Рефлюкс-езофагіт: симптоми основних форм захворювання

Зміст: Причини захворювання Симптоми патології Ступені захворювання Форми рефлюкс-езофагіту Морфологічні форми захворювання Рефлюкс-езофагіт є одним з найбільш популярних і найпоширеніших захворювань стравоходу, яке виникає при безпосередньому контакті його слизової оболонки і шлунково-кишкового вмісту. Підвищена кислотність призводить переважно до поразки нижній частині стравоходу і появі характерних для захворювання клінічних ознак. Симптоми рефлюкс-езофагіту печія, біль та інші розлади травної системи. Причини захворювання Закидання вмісту шлунку в стравохід відбувається тому, що тиск в черевній порожнині набагато вище, ніж у грудній. Нормальна робота кардіального сфінктера перешкоджає цьому. Іноді рефлюкс виникає пару разів на день і триває деякий час. Такі нетривалі закидання вмісту шлунка не вважаються патологією. Кардіальний відділ стравоходу у новонароджених дітей недостатньо розвинений: для нервово-м'язового апарату грудної дитини характерна функціональна незрілість. У немовлят це проявляється відрижками попаданням вмісту шлунка разом з повітрям назовні. Шлунок немовляти можна порівняти з відкоркованої пляшкою, де пробкою є кардіальний відділ стравоходу. Діти більш старшого віку можуть страждати недостатністю кардії стравоходу. Рефлюкс-езофагіт досить частий симптом гастриту, дуоденіту і виразкової хвороби шлунка, який виникає при підвищенні внутрижелудочного тиску і зменшенні рухливості шлунково-кишкового тракту за рахунок розвитку спазмів або гіпертонусу. Моторика травної системи також може порушуватися у відповідь на будь-який стрес, особливо це характерно для дуже чутливих і емоційних людей. Ще однією причиною розвитку рефлюкс-езофагіту є ожиріння, яке в даний час є дуже поширеним явищем. Причиною рефлюкс-езофагіту може бути грижа стравохідного отвору діафрагми. Сухість у роті - фактор, що сприяє появі даного захворювання. Доведено, що слина має лужну реакцію, а її заковтування перешкоджає виникненню рефлюксу. Існують продукти харчування, які підтримують частий закид шлункового вмісту в стравохід. До них відносяться шоколад, цитрусові, помідори, практично всі жирні страви, кава, алкоголь, куріння. Ці продукти розслаблюють нижній сфінктер стравоходу, що призводить до появи частих рефлюксов. Деякі медикаменти - еуфілін, нітрати і нітрити, седативні і снодійні препарати, простагландини - надають розслаблюючу дію на мускулатуру стравоходу. Симптоми патології Симптоми рефлюкс-езофагіту у дітей Симптомами захворювання у грудних дітей є наступні: відрижка повітрям, часті відрижки, блювота молоком. У вертикальному положенні у дитини відзначається зниження цих явищ, а після чергового годування вони з'являються знову. Діти більш старшого віку скаржаться на: печіння за грудиною, часту печію, відрижку кислим. Ці симптоми зазвичай виникають після прийому їжі, нахилів тіла, а також у нічний час. Симптоми рефлюкс-езофагіту у дорослих До симптомів рефлюкс-езофагіту у дорослих відносять: хворобливі відчуття за грудиною, «кому» в горлі, відрижка повітрям, утруднене ковтання. Існує неспецифічні симптоми, так звані внепіщеводние прояви або маски: Легенева маска має місце тоді, коли на тлі рефлюкс-езофагіту закупорюються в'язким секретом бронхи, і розвивається бронхообструкція, яка проявляється хронічним нічним кашлем. Бронхообструкція виникає через микроаспирации дрібних частинок із стравоходу в бронхи. Таким чином, рефлюкс-езофагіт може бути пусковим механізмом бронхіальної астми з частими нічними нападами задухи. Кардіальна маска загрудінні болю при езофагіті нагадують біль у серці при стенокардії. Відмітним моментом є виникнення болю в стравоході в основному тільки після переїдання або вживання гострих страв і кислих продуктів. Отоларингологічна маска характеризується розвитком риніту, фарингіту, що пояснюється занедбаністю кислого вмісту шлунка та його контактом зі слизової гортані. Постійний контакт подразнює слизову верхніх дихальних шляхів і призводить до розвитку запалення. Стоматологічна маска формується у зв'язку з закидом вмісту стравоходу в ротову порожнину. Кислота руйнує зубну емаль, що сприяє розвитку карієсу. Подібні маски призводять до того, що хворі мають рефлюксную хвороба, а лікуються зовсім від інших захворювань. Таке лікування результатів не дає, а патологія продовжує прогресувати. Тому поява вищеописаних симптомів вимагає звернення до гастроентеролога або терапевта за консультацією. Перебіг рефлюкс-езофагіту тривалий. При відсутності адекватного лікування симптоми захворювання посилюються. Лікується патологія цілком успішно, але часто рецидивує, особливо це пов'язано зі зміною звичного способу життя у пацієнта. Ступеня захворювання Перша ступінь рефлюкс-езофагіту характеризується наявністю окремих ерозій, що не зливаються між собою, а також еритеми дистального відділу стравоходу. Друга ступінь супроводжується ерозивні ураженнями сливающегося характеру без поширення процесу по всій поверхні слизової оболонки. Третя ступінь відрізняється появою виразкових поразок у нижній третині стравоходу, які здатні зливатися один з одним і захоплювати всю поверхню слизової оболонки. Четверта ступінь характеризується наявністю хронічної виразки і стенозу стравоходу. Середня ступінь тяжкості захворювання характеризується появою печії не тільки після їжі. При цьому біль стає більш інтенсивною і виникає навіть після прийому дієтичної їжі. Хворого турбують такі симптоми, як прискорена відрижка повітрям, обкладений язик і неприємний присмак у роті. Форми рефлюкс-езофагіту Гострий рефлюкс-езофагіт Гостре запалення стравоходу проявляється: хворобливими відчуттями, що виникають під час прийому їжі і рідини, підвищенням температури тіла, загальним нездужанням, болем за грудиною, неприємними відчуттями уздовж стравоходу, печіння і болем в області шиї, рясним слиновиділенням, відрижкою, порушенням ковтання. Хронічний рефлюкс-езофагіт Симптомами хронічне запалення стравоходу є наступні: больові відчуття за грудиною, саднение при бігу, утруднення дихання, гикавка, печія, блювання. Досить часто хронічний рефлюкс-езофагіт супроводжується гастритом та іншими запальними захворюваннями органів травної системи. Морфологічні форми захворювання Рефлюкс-езофагіт буває катаральним і ерозивні. Кожна з цих форм захворювання характеризується певними клінічними симптомами. Катаральний або поверхневий рефлюкс-езофагіт виникає при розвитку запалення тільки на поверхні слизової оболонки, без руйнування тканин. Слизова стравоходу при цьому набрякла і гіперемована. При своєчасному проведенні адекватної терапії ця форма патології не загрожує здоров'ю людини. Ерозивний рефлюкс-езофагіт супроводжується глибоким ураженням слизової оболонки стравоходу. Симптоми захворювання - печія, відрижка, нудота, рідкісна блювота, біль за грудиною, відчуття хворобливості при ковтанні і наявність «кома» в горлі. Всі перераховані симптоми є характерними для езофагіту взагалі, але при ерозивно формі патології вони більш виражені і приносять більше страждань хворому. Посилюють перебіг захворювання провокуючі фактори: похибки в харчуванні вживання кислих продуктів, кофеїну, а також прийом деяких медикаментів парацетамолу, анальгіну, аспірину.