бурсит плечового суглоба симптоми лікування

Бурсит це запалення синовіальної (слизової) сумки (див. Нижче), яка, як правило, знаходиться в області одного з суглобів. Про поширеність даного захворювання судити досить складно. Часто бурсити протікають в легкій формі, і хворі не звертаються до лікарів. За даними британських лікарів загальної практики, бурсит виявляється в кожного 200-го звертається до них пацієнта. Синовіальна сумка що це таке? Назва синовіальної сумки походить від латинського слова bursa (бурса), що перекладається як «сумка», «капшук». Вона являє собою уплощенную порожнину, всередині якої знаходиться рідина (її виробляють клітини, що вистилають зсередини стінку синовіальної сумки). Всього в організмі людини знаходиться близько 160 синовіальних сумок. Виділяють чотири їх різновиди, залежно від розташування: Підшкірні: знаходяться під шкірою в місцях кісткових виступів на розгинальних поверхнях суглобів. Наприклад, синовіальна сумка мається на задній поверхні ліктьового суглоба. Вони мають одну або багато камер. Підшкірна бурса грає роль амортизатора, зменшує тертя між шкірою і суглобом, забезпечує нормальну зміщуваність шкіри. Подфасціальной. Розташовані під фасциями оболонками із сполучної тканини, які покривають м'язи. Грають ту ж роль, що і підшкірні. Подсухожільная. Розташовані під сухожиллями пучками сполучної тканини, за допомогою яких м'язи прикріплюються до кісток. Часто подсухожільная синовіальні сумки з'єднуються з суглобами. Вони можуть охоплювати сухожилля, і в цьому випадку називаються синовіальними піхвами сухожиль. Пахвові. Розташовуються між м'язом і кісткою, між м'язом і суглобом. Сприяють амортизації і зниження сили тертя. Класифікація бурситів Бурсити класифікують залежно від того, які патологічні процеси відбуваються в синовіальній сумці: Серозний бурсит скупчення в синовіальній сумці прозорої рідини. Більше характерно для бурситів, не пов'язаних з інфекцією. Гнійний бурсит. Синовіальна сумка заповнена гноєм, фактично вона перетворюється в гнійник. Гнійні бурсити пов'язані з інфекційним процесом. Геморагічний бурсит. У синовіальній сумці накопичується кров. Фібринозний бурсит. У синовіальній сумці утворюються накладення фібрину білка, який бере участь у процесі згортання крові. Характерно, наприклад, для туберкульозного процесу. Вапняний бурсит. При хронічному бурситі в стінці синовіальної сумки поступово відкладається кальцій, який потім перетворюється на вапно. Калькульозний бурсит супроводжується відкладенням кальцію і утворенням всередині синовіальної сумки каменів. Вони добре видно на рентгенівських знімках. Симптоми бурситу Загальні симптоми бурситу Бурсит може протікати в гострій, підгострій і хронічній формі. Ознаки бурситу характерні для запального процесу. Загальні симптоми гострого бурситу: Набряклість. В області ураженого суглоба визначається припухлість. Вона обумовлена ??збільшенням синовіальної сумки, скупченням у ній рідини, застоєм крові в судинах в результаті запального процесу. Почервоніння шкіри. Шкіра в області суглоба стає гарячою на дотик за рахунок застою крові. Біль. В результаті розвитку запального процесу і збільшення в розмірах синовіальної сумки відбувається подразнення нервових закінчень в області суглоба. Виникають больові відчуття, які посилюються під час рухів, обмацування. Порушення функції суглоба. Через біль і набряку становятсяогранічени руху у визначених напрямках. Порушення загального стану. Відзначається млявість, підвищена стомлюваність, іноді підвищення температури тіла. При хронічному бурситі симптоми стають менш вираженими. Захворювання може протікати хвилеподібно: з періодами поліпшення стану і загостреннями. Особливості симптомів захворювання залежно від ураженого суглоба Особливості симптомів плечового бурситу При гострому плечовому бурсите відзначається припухлість і почервоніння в області плечового суглоба. Болі зазвичай не дуже сильні, загальний стан не страждає (якщо тільки бурсит НЕ викликаний інфекцією). Характерно те, що хворий не може завести руку за спину і за голову. Вона швидко втомлюється. Іноді в області суглоба відчувається оніміння і поколювання. При інфекційному ураженні плечового суглоба виникає більш сильна припухлість і почервоніння, сильні болі. Підвищується температура тіла, виникає озноб, головний біль, загальна слабкість, розбитість, нудота, блювота. Можливі ускладнення гнійного плечового бурситу: абсцес (гнійник) в області плечового суглоба; перехід інфекційного процесу на суглоб і розвиток плечового артриту; перехід інфекційного процесу на плечову кістку і знаходиться в ній кістковий мозок, розвиток остеомієліту. Особливості симптомів ліктьового бурситу Прояви гострого ліктьового бурситу типові: припухлість (особливо добре виражена на задній поверхні суглоба), почервоніння, біль, порушення згинання та розгинання. Під шкірою можна промацати м'яке утворення збільшену синовіальну сумку, усередині якої зібралася рідина. Гостра форма може переходити в хронічну, яка протікає з періодами поліпшення стану і загострення. При гнійному ліктьовому бурситі всі симптоми виражені сильніше, відзначається підвищення температури тіла, порушення загального стану. Збільшуються розташовані під шкірою в області ліктьового суглоба лімфатичні вузли. Можливі ускладнення: гнійний ліктьовий артрит; остеомієліт (гнійне запалення) плечової, ліктьової або променевої кістки; абсцес (гнійник) в області ліктьового суглоба; освіту свища тунелю, який з'єднує порожнину гнійника з поверхнею шкіри. Особливості симптомів колінного бурситу Виділяють три різновиди колінного бурситу: Запалення синовіальної сумки, розташованої в підколінної ямці, тобто на задній стороні суглоба. Запалення синовіальної сумки, розташованої в області надколінка, тобто на передній поверхні суглоба. Запалення синовіальної сумки, розташованої досередини від суглоба. Під час захворювання виникає набряклість, біль, порушення згинання та розгинання в коліні. Припухлість і почервоніння можуть бути більше виражені на передній або на задній поверхні суглоба, залежно від того, яка бурса запалена. Інфекційний колінний бурсит може ускладнюватися гнійним артритом. Це загрожує пошкодженням колінного меніска або розташованих усередині суглоба хрестоподібних зв'язок. Також може розвиватися остеомієліт стегнової, великогомілкової, малогомілкової кістки. Особливості симптомів тазостегнового бурситу В області тазостегнового суглоба знаходяться три великих синовіальних сумки: Над вертелом стегнової кістки виступом, до якого прикріплюються м'язи. З внутрішнього боку стегнової кістки. У товщі сідничного м'яза. Основним симптомом даного різновиду бурситу є біль в області тазостегнового суглоба. Вона віддає в ногу, поширюючись уздовж зовнішньої поверхні стегна. Больові відчуття посилюються під час згинання та розгинання в суглобі, коли людина лежить на хворому боці, під час ходьби, підйому по сходах. З часом біль притупляється, стає слабкою. Вона відчувається не в тазостегновому суглобі, а як би у всьому стегні. У деяких хворих больові відчуття виникають після тривалого сидіння на твердій поверхні. При гнійному запаленні в синовіальній сумці виникає сильний біль. Через неї хворий не може розігнути стегно, повернути його всередину або назовні, відвести. Нога перебуває в напівзігнутому і трохи відведеному положенні. Порушується загальний стан, підвищується температура тіла. Припухлість може бути помітна погано, так як суглоб оточений потужними м'язами. Особливості симптомів пяточного бурситу Найбільш поширена причина неінфекційного пяточного бурситу носіння взуття на високих підборах з жорстким задником. Тому симптоми найчастіше розвиваються у жінок. На задній поверхні п'яти виникає припухлість, яка з часом збільшується. Турбують болі. Рухливість в гомілковостопному суглобі обмежена. При вставанні на носки больові відчуття значно посилюються. Гнійний п'ятковий бурсит супроводжується характерними симптомами інфекційного процесу. Можливі ускладнення: утворення гнійника (абсцесу); гнійний артрит гомілковостопного суглоба; порушення рухливості в результаті пошкодження зв'язок і ахіллового сухожилля; остеомієліт кісток гомілки. Заходи профілактики бурситу Люди, схильні до виникнення бурситу (спортсмени, деякі робочі та ін.) Повинні дотримуватися запобіжних заходів, своєчасно давати відпочинок суглобам, носити спеціальні захисні пов'язки. Потрібно своєчасно проводити обробку ран в області суглобів, не допускати їх інфікування. Своєчасне лікування будь-яких інфекційних захворювань, гнійничкових уражень шкіри. Для занять спортом необхідно вибирати зручне взуття за розміром. Перед інтенсивними навантаженнями на суглоби потрібно виконувати «розігріву». Спортсменам ні в якому разі не можна тренуватися понад міру, порушувати приписи спортивного лікаря і тренера.