кістка досить тонка, а її дистальний кінець має саму меншу товщину кортикального шару. Такий перелом має два різновиди: розгинальний (перелом Колеса) і згинальний (перелом Сміта). Які ще види переломів променевої кістки бувають Як і будь-які інші, переломи цієї кістки можуть бути відкритими і закритими. Також вони можуть бути зі зміщенням уламків кісток або без нього. При падінні з упором на кисть витягнутої руки зазвичай ламається головка і шийка променевої кістки. Ці переломи можуть бути простими або зі зміщенням уламків, з роздроблення головки (осколковий) або коли відламки зміщені всередині головки. Симптоми перелому променевої кістки Цей вид перелому проявляється наступними ознаками: різкий біль у місці перелому; набряклість; зміщення уламків; крововилив під шкіру (але може і не бути); багнетоподібний деформація суглоба; при відкритому переломі - кровотеча; рука майже не рухається в суглобі; можуть бути помітні викривлення кістки. Перелом головки і шийки променевої кістки руки Така травма може бути трьох видів: перелом чи тріщина без зміщення, крайові переломи зі зміщенням і осколковий перелом головки променевої кістки. Зрідка буває ізольований перелом шийки. Симптоми при таких переломах наступні: в районі головки променевої кістки сильний біль, місце припухле, з гематомою. Будь-які рухи в лікті викликають різкий біль, особливо неможливо ротаційне рух (поворот по круговій траєкторії). Осколкові переломи повністю обмежують рух руки в суглобі. Якщо голівка роздроблена з безліччю осколків, то може чутися крепітація їх. Підтвердити діагноз допомагає рентгенографічний знімок, зроблений у двох проекціях. Як проводиться лікування перелому променевої кістки Надання першої допомоги зводиться до того, що руку потерпілого необхідно зафіксувати накладенням шини (будь-яке підручний засіб). Всі дії повинні бути дуже акуратними, оскільки будь-яка маніпуляція доставляє страждання хворому. Якщо перелом відкритий, то ситуація ускладнюється. При кровотечі потрібно накласти джгут вище рани. Також можна затиснути пальцем судину, що кровоточить, але перед цим обов'язково вимити руки спиртом! Тільки після зупинки крові на рану накласти асептичну пов'язку і зафіксувати руку потерпілого. Після цього негайно відправити його в лікарню. Подальше лікування повинно проводитися тільки в стаціонарі. Самостійно лікуватися не рекомендується, тому що рана нагноится, а також можуть неправильно зростити кістки, і вас завжди будуть переслідувати болю. При діагностиці особлива увага приділяється ротаційним зміщення, адже саме від нього залежить, як правильно потрібно вправити і зафіксувати кисть. Для зменшення болю вводять знеболюючі засоби (наркотичні не використовуються, тому що біль не така сильна, як буває при інших видах ушкоджень). Після знеболювання потрібно обов'язково вправити перелом і накласти гіпс, яка фіксує передпліччя від ліктьового суглоба із захопленням кисті руки. Для дорослих термін використання гіпсової шини до місяця, для дітей цей термін набагато менше, т. К. Їх кістки зростаються швидше (до 15 днів). Через день після вправляння вже може бути призначена гімнастика для пальців постраждалої руки. Щоб зменшити набряки, проводять магнітотерапію, а для прискорення регенерації тканин призначають УВЧ. Лікування при переломі головки і шийки променевої кістки При звичайному переломі після місцевої анестезії, руку фіксують під прямим кутом в ліктьовому суглобі. Для цього накладається задня гіпсова шина в положенні передпліччя середньому між згинанням і розгинанням. Через два тижні шину знімають, і призначається розробка ліктьового суглоба - дозовані згинання, розгинання і ротаційні рухи. Повернутися до праці хворий може через п'ять-шість тижнів. Якщо стався перелом зі зміщенням уламка головки, то його потрібно вправити. Для цього руку розгинають в лікті і встановлюють у потрібному положенні. Впливаючи на відламок, вправляють головку на її місце. Якщо вправлення не вдалося зробити одномоментно, вдаються до оперативного втручання. Під час операції роблять відкрите вправлення головки. Якщо ж вона роздроблена, то її просто видаляють. Дітям таку резекцію не роблять, так як кістка ще росте. Молодим людям одночасно робиться ендопротезування. Після операції передпліччя знову фіксують на строк до десяти днів, а після протезування - на місяць. Після зняття гіпсової пов'язки ліктьовий суглоб енергійно розробляється в поєднанні з тепловими процедурами. Ізольований перелом шийки променевої кістки рідко вдається вправити одномоментно за допомогою закритої репозиції. Тому робиться операція, при якій головку кістки фіксують кістковим штифтом. Відновлення променевої кістки після перелому: реабілітація Під час тривалого носіння гіпсової пов'язки м'язи атрофуються, і порушується кровообіг. Тому й необхідно розробляти рука після перелому променевої кістки шляхом згинання та розгинання в ліктьовому суглобі. Кожен пацієнт повинен бути готовим до того, що після зняття гіпсу рука ще буде довго хворіти, незважаючи на те, що регенерація тканин завершилася. Тому призначається масаж із застосуванням болезаспокійливих мазей і гелів. Також необхідний курс фізіотерапії і лікувальна фізкультура. Іноді, щоб зняти напругу м'язів, вправи робляться в теплій воді. Особливу увагу слід приділити харчуванню. В період реабілітації кісткам необхідні додаткові ресурси - кальцій і колаген, а імунітет потрібно підтримати вітамінними комплексами. Суворої дієти дотримуватися немає сенсу, але харчування має бути насичене білком (кисломолочні продукти, сир, м'ясо птиці) і клітковиною (м'які каші), більше овочів і фруктів. Як буде рухатися рука після перелому променевої кістки Багато постраждалих скаржаться на тривалі болі і не зовсім повну рухливість руки. Але якщо людина ретельно виконує всі рекомендації лікаря і займається розробкою суглобів після перелому, то таких неприємностей зазвичай не буває. А регулярне виконання призначених спеціалістом вправ швидше відновить рухливість руки. Бережіть себе і будьте здорові.