Видалення поліпа в матці - методи видалення, реабілітація та наслідки операції

Усунення розглянутого недуги часто потребує хірургічних маніпуляціях. Для родили жінок найбільш безпечний метод лікування - лазерне видалення поліпів у матці. Гістероскопія показана при одиничних утвореннях в порожнині матки - найпоширеніша процедура на сьогоднішній день. Якщо необхідно витягти кілька поліпів, застосовують вишкрібання - більш складну, тривалу маніпуляцію. За певними показниками для видалення поліпа в матці може бути застосоване медикаментозне лікування. Медикаментозне лікування захворювання поліпів у матці без операції Лікування розглянутого недуги за допомогою використання медикаментів, без хірургічних маніпуляцій, застосовується рідко. Консервативне лікування потребує регулярного обстеженні з використанням ультразвукового устаткування. Це дозволить простежити за характером змін, наявністю / відсутністю поліпшень. По закінченню лікування (навіть якщо воно мало позитивний результат) пацієнтці необхідно регулярно відвідувати гінеколога: з часом може відбутися рецидив. При медикаментозному лікуванні пацієнтці можуть бути прописані такі препарати: Комбіновані оральні контрацептиви (Ярина, Регулон). Такі препарати сприяють зменшенню поліпів у розмірах, після чого вони покидають порожнину матки під час менструації. Гормонотерапія особливо актуальна для родили пацієнток: операційні маніпуляції можуть викликати проблеми із зачаттям в майбутньому. Курс лікування такими препаратами не може перевищувати 21 день. Якщо використання гормонотерапії не дало позитивних результатів, призначають операцію. При наявності сильних маткових кровотеч добова доза (перший день прийому гормонів) може скласти кілька таблеток. Надалі кількість буде поступово зменшуватися. Комбіновані оральні контрацептиви корисно використовувати при таких обставинах: У пацієнтки діагностується залізисті, залозисто-кістозні поліпи матки. Розмір поліпа не перевищує 10 мм. Вік хворий не перевищує 34-35 років. Мають місце бути маткові кровотечі. При нерегулярних менструаціях (підлітковий вік). Антибактеріальні препарати (Зітролід, Мономицин). Необхідні для усунення хронічних інфекцій, які спровокували виникнення поліпів матки. Для виявлення інфекційних патологій пацієнтці потрібно здати певні аналізи на наявність / відсутність патогенної мікрофлори. Гестагени (Дюфастон, Утрожестан). Допомагають налагодити роботу ендокринної системи, поліпшити стан крові. Головний компонент цієї групи препаратів - Прогестерон. Для отримання позитивного результату приймати такі медикаменти слід не менше 3-х місяців. У деяких випадках курс лікування може бути продовжений до 6 місяців. Гестагени починають приймати у другій фазі менструального циклу. Гонадотропін рилізинг-гормони (Золадекс, Диферелин). Тривалість лікування становить 3-6 місяців, використовується для лікування пацієнток, що досягли 35-річного віку; при клімаксі. Вітамінно-мінеральний комплекс. Актуальний при частих кровотечах. Зазначений комплекс повинен включати залізо, вітаміни групи В. Медикаментозне лікування можна поєднувати з народними засобами, попередньо отримавши консультацію лікаря. Читайте також: Симптоми і ознаки освіти поліпа шийки матки Хірургічні методи видалення поліпів матки Розглянутий метод лікування забезпечує швидке позбавлення від патологічних утворень в матці. Сучасні технології дають можливість зробити хірургічну маніпуляцію з мінімальною кількістю розрізів, без рясних кровотеч. Якщо в матці виявлено один поліп невеликого розміру, її вирізують. При наявності множинних поліпів виконують вишкрібання слизової оболонки матки. Відсутність позитивних результатів від медикаментозного лікування. Діаметр поліпа перевищує 10 мм. Виявлення нестандартних клітин, що можуть спровокувати онкозахворювання. Чи не репродуктивний вік у пацієнтки (від 40 років). Існує кілька методів хірургічного лікування поліпів у матці: Гистероскопия Використовують для визначення точного місця знаходження патологічних утворень, їх видалення. Розглянута маніпуляція триває не більше 20 хвилин. Найбільш відповідний час для проведення гістероскопії - третій добу після закінчення менструації. Гістероскопію виробляють в стаціонарі: пацієнт повинен залишатися в лікарні мінімум добу. Етапи проведення операції з видалення поліпів: Знеболювання. Може застосовуватися регіональне / загальне знеболювання. Розкриття каналу шийки матки за допомогою медичного інструменту. Введення в порожнину матки гистероскопа. Огляд матки для визначення кількості, параметрів поліпів. Візуалізація можлива завдяки наявності невеликої камери на кінці гистероскопа. Використання хірургічної петлі + рідкого азоту для видалення, припікання невеликих за розміром поліпів. У деяких випадках для припікання може застосовуватися 5-відсоткова настоянка йоду. Використання щипців, кюретки для видалення крупного одиничного новоутворення. Усунення поліпа здійснюється шляхом його прокручування. Завдяки цьому, прокручені кровоносні судини, що постачають поліп, що не будуть кровоточити. Після вилучення поліпа слід провести вискоблювання, антисептичну обробку. В іншому випадку може мати місце рецидив. Для вивчення природи новоутворення його відправляють на гістологічне дослідження. Відсутність больових відчуттів, дискомфорту при проведенні вказаної маніпуляції. Безпека. Ефективний контроль (завдяки наявності камери) за якістю процедури. Відсутність необхідності в розрізах: після завершення операцію шви налагоджуватися не будуть. Вишкрібання (кюретаж, гінекологічна чистка) Ліквідація слизової оболонки матки: верхнього її шару. Перед початком операції пацієнтці дають препарати, які сприяють розширенню стінок матки. Також для цього можуть застосовуватися медичні розширювачі. Здійснення даної маніпуляції можливо завдяки використанню спеціальних медінструментів / вакуумної системи. Для видалення поліпів лікар може комбінувати два методи: гістероскопія + вискоблювання. Після завершення вискоблювання допомогою гістероскопії можна детально вивчити порожнину матки, усунути раніше непомічені похибки. Така операція займає в середньому 35-40 хвилин. При підготовці до вискоблювання варто дотримуватися наступних рекомендацій: Розглянуту маніпуляцію потрібно проводити за 3-4 дні до початку менструації. Це допоможе мінімізувати крововтрати, прискорить скорочення матки. Всі тестування (ОАК, коагулограма, мазки, аналізи на інфекції), що призначає лікар необхідно обов'язково пройти. За 14 днів до операції слід призупинити прийом медикаментів, харчових добавок. Про вживання препаратів, що потрібні для лікування серйозних недуг, слід повідомити лікаря. За кілька днів (2-3) до маніпуляції варто утриматися від спринцювань, статевих контактів. Небажаним є використання засобів інтимної гігієни (гелів, пінок). За кілька годин (10-12) не варто приймати їжу, воду. Послідовність здійснення вискоблювання: Знеболювання. Для мінімізації дискомфорту оперируемой дають наркоз (внутрішньовенно), після якого вона засинає. Після пологів розглянуту маніпуляцію проводять без попереднього знеболювання: матка досить розширена. Расправление стінок піхви, забезпечення видимості шийки матки за допомогою введення в піхву розширювача. Приміщення в канал шийки матки зонда (з заокругленим кінцем), що дозволяє домогтися потрібного розширення шийки матки. У деяких випадках, при недостатньому розширенні, зонд може бути змінений на інший, більш об'ємний. Введення в порожнину матки кюретки, за допомогою якої здійснюється вишкрібання. Верхній шар матки акуратно зішкрябується кюреткой, поміщається в стерильну тару. Зібрані тканини відправляють на гістологічне дослідження. Лазерне видалення поліпів у матці Даний метод лікування - нововведення для російських клінік. Лазер як засіб видалення розглянутих новоутворень застосовують в московських медичних центрах. Процедура ця - дорога в порівнянні з аналогічними методами лікування. Особливості методу: Мінімальна кількість рубців після маніпуляції. Збереження репродуктивної функції: після видалення поліпів за допомогою лазера шанси завагітніти значно вище, ніж при інших методах хірургічного лікування. Одужання настає швидко. Можливість здійснення обстеження + лікування в рамках одного дня, без госпіталізації. Підвищити точність операції можна завдяки застосуванню мінігістероскопа. Зазначений апарат позбавляє від необхідності знеболювання, допомагає лікареві здійснювати контроль над характером впливу лазера під час лікування. Мінігістероскопія робить операцію з видалення поліпів у матці малотравматичної, більш результативною. Читайте також: Скільки коштує операція по видаленню поліпів у матці в Москві і СПб Життя після видалення поліпів матки Протягом декількох годин по закінченню маніпуляції пацієнтка може відчувати сонливість, втома, з промежини можуть виходити згустки крові. У перші два тижні після хірургічного лікування можливі такі явища: Поява виділень. У перші два-три дні виділення будуть рясними (можливі згустки крові), яскраво-червоними. У наступні 10-12 днів обсяг виділень буде поступово зменшуватися, їх колір може змінюватися (коричневі, жовті). Передчасне припинення виділень - негативне явище. Це може бути наслідком скупчення згустків в порожнині матки. Тягнуть болі внизу живота (аналогічні тим, що бувають перед початком менструації). Такі болі можуть бути присутні кілька годин, кілька днів, пару тижнів. При сильних больових відчуттях слід пити болезаспокійливі. Перша менструація після хірургічного видалення поліпа в матці часто проходить із затримкою в 1-1,5 місяця. Для прискорення одужання, щоб уникнути ризику загострень, в перші три тижні після маніпуляції не рекомендується: Вести статеве життя. Виробляти спринцювання. Ігнорувати візити до лікаря. Застосовувати тампони. Відвідувати парилки, сауни, басейни, громадські водойми, приймати гарячі ванни. Купання має обмежуватися душем. Інтенсивно займатися спортом, піднімати важкі предмети. Вживати препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, інші медикаменти, що сприяють розрідженню крові. Можливі післяопераційні наслідки: Рясні виділення червоного кольору: 1 година-1 прокладка. Таке ускладнення - не часте явище, усувається за допомогою Окситоцину. Затримка (від 3-х місяців) першою після операції менструації. Дискомфорт, болі під час статевого акту. Інфікування слизової оболонки матки, що супроводжується підвищенням температури тіла (вище 38 С), сильними, тривалими болями в промежині, внизу живота. Безпліддя. Відгуки Всім доброго часу доби. Мені 33 роки. У 2011 році у мене знайшли два кістозно-залізистих поліпа. Лікар призначив вискоблювання. Операцію мені проводили в одній з відомих клінік Москви за пристойні гроші. Після операції потрібно було два тижні пропити Дюфастон (2 таб. 2 р. В день). Робила все, як сказав лікар: не жила статевим життям 3 тижні, не приймала ванну, що не підіймала тяжкості. Після закінчення прийому Дюфастона зробила УЗД: патологій не було. Місячні почалися через три місяці після операції: дуже болючі, рясні, з великими згустками. Йшли трохи довше, ніж зазвичай. Після закінчення цієї менструації через 10-12 днів почалися необільние блідо-червоні виділення. Це тривало 3 дні. На третій день вийшов маленький згусток. Як тільки ця мазня припинилася, зробила УЗД: знову знайшли два поліпа в матці! Вирішила звернутися в іншу московську клініку: розповіла, як лікувалася, ніж лікувалася, описала симптоми. Новий гінеколог сказала, що після вискоблювання потрібно було обов'язково обробити матку. Дюфастон не можна було приймати - він і став причиною появи поліпів. Мені знову призначили вискоблювання. Зробила його через 3 місяці. Знову довелося пережити все по-новому: кровотеча кілька тижнів, страшні болі внизу живота, нудота, запаморочення після наркозу. Перший тиждень після операції пила антибіотик (назва не пам'ятаю), але відчувала себе після нього не кращим чином: не могла ні на чому зосередитися, постійно хотіла спати, болів шлунок, стілець порушився. Також відразу після вискоблювання 3 місяці пила Оргаметріл (2 табл. На ніч). З середини 2012 регулярно приймаю протизаплідні гормональні таблетки. По сьогоднішній день ніяких скарг не було. Кожні півроку проходжу вагінальне УЗД, відвідую гінеколога регулярно. Рада, що змінила клініку, але переживаю, що як тільки закінчу пити гормони, поліп знову виростить. Хочу поділитися своїм досвідом з приводу видалення поліпа в матці. Видалили мені його минулого тижня: спогади ще свіженькі. Живу в Пітері. Тут же проводила лікування. У клініку я приїхала в 10 ранку. Через 20 хвилин мене проводили в палату. Я одягла бахіли, нічну сорочку, шапочку (всі купувала сама, про що мене попередили заздалегідь). Ще через 10 хвилин за мною зайшла медсестра, провела в операційну. Чесно скажу: більше боялася і нервувала! Після наркозу я міцненько заснула, і благополучно пролежала в забуття, поки йшла операція. У палату мене привезли на ліжку-каталці, допомогли перелягти на ліжко. Мої сусідки по палаті сказали, що я була відсутня 20 хвилин. Вже через 30 хвилин прийшла до тями після наркозу, але почалися болі внизу живота, нудило трохи. Прийшла медсестра: вколола мені знеболююче, поставила крапельницю (щоб прибрати наслідки наркозу). Через 1,5 години зайшла до свого лікаря: забрала виписку, дізналася за гістологію (через 10 днів). Болі після операції були терпимі, виділення невеликі. За операцію заплатила 22 тис. Рублів: оперувалася в приватній клініці. Можна було б спробувати стати на чергу в жіночу консультацію, але у мене не було можливості чекати 3 місяці. У мене виявили поліп в матці 3 роки тому. Не робила жодних спроб його вилікувати: гормони пити не особливо хотілося, а операція взагалі здавалася мені чимось нереально страшним. Проте минулого року ми вирішили з чоловіком завести дитину. У першу чергу потрібно було видалити поліп: він діяв за принципом спіралі. На УЗД мені сказали, що навіть якби мені вдалося завагітніти, ризик викидня дуже великий. Результат мазка на мікрофлору піхви також не порадував: у мене знайшли бактеріальний вагіноз. Лікар прописала вагінальні свічки (Кліндацін). На ніч потрібно було ставити по 1 свічці. Мені вистачило 6 свічок, щоб вилікуватися. Гістероскопію робили під наркозом. Як сказав хірург наркоз дали «легкий». Через 10 секунд після укольчик в вену я заснула на гінекологічному кріслі. Прокинулася в ліжку в своїй палаті. Перед наркозом кілька годин не пила, не їла. Тому, як тільки прокинулася, побігла в їдальню. У стаціонарі провела 2 дні. Через два тижні піду до лікаря: результати біопсії будуть готові, мені призначать медикаментозне лікування. Тепер про вартість: гістероскопія, консультація лікаря, 2 дні в палаті мені обійшлися в 9 тис. Рублів. За аналізи (розгортка, ОАК, ОАМ, мазок, ЕКГ, кров на гепатит) платила окремо. Не шкодую, що зробила операцію: в передчутті майбутньої вагітності. Усім добрий день! Мені 24 роки, вирішили з чоловіком обзавестися потомством, пішла до гінеколога, в мене знайшли поліп в матці! Лікар сказала, що видаляти його потрібно в будь-якому випадку, інакше з зачаття можуть бути проблеми. Видаляти вона порадила лазером: після нього мінімум ускладнень, і це ідеальний варіант для тих, хто не народжував, але хоче. Клініку, де проводять таке лікування, знайшла в Москві (мені гінеколог її порекомендувала). Ніякого наркозу мені не робили, що дуже порадувало. Поки йшла операція (якщо її можна так назвати), перебувала у свідомості. Мені зробили укол знеболюючого: біль все одно присутня, але терпима (як під час місячних). У цей же день після процедури мене відпустили додому. Протягом 9 днів ставила вагінальні свічки, щоб захиститися від інфекцій. Процедура тривала 10 хвилин. За це все заплатила 17 тис. Рублів. Через місяць якщо все буде нормально можна пробувати із зачаттям дитини.