Індураціонное затвердіння пеніса

               Індураціонное затвердіння пеніса Індураціонное затвердіння пеніса - induratio penis plastica (пластичне затвердіння статевого члена; синоніми: фібропластична индурация статевого члена, хвороба Пейроні, хвороба ван-Бурена, ganglion penis) - своєрідне захворювання з переважною локалізацією патологічного процесу в білкову оболонку і перегородці печеристих тіл статевого члена, що приводить до деформації статевого члена під час ерекції. У 1743 Ф. Ла Пейроні першим дав опис цього захворювання. Достовірних статистичних даних щодо захворюваності Індураціонное затвердіння пеніса немає. Етіологія багато в чому не ясна. Серед причин і умов хвороби називають неспецифічні запальні захворювання уретри, гонорею, сифіліс, паховий лімфогранулематоз, мікротравму статевого члена, гіпо- або авітамінози, ендокринні розлади, головним чином в гіпофізарно-адреналової системі, своєрідні прояви аутоімунних реакцій, гіпотетичну передачу хвороби у спадок, подагру, ревматизм, цукровий діабет, артеріосклероз. Поєднання в ряді випадків Індураціонное затвердіння пеніса з контрактурою Дюпюїтрена (дивись повний звід знань Дюпюитрена контрактура) послужило підставою для пошуків загальної причини, що викликає ці захворювання. Деяка схожість в гістогенез, перебігу та методи лікування хворих Індураціонное затвердіння пеніса, контрактурой Дюпюітрена і аурікулярная хондросклерозом дозволило Галлізья (F. Gallizia, 1958) віднести цю тріаду до колагенових хвороб (дивись повний звід знань). Про те, що Індураціонное затвердіння пеніса слід вважати локальним проявом системного захворювання з групи колагенозів, висловилися більшість учасників міжнародної дискусії з проблеми Індураціонное затвердіння пеніса, організованої журналом Urologia (Treviso) в 1965 Патологічна анатомія В білкову оболонку печеристих тіл, в перегородці або фасції статевого члена розвиваються множинні сполучнотканинні вузли і бляшки, що нагадують келоїд (дивись повний звід знань) ц складаються з грубих колагенових волокон з незначною кількістю фібробластів Наявність фіброзної тканини і відсутність гістологічний ознак запалення роблять мікроскопічну картину Індураціонное затвердіння пеніса близькою до такої при Келоїди і контрактуре Дюпюітрена. Патогенез недостатньо вивчений. Не підтвердилося припущення Л. І. Лозинського (1931) про провідне значення у патогенезі Індураціонное затвердіння пеніса виборчого тромбозу кавернозних тел. А. Я. Питель (1963) вважає, що основним у механізмі розвитку хвороби є своєрідне передчасне старіння сполучної тканини. Дійсно, при Індураціонное затвердіння пеніса місцева метаплазия сполучної тканини має місце, але механізм її перетворень залишається поки неясним. Клінічна картина. Зустрічається Індураціонное затвердіння пеніса переважно у віці 40-60 років. Хвороба починається непомітно, розвивається повільно, тому хворі рідко звертаються за допомогою на початку захворювання. Стадійності в перебігу хвороби відзначити не вдається. Хворі скаржаться на болі в області статевого члена, особливо при ерекції, викривлення статевого члена під час ерекції і порушення статевої функції (зниження лібідо, ослаблення ерекцій і втрату потенції). Деякі хворі вказують на головний біль, порушення сну, швидку стомлюваність. Ущільнення статевого члена мають чіткі межі, різні за формою, розмірами і щільності, розташовуються асиметрично в різних частинах тіла статевого члена, частіше на передній поверхні. Шкіра статевого члена не спаяні з ущільненнями, легко рухлива. Ерегований статевий член викривляється в сторону, відповідну більшого вогнища ураження; при значній його деформації статевий акт стає неможливим. Викликаючи імпотенцію і порушуючи нормальне статеве життя, захворювання обтяжливо впливає на психіку хворих. Перебіг хвороби тривалий, в окремих випадках спостерігається мимовільне розсмоктування вогнищ і зникнення симптомів захворювання. Діагноз Вік хворого, помірна болючість або її відсутність при пальпації, повільне прогресування, комбінація з контрактурою Дюпюїтрена, аурікулярная хондросклерозом, плечолопатковий періартриту (хвороба Дюплея), а також характерна місцева клінічний, картина роблять діагноз неважким. Іноді він може бути уточнений рентгенографией (оглядова рентгенографія, кавернографія) або шляхом біопсії. При диференціальному діагнозі слід мати на увазі подібні за симптомами захворювання або стани: 1) каверн, або періуретріт, що розвивається в результаті значних запальних змін з боку уретри; 2) посттравматическую деформацію статевого члена; 3) флебіт глибоких дорсальних вен статевого члена, що супроводжується набряком крайньої плоті; 4) Гумма печеристих тіл (циліндрична сифілома); 5) рак статевого члена (прогресуючий ріст, виразка); 6) чужорідні тіла, констатуються рентгенологічно. Лікування вимагає тривалого часу, наполегливості лікаря і терпіння хворого. Незалежно від обраного способу повинна застосовуватися психотерапія, спрямована на заспокоєння хворого. Лікування Індураціонное затвердіння пеніса включає кошти загального впливу на організм хворого: дієту, вітаміни, гормони, ін'єкції алое, вітаміну Е та інші; застосовують засоби і методи місцевого впливу на вогнище ураження: фізіотерапію, променеве лікування, ін'єкції в осередки ущільнення різних лікарських речовин для розсмоктування. Обнадійливі результати отримані А. Г. Глухарьовим зі співавторами (1972), токсо (Е. Toksu, 1971) та інші від застосування ін'єкцій кортикостероїдів в келоїдні рубці статевого члена. Н. С. Ляховицкий і співавторами (1968), Франк і Скотт (I. Frank, W. Scott, 1971) та інші вважають, що методом вибору в лікуванні хворих Індураціонное затвердіння пеніса є місцеве застосування ультразвуку. Застосовують також диадинамические струми, при цьому негативний електрод (150100 міліметрів) накладають на область крижів, а позитивний (100 50 міліметрів) - безпосередньо на вогнища ущільнення. Щоразу лікування починають з хвилинного застосування двотактного хвильового струму, а потім струму, модульованого короткими періодами, тривалість застосування якого в перші два дні становить 5 хвилин, на третій і четвертий дні 7 хвилин і на п'ятий і шостий дні 9 хвилин. При відсутності неприємних відчуттів у хворого силу струму поступово збільшують з 2 до 10 міліампер. Курс лікування складається з 3 циклів по 6 процедур в кожному циклі. Між циклами призначають 10-12-денні перерви. Доцільно комбіноване лікування. На тлі вітамінотерапії (по 300 міліграм вітаміну Е щодня протягом 3 місяців) після парафінової аплікації на область ущільнення відразу ж застосовують ультразвук (аплікатор з головкою повільно обертається над зоною ураження, інтенсивність аплікації близько 0,6 ват / сантиметрів, сполучною агентом є гідрокортизон або мінеральне масло, тривалість процедури від 5 до 10 хвилин). На другий день проводять електрофорез 3% розчином йодиду калію. Курс фізіотерапевтичного лікування займає 40-60 днів. Протягом року призначається 2-3 курсу лікування. Оперативне лікування Індураціонное затвердіння пеніса може бути рекомендовано у випадках, коли ущільнення в статевому члені складається з хряща або кістки або коли інші методи лікування виявилися неефективними; проводиться часткове висічення рубцевої тканини. Прогноз для життя сприятливий, щодо одужання сумнівний, оскільки не у всіх хворих відзначено розсмоктування вузлів в результаті лікування або їх мимовільне розсмоктування. Шевцов І. П .; Шишов І. Ф. Перейти на головну сторінку сайту Повернутися на початок сторінки Бібліотека Ordo Deus Імпульсивні потяги Повний звід знань. Том перший А. Індуковане божевілля Всі статті в повному викладі, Ви можете знайти у великій медичної енциклопедії - Головний редактор: академік АН СРСР (РАН) і АМН СРСР (РАМН) Б. В. Петровський. - Москва видавництво «Радянська енциклопедія» 1989р. Увага! Ви знаходитесь в бібліотеці «Ordo Deus». Всі книги в електронному варіанті, що містяться в бібліотеці «Ordo Deus», належать їхнім законним власникам (авторам, перекладачам, видавництвам). Всі книги та статті взяті з відкритих джерел і розміщуються тут тільки для читання. Бібліотека «Ordo Deus" не переслідує ніякої комерційної вигоди. Всі авторські права зберігаються за правовласниками. Якщо Ви є автором даного документа і хочете доповнити його або змінити, уточнити реквізити автора, опублікувати інші документи чи можливо ви не бажаєте, щоб якийсь із ваших матеріалів перебував у бібліотеці, будь ласка, зв'яжіться з нами по e-mail: info @ ordodeus . ru Форми для прямого зв'язку з нами знаходяться в нижній частині сторінок: контакти і статут «Ordo Deus», для переходу на ці сторінки скористайтеся кнопкою контакти вверху сторінки або посиланням в змісті сайту. Вас категорично не влаштовує перспектива безповоротно зникнути з цього світу? Ви не бажаєте закінчити свій життєвий шлях у вигляді огидної гниючої органічної маси пожирає копошаться в ній могильними хробаками? Ви бажаєте повернувшись в молодість прожити ще одне життя? Почати все заново? Виправити скоєні помилки? Здійснити нездійснені мрії? Перейдіть за посиланням: «головна сторінка». Ordo Deus, 2010. При копіюванні посилання на сайт http: // www. ordodeus. ru обов'язкове. ## ~~ Http: // ordodeus. ru / Ordo_Deus12_Induratsionnoe_zatverdenie_penisa. html ~~ ##