ВСД, вегетосудинна дистонія, вегето судинна дистонія, знижений тиск, головні болі, запаморочення лікування в Благовєщенську

      Головні болі, запаморочення, загальна слабкість, підвищена стомлюваність - напевно одні з найбільш поширених скарг у пацієнтів остеопата (мануального терапевта). Даний симптомокомплекс, що зустрічається в осіб до 30 років, часто відноситься до функціональних розладів нервової системи. Це як правило наслідки застарілих ротаційних підвивихів в верхнешейних хребцях, торсия (скручування) твердої мозкової оболонки в наслідок перенесених раніше важких ГРВІ, рідше травм, падінь на спину і т. Д. Так чи інакше патологічні тканинні натягу впливають на стан центральної нервової системи, приводячи її до дестабілізації і роботі в розбалансованому стані. Допомога в таких випадках лікаря остеопата (мануального терапевта) дуже ефективна. Працюючи з глибокими структуральні напруженнями, дозволяючи функціональні блоки в хребті фахівець звільняє систему нейроендокринної регуляції, відновлює нормальну серцево-судинну діяльність, що проявляється у вигляді значного зменшення і зникнення вищевказаних скарг у пацієнтів. Класифікація та причини. Нейроциркуляторна дистонія (НЦД, вегето-судинна дистонія) має функціональну природу. Для неї характерні розлади нейроендокринної регуляції діяльності серцево-судинної системи. У підлітків і юнаків НЦД найчастіше обумовлена ??неузгодженістю фізичного розвитку і ступенем зрілості нервово-ендокринного апарату. В іншому віці розвитку дистонії можуть сприяти нервово-психічне виснаження в результаті гострих і хронічних інфекційних захворювань та інтоксикацій, недосипання, перевтома, неправильні режими харчування, статевого життя, фізичної активності (знижена або занадто інтенсивна). Зміни, обумовлені збоями в управлінні тонусом симпатичної і парасимпатичної систем (ставляться до вегетативної нервової системи) з боку вищих вегетативних центрів, можуть призвести до розвитку так званої вегетативної дистонії. Найчастіше вона проявляється розладом серцево-судинної діяльності з розвитком судинної дистонії. У деяких людей вегетативна дистонія спостерігається від народження: вони погано переносять спеку чи холод, при хвилюванні червоніють або бліднуть, покриваються потім. У дітей вегетативна дистонія може проявлятися нічним нетриманням сечі. У дорослих (частіше в жінок) порушення регуляторних функцій вегетативної нервової системи іноді протікає у вигляді нападів - вегетативних кризів. Судинна дистонія виникає на грунті нервового перенапруження або після гострих і хронічних інфекційних захворювань, отруєнь, вітамінної недостатності, нервових зривів. Симптоми судинної дистонії можуть бути постійними або проявлятися приступами - так звані вегетативно-судинні пароксизми. Постійні симптоми частіше бувають при вродженої нестійкості нервової системи. Такі люди погано переносять зміну погоди; при фізичній роботі і емоційних переживаннях легко бліднуть, червоніють, випробовують серцебиття, підвищену пітливість. Вегетативно-судинні пароксизми починаються або з головного болю, або з болю в області серця і серцебиття, почервоніння або збліднення особи. Піднімається кров'яний тиск, частішає пульс, підвищується температура тіла, починається озноб. Іноді виникає безпричинний страх. В інших випадках настає загальна слабкість, з'являються запаморочення, потемніння в очах, пітливість, нудота, знижується кров'яний тиск, уряжается пульс. Напади тривають від декількох хвилин до 2 - 3 годин, і у багатьох проходять без лікування. При загостренні судинної дистонії кисті і стопи стають багряно-синюшними, вологими, холодними. Ділянки збліднення на цьому тлі надають шкірі мармуровий вид. У пальцях з'являються оніміння, відчуття повзання мурашок, поколювання, а іноді болю. Підвищується чутливість до холоду, руки і ноги сильно бліднуть, іноді пальці стають одутлими, особливо при тривалому переохолодженні кистей або стоп. Перевтома і хвилювання викликають почастішання нападів. Після нападу на кілька днів може залишитися почуття розбитості і загального нездужання. Однією з форм вегетативно-судинних пароксизмів є непритомність. При непритомності раптово темніє в очах, блідне обличчя, настає сильна слабкість. Людина втрачає свідомість і падає. Судом зазвичай не буває. У положенні лежачи непритомність проходить швидше, цьому сприяє також вдихання через ніс нашатирного спирту. Симптоми і течія. Хворих турбують слабкість, стомлюваність, розлади сну, дратівливість. Залежно від реакції серцево-судинної системи виділяють 3 типи НЦД: кардіальний, гіпотензивний і гіпертензивний. Кардіальний тип - скарги на серцебиття, перебої в області серця, іноді відчуття нестачі повітря, можуть відзначатися зміни серцевого ритму (синусова тахікардія, виражена дихальна аритмія, надшлуночкова екстрасистолія). На електрокардіограмі змін немає або ж іноді відзначаються зміни зубця Т. Гіпотензивний тип - стомлюваність, м'язова слабкість, головний біль (нерідко провокується голодом), мерзлякуватість кистей і стоп, схильність до непритомних станів. Шкіра звичайно бліда, кисті рук холодні, долоні вологі, відзначається зниження систолічного артеріального тиску нижче 100 мм рт. ст. Гіпертензивний тип - характерно минуще підвищення артеріального тиску, який майже у половини хворих не сполучається зі зміною самопочуття і вперше виявляється під час медичного огляду. На очному дні на відміну від гіпертонічної хвороби змін немає. У деяких випадках можливі скарги на головний біль, серцебиття, стомлюваність. Тахікардія при незначному фізичному навантаженні, тенденція до підвищення (гіпертонічний тип) або зниження (гіпотонічний тип) артеріального тиску, холодні кисті, стопи. Крім того, може спостерігатися так званий "респіраторний синдром", який полягає у відчутті "дихального корсета", задишки, поверхневому диханні з обмеженням вдиху. Гіпертонічний тип ВСД характеризується підйомом артеріального тиску до 140/90 - 170/95 мм. рт. ст, а гіпотонічний тип вегетативно - судинної (або нейроциркуляторної) дистонії - зниженням артеріального тиску до 100/50 - 90/45 мм. рт. ст. Клінічну картину ВСД доповнюють: швидка втомлюваність, зниження працездатності, запаморочення. Вважається більш правомірним розглядати ВСД в рамках не тільки самостійної форми, скільки синдрому, а фактори, що викликають це захворювання, групувати таким чином: конституціональна природа, ендокринні перебудови організму, первинне ураження вісцеральних органів, первинні захворювання периферичних ендокринних залоз, алергія, органічне ураження великого мозку , неврози. Синдром ВСД конституціональної природи - проявляється в ранньому дитячому віці і характеризується нестійкістю вегетативних параметрів. Відзначається швидка зміна забарвлення шкіри, пітливість, коливання частоти серцевих скорочень, артеріального тиску, біль і дискінезії шлунково-кишкового тракту, схильність до субфебрилитету, нудота, погана переносимість фізичного та розумового напруження, метеотропность. Нерідко ці розлади носять сімейно-спадковий характер. До синдрому ВСД, що виникає на тлі ендокринних перебудов організму в пубертатному періоді, відноситься недостатнє вегетативне забезпечення (типові прояви синдрому - це вегетативні порушення на тлі легких або виражених ендокринних розладів). Синдром ВСД може виникнути при органічному ураженні головного мозку. Будь-яку форму церебральної патології супроводжують вегетативні порушення. Найбільш виражені вони при ураженні глибинних структур: стовбура, гіпоталамуса і лімбічної мозку. При зацікавленості каудальний відділів мозкового стовбура часто визначаються вегетативно - вестибулярні кризи, які починаються на запаморочення, і в самому пароксизмі переважають вагоінсулярние прояви. У разі патології структур проміжного мозку, які знаходяться в топографічної близькості і в тісному функціональному зв'язку з гіпоталамусом, основні синдроми наступні: нейроендокринні (виключаючи первинне ураження периферичних залоз внутрішньої секреції), мотиваційні (голод, спрага, лібідо), порушення терморегуляції, патологічна сонливість пароксизмального характеру, вегетативно-судинні кризи (частіше симпатоадреналові). Поразка лімбічної мозку (внутрішній відділ скроневої частки) проявляється насамперед синдром скроневої епілепсії. Однак нерідко ВСД виступає не як синдрому, а як самостійна нозологічна форма з різноманітними особливостями течії. На відміну від синдрому ця форма не має зв'язку з етіотропними факторами та її розвитку більшою мірою сприяє природжена неповноцінність ВНС. У багатьох випадках виявляється кілька факторів: одні з них - що призводять, інші - реалізують хвороба. Клінічні симптоми захворювання різноманітні, характеризуються переважанням суб'єктивних проявів над об'єктивними. Відсутні органічні зміни з боку всіх систем організму: вісцеральної, серцевої, нервової, ендокринної і т. Д. Тим часом явно визначаються функціональні порушення, особливо з боку серцево-судинної і вегетативної нервової систем, найбільш чітко виражені в період пароксизмів. Лікування. Необхідність своєчасного лікування у остеопата (мануального терапевта) диктується значущим структуральних компонентом у розвитку ВСД. Часто виявляються дисфункції краніовертебрального переходу (ротаційне зміщення верхнешейних хребців; натяг намету мозочка; дисфункції кісток основи черепа - скроневих, потиличної, клиноподібної; різні посттравматичні впливу на мембрани реципрокного натягу - тверду мозкову оболонку, синуси мозку). Попередження судинної дистонії повинне починатися із загартовування в дитячому та юнацькому віці, організації раціонального режиму праці та відпочинку. Необхідно уникати нервових перенапруг, при захворюванні ретельно дотримуватися режиму праці та відпочинку. Переважно немедикаментозні методи: нормалізація способу життя, гартують процедури, заняття фізкультурою і деякими видами спорту (плавання, легка атлетика). Використовується фізіотерапія, бальнеотерапія, санаторно-курортне лікування. 1. Збалансований режим дня, сон - найкращий відпочинок (8-10часов). 2. Адекватна фізична активність. Тільки підлітки з АТ 140-90 і вище займаються в підготовчій фізкультурної групі інші в основний. Хороший ефект надають заняття в басейні, біг, лижі, аеробіка, танці. Можна використовувати велотренінг. 3. Дієта містить всі необхідні інгредієнти, багата вітамінами, показані продукти, що містять солі калію - картопля, баклажани, капуста, чорнослив, абрикоси, родзинки, інжир, зелений горошок, петрушка, помідори, ревінь, буряк, кріп, квасоля, щавель. Частина тваринних жирів замінити рослинними (масла соняшникова, кукурудзяна, оливкова). З підвищеним АТ - необхідні продукти, що містять солі магнію гречана, вівсяна, пшеничні крупи, горіхи, соя, квасоля, морква, шипшина. Виключити з їжі соління, маринади, обмежити сіль до 4-5г. Протипоказані міцний чай, кава, шоколад. 4. Психотерапія: методи релаксації, поєднання аутогенним тренування і прямого навіювання, дозвіл психологічної проблеми. Сімейна психотерапія. Мета - нормалізувати ставлення особистості до оточуючих, зняття психологічної напруженості. 5. Масаж голови, комірцевої зони С1-С4, спини. Тривалість сеансів 8-10-15 хв., Курс-18-20 процедур. З зниженим АТ масаж тулуба, кінцівок щітками. 6. Фітотерапія: валеріана, калина червона, півонія, пустирник, Стефанії основа седативний ефект, цим же дією і м'яким діуретичним володіють айва, березовий гриб, мак, мигдаль, морква, м'ята, пастернак, солодка. При відсутності нормалізації АТ додають кошти з резерніноподобним і бета-адреноблокирующим дією: барвінок малий, белокопитнік, вербена, змееголовник, магнолія, раувольфія, чорна горобина, арніка, багно, пастуша сумка. 7. При відсутності ефекту від описаних заходів необхідно переходити до медикаментозної терапії. Лікування судинної дистонії - комплексне із застосуванням в першу чергу остеопатической корекції провідних дисфункцій, застосування ліків і фізіотерапевтичних процедур, проводиться за призначенням лікаря. З метою оздоровлення хворих широко застосовуються лікувальна фізкультура, заміські прогулянки, туризм, санаторно-курортне лікування, нормалізація способу життя, гартують процедури. Показана лікувальна фізкультура (методи аутогенного тренування, загального загартовування, психофізичної зарядки, самомасажу) і фізіопроцедури (хвойні ванни, душі і т. П.), Відпочинок на свіжому повітрі. Лікувальна фізкультура. Дозоване застосування фізичних вправ врівноважує процеси збудження і гальмування в ЦНС, підвищує її регулюючу роль у координації діяльності найважливіших органів і систем, залучених в патологічний процес. ЛФК надає нормалізує вплив на судинну реактивність, сприяючи зниженню тонусу судин при виражених спастичних реакціях у хворих і вирівнюванню асиметрії в стані тонусу судин. Це в свою чергу супроводжується виразним зниженням артеріального тиску. Фізичні вправи підвищують скоротливу здатність міокарда. У хворих нормалізуються показники венозного тиску, збільшується швидкість кровотоку як в коронарних, так і в периферичних судинах, що супроводжується збільшенням хвилинного об'єму серця і зменшенням периферичного опору в судинах. Під впливом дозованих фізичних вправ нормалізуються показники ліпідного обміну, коагулирующая активність крові і активізується протизгортальна система. Розвиваються компенсаторно-пристосувальні реакції, підвищується адаптація організму хворого до навколишнього середовища і різних зовнішніх подразників. Особливо сприятливий вплив на хворих надають спеціальні фізичні вправи. Під впливом ЛФК у хворих поліпшується настрій, зменшуються головний біль, запаморочення, неприємні відчуття в області серця і т. Д. Інтенсивність і обсяг занять залежать від загальної фізичної підготовки та функціонального стану серцево-судинної системи, що визначається при проведенні дозованих проб з навантаженням. Хворим показані ранкова гігієнічна гімнастика, дозована ходьба, ближній туризм (переважно в санаторно-курортних умовах), спортивні ігри або їх елементи; фізичні вправи у воді, вправи на тренажерах, масаж комірцевої області. Ранкова гігієнічна гімнастика частіше проводиться так званим роздільним методом, коли фізичні вправи виконують одне за іншим після пояснення і показу їх інструктором. Музичний супровід сприяє не тільки підвищенню емоційного тонусу хворого, а й полегшує виконання фізичних вправ (ритм, темп). У ранкової гігієнічної гімнастики застосовують елементарні фізичні вправи, що охоплюють всі м'язові групи, в поєднанні з дихальними вправами. Тривалість занять 10-15 хв, вправи повторюють 4-6 разів для великих м'язових груп і 10-12 раз - для дрібних і середніх м'язових груп. Фізичні вправи виконують ритмічно, в спокійному темпі, з великою амплітудою рухів у суглобах. Заняття проводять малогрупових методом (4-8 чоловік) або індивідуально. До спеціальних відносять вправи на розслаблення м'язових груп, на розвиток рівноваги, координації, дихальні динамічні вправи і фізичні вправи з дозованим зусиллям динамічного характеру. Фізичні вправи з дозованим зусиллям використовують при наявності попередньої тренування хворого, переважно у другій половині курсу лікування. Слід уникати вправ з великою амплітудою руху для тулуба і голови, а також різко і швидко виконуваних рухів і вправ з тривалим статичним зусиллям. Протипоказання до призначення або продовження занять різними формами ЛФК: загальні протипоказання, що виключають застосування ЛФК, значне підвищення артеріального тиску (понад 210/120 мм рт. Ст.); стан після гіпертонічного кризу, значне зниження артеріального тиску (на 20-30% від початкового рівня), що супроводжується різким погіршенням самопочуття хворого; порушення серцевого ритму; розвиток нападу стенокардії, різкої слабості і вираженої задишки. Вправи лікувальної фізкультури. Серцево-судинна система є однією з найбільш важливих систем в організмі. Вегетативні расстpойства можуть бути викликані різними причинами, як то: брак кисню, розумове перенапруження, велика фізична або емоційне навантаження, перепади атмосферного тиску. Повторити вправу 10 разів.