Хронічний аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози

Хронічний тиреоїдит щитовидної залози вимагає особливого сучасного підходу до лікування. Лікування хронічного тіреодіта проводить лікар ендокринолог, після підтвердження причини, етіології захворювання. Найчастіше з хронічних форм зустрічається аутоімунний (лімфоцитарний, Хасімото), рідше - фіброзний (Риделя) хронічний тиреоїдит. Жінки схильні даної патології більшою мірою, ніж чоловіки, тому слабкій статі рекомендовано відвідувати лікаря ендокринолога не рідше 1 разу на 1-3 роки для своєчасного підбору лікування та попередження появи симптомів аутоімунного тиреоїдиту. Якщо у Вас вже виявлено захворювання щитовидної залози, прийом ендокринолога бажано проводити не рідше 1 разу в 6-12 місяців. В цьому Вам пожет допомогти Доктор Алена Горшкова, лікар дієтолог, ендокринолог, фізіотерапевт, через турботливі руки якої пройшли більше 2000 пацієнтів з підвищеним і недостатньою вагою, порушеннями обміну речовин, різної ендокринної та психосоматичної патологією. Діагностика та лікування хронічного тиреоїдиту проводиться згідно світовим сучасним стандартам, за допомогою Експертна обладнання, професійними, безпечними, обгрунтованими методиками і схемами корекції. Лікування хронічного тиреоїдиту. Лікування хронічного тиреоїдиту щитовидної залози проводиться після отримання оптимальних даних діагностики. Дослідження призначає та інтерпретує тільки лікуючий лікар ендокринолог: Гормональне дослідження крові: тироксин (Т4св), тиреотропний гормон (ТТГ), можливе призначення Т4общ, Т3св, Т3общ. Дослідження щитовидної залози на предмет наявності аутоантитіл: ат до ТПО, ат до ТГ. Дослідження імуноглобулінів необхідно для оцінки загального імунного статусу, що грає роль при виборі методики лікування хронічного тиреоїдиту. Ультразвукова діагностика щитовидної залози. Має значення обсяг залози, її структура, наявність вузлових утворень і кровопостачання. При аутоімунному тиреоїдиті відзначається збільшення залози, зміна її структури (гіпоехогенне), може визуализироваться одиночний вузол або множинні вузли. У ряді випадків використовується сцинтиграфія даного органу, що дозволяє оцінити ступінь накопичення ізотопу, за якою можна судити про ступінь активності тканини і / або вузла, а також тонкоигольная аспирационная біопсія.Хроніческій аутоімунний тиреодит лікування. Лікування аутоімунного тиреоїдиту ґрунтується на даних огляду, скаргах та результати діагностики. Дуже важливим є оцінка функціонального стану: Т4св, ТТГ. При явному або субклінічній гіпотиреозі призначається безпечна ефективна замісна терапія левотироксином (найвідоміші - L-тироксин, Еутірокс) в дозуванні від 25 до 300 мкг / добу., Підбір і титрация дозування здійснюється відразу ж після підтвердження діагнозу. Починається з мінімальних, поступово доходячи до оптимальних дозувань, на яких відбувається компенсація гіпотиреозу і зменшення зоба. Перший час слід спостерігатися у ендокринолога не рідше 1 разу в 4-6 тижнів, особливо при декомпенсації або субкомпенсації стану. Перед прийомом ендокринолога здається кров на Т4св, ТТГ, деякі лікарі оцінюють лише тиреотропний гормон. Приймати препарат необхідно тривало, лікар ендокринолог змінює його дозування залежно від самопочуття, даних аналізів і сезонів. Зазвичай в зимовий період потрібно зниження дозування і підвищення у весняно-літній період. При передозуванні може відзначатися: тахікардія (прискорене серцебиття), дратівливість, зниження ваги, сухість шкіри та інші ознаки надлишку гормонів щитовидної залози. Задати питання лікарю Хронічний тиреоїдит з вузлоутворенням лікування. Вузли часто поєднуються з явищами хронічного тиреоїдиту. Аутоімунна реакція формує осередки фолікулярного запалення різного ступеня вираженості. Тому, при ультразвуковому дослідженні відзначається не тільки зміна самої тканини, але і збільшення органу. Лікування підбирається виходячи зі структури залози, її функціонального стану і скарг. У сучасній медицині все рідше використовується хірургічний спосіб лікування хронічного тиреоїдиту з вузлами, воліючи комплексну терапію. Використовуються йодиди, препарати аналоги лівообертаюча тироксину. Ряд досліджень переконливо доводить благотворний вплив нормалізації психоемоційного стану на стабілізацію стану щитовидної залози, зменшення титру антитіл. Для цього може використовуватися психотерапія, релаксотерапія, музикотерапія. Фітотерапія. Хронічний фіброзний тиреоїдит лікування. Зустрічається рідко. Характеризується щільною ("дерев'яної"), безболісної при пальпацией щитовидною залозою. Часто вона зменшена в розмірах (гіпотрофія, атрофія), що позначається на її функції. Іноді, вона, навпаки, здавлює навколишні тканини і нерви. Лікування хронічного фіброзного тіреодіта визначається, виходячи з: Віку пацієнта. Скарг. Даних діагностики. Супутньої патології. Варіюється від призначення тиреоїдних гормонів при гіпотиреозі, до оперативного втручання - при великих розмірах зоба. У літньому віці, при еутіреоза, краще проводити регулярне спостереження без призначення лікарських засобів. Хронічний тиреоїдит лікування народними засобами. (Посилання на аутоімунний тиреоїдит лікування). Крім лікування лікарськими препаратами активно застосовується фітотерапія. При гіпотиреозі слід підібрати стимулюючі трави і збори, благотворно позначаються на функцію щитовидної залози, препарати ламінарії, плівочки волоського горіха, що містять йод. При надмірній функції органу, супроводжуваної хронічний тиреоїдит, необхідно уникати прийом стимуляторів (шоколаду, кави, алкоголю), препаратів йоду, оскільки ці пункти погіршують стан. Небезпека - тиреотоксичний криз, при якому високий ризик летального результату. Дієта при тиреоїдиті має свої особливості. Існують інші форми тиреоїдиту, підібрати необхідну схему лікування для яких можливе у лікаря ендокринолога Доктора Альони Горшковій. До таких видів відносяться гострий і підгострий тиреоїдит, що вимагають уважного і професійного лікувального підходу. Ви можете проконсультуватися у ендокринолога Доктора Альони Горшковій по телефону на нашому сайті: Питання відвідувачів сайту лікаря ендокринолога Доктору Альоні Горшковій. Як приймати L-тироксин? Чи має це значення? Приймати препарат необхідно згідно інструкції: 1 раз на день, регулярно, в ранкові години, бажано в один і той же час. Наприклад, кожен день о 7.00 ранку, не встаючи з ліжка, взявши засіб з тумбочки і запивши невеликою кількістю води. Після надходження препарату в кров слід приймати їжу, інші ліки і добавки. Чи можу я завагітніти при лікуванні хронічного аутоімунного тіреодіта? Так. При безплідді, пов'язаному з гіпофункцією щитовидної залози призначається тиреоїдні гормони. При необхідності вони приймаються під час вагітності, після пологів та в подальшому. Під час усіх триместрів вагітності проводиться титрация дозування в середньому 1 раз в 9 -12 тижнів. Чи можна робити перерви в терапії? Ні, без рекомендації лікаря цього робити не можна. Стан знову декомпенсіруются, і ви повернетеся до гіпотиреоз, можливе зростання обсягу щитовидної залози. В даному випадку, необхідно чітко слідувати інструкціям лікаря, не пропускати прийом препарату, що імітує нормальну добову секрецію власних гормонів щитовидної залози. Задати питання лікарю