бешиха симптоми і лікування

Бешиха або рожа поширене інфекційно-алергічне захворювання шкіри та підшкірної клітковини, схильне до рецидивів. Воно викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А. Назва хвороби походить від французького слова rouge і означає «червоний». Цей термін вказує на зовнішній прояв хвороби: на тілі утворюється червоний набряклий ділянку, відділений від здорової шкіри піднесеним валиком. Діагностика бешихи До якого лікаря звертатися при появі симптомів бешихи? При появі на шкірі перших ознак хвороби звертаються до дерматолога. Він поставить діагноз і, при необхідності, направить до інших фахівців, які займаються лікуванням бешихи: інфекціоніста, терапевта, хірурга, імунолога. На прийомі у лікаря Опитування Для того щоб правильно поставити діагноз і призначити дієве лікування фахівець повинен відрізнити бешиха від інших захворювань зі схожими симптомами: абсцес, флегмона, тромбофлебіт. Лікар поставить наступні Лікар поставить наступні питання: Як давно з'явилися перші симптоми? Чи було початок захворювання гострим або симптоми розвивалися поступово? Коли з'явилися прояви на шкірі, до або після підвищення температури? Як швидко поширюється запалення? Які відчуття виникають в місці поразки? Наскільки виражена інтоксикація, чи є загальна слабкість, головний біль, озноб, нудота? Підвищено чи температура? Огляд поразки при пиці. При огляді лікар виявляє характерні ознаки бешихи: шкіра гаряча, щільна, гладка; почервоніння рівномірне, на його тлі можливі крововиливи і пухирі; нерівні краї чітко окреслені, мають крайової валик; поверхню шкіри чиста, що не покрита вузликами, корочками і лусочками шкіри; болючість при промацуванні, відсутність сильних болів у спокої; болю в основному по краю вогнища запалення, в центрі шкіра менш болюча; довколишні лімфовузли збільшені, спаяні з шкірою і болючі. Від лімфатичних вузлів до запаленої ділянки тягнеться блідо-рожева доріжка по ходу руху лімфи запалений лімфатичний посудину; Загальний аналіз крові при пиці: знижено загальна і відносна кількість Т-лімфоцитів, що говорить про пригнічення стрептококками імунної системи; підвищена СОЕ (швидкість осідання еритроцитів) свідоцтво запального процесу; підвищена кількість нейтрофілів, що свідчить про алергічної реакції. Коли призначається бактеріологічне обстеження при рожисте запаленні? При рожисте запаленні бактеріологічне обстеження призначається з метою визначити, який збудник викликав захворювання і до яких антибіотиків він найбільш чутливий. Ця інформація повинна допомогти лікарю підібрати найбільш ефективне лікування. Однак на практиці таке дослідження малоинформативно. Тільки в 25% випадків вдається встановити збудника. Лікарі пов'язують це з тим, що лікування антибіотиками швидко зупиняє ріст стрептокока. Ряд учених вважає що бактеріологічне обстеження при рожисте запаленні недоцільно. Матеріал для бактеріологічного дослідження з тканини беруть в тому випадку, якщо виникають труднощі з установкою діагнозу. Досліджують вміст ран і виразок. Для цього до вогнища прикладають чисте предметне скло і отримують відбиток, що містить бактерії, який вивчають під мікроскопом. Для вивчення властивостей бактерій і їх чутливості до антибіотиків отриманий матеріал ростять на спеціальних поживних середовищах. Лікування пики Бешиха потребує комплексної терапії. Місцевого лікування недостатньо, необхідний прийом антибіотиків, препаратів для боротьби з алергією та заходи для зміцнення імунітету. Як підвищити імунітет? При лікуванні бешихи дуже важливо підвищити імунітет. Якщо цього не зробити, то хвороба буде повертатися знову і знову. А кожен наступний випадок пики протікає важче, лікується складніше і частіше викликає ускладнення, що може призвести до інвалідності. Виявити осередки хронічної інфекції, які послаблюють організм. Для боротьби з інфекцією необхідно пройти курс антибіотикотерапії. Відновити нормальну мікрофлору щодня вживати кисломолочні продукти. Причому, чим коротше термін їх зберігання, тим більше вони містять живих лактобактерій, які не дадуть стрептококкам розмножуватися. Лужні мінеральні води допомагають вивести отрути з організму і усунути симптоми інтоксикації. Пити їх необхідно невеликими порціями 2-3 ковтки протягом дня. У період лихоманки необхідно вживати не менше 3 літрів рідини. Легкозасвоювані білки: нежирне м'ясо, сир, риба і морепродукти. Вживати їх рекомендують у відварному або тушкованому вигляді. Білки необхідні організму для створення антитіл для боротьби зі стрептококами. Жири допомагають шкірі швидше відновитися. Корисні жири містяться в рослинних оліях, рибі, горіхах і насінні. Овочі, фрукти та ягоди: особливо морква, груші, яблука, малина, журавлина, смородина. Ці продукти містять калій, магній, фосфор, залізо і комплекс вітамінів, необхідних для зміцнення імунітету. Боротьба з анемією. Зниження гемоглобіну в крові погано впливає на імунітет. У цій ситуації допоможуть препарати заліза, гематоген, яблука, хурма. Зміцнення імунної системи. Протягом одного місяця 2 рази на рік рекомендовано прінімайть натуральні препарати для стимуляції імунітету: ехінацея, женьшень, родіола рожева, елеутерокок, пантокрин. Ефективні і інші м'які імуномодулятори: иммунофан, ликопид. Свіжий мед і перга ці продукти бджільництва багаті ферментами і хімічними елементами, необхідними для зміцнення здоров'я. УФ-опромінення проблемних ділянок 2 рази на рік. Приймати сонячні ванни необхідно дозовано, починаючи з 15 хвилин в день. Щодня збільшують час перебування на сонці на 5-10 хвилин. Сонячний опік може спровокувати рецидив пики. Можна пройти УФО і в фізкабінеті будь поліклініки. У цьому випадку дозу опромінення встановлює лікар. Дозоване фізичне навантаження. Щодня бувайте на свіжому повітрі. Прогулянки на протязі 40-60 хвилин в день 6 разів на тиждень забезпечують нормальну фізичну активність. 2-3 рази на тиждень бажано займатися гімнастикою. Добре допомагає йога. Вона допомагає підвищити імунітет, стресостійкість і поліпшити кровообіг. Здоровий сон допомагає відновити сили. Виділяйте на відпочинок не менше 8 годин на добу. Не допускайте перевтоми, переохолодження, перегріву, тривалого нервового напруження. Такі ситуації знижують захисні властивості організму. Не рекомендується: алкоголь і сигарети; продукти, що містять кофеїн: кава, кола, шоколад; гострі та солоні продукти. Лікування бешихи Бешиха інфекційне захворювання, тому основою його лікування є антибіотикотерапія. Антибіотики, спільно з антибактеріальними препаратами інших груп, знищують збудника. Антигістамінні препарати допомагають впоратися з алергією на токсини стрептококів. Антибіотики Група антибіотиків Механізм лікувальної дії Назви препаратів Як призначається Пеніциліни є препаратом вибору. Інші антибіотики призначають при непереносимості пеніциліну. Пеніциліни зв'язуються з ферментами клітинної оболонки бактерій, викликають її руйнування і загибель мікроорганізму. Ці ліки особливо ефективні щодо бактерій, які ростуть і розмножуються. Ефект від лікування підсилюється при спільному використанні з фуразолідоном і стрептоцидом. Бензилпенициллин Ін'єкції препарату роблять внутрішньом'язово або підшкірно в уражену ділянку. Попередньо пережавши кінцівку вище запалення. Препарат вводять по 250 000-500 000 ОД 2 рази на день. Курс лікування від 7 днів до 1 місяця. Феноксиметилпеніцилін Препарат приймають у вигляді таблеток або сиропу по 0,2 грама 6 разів на день. При первинній пиці протягом 5-7 днів, при рецидивуючих формах 9-10 днів. Біцилін-5 Призначають для профілактики рецидивів по одній ін'єкції 1 раз на місяць протягом 2-3 років. Тетрацикліни Тетрацикліни гальмують синтез білка, необхідного для побудови нових бактеріальних клітин. Доксициклін Приймають по 100 мг 2 рази на добу після їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. Левоміцетин Порушують синтез білка необхідного для побудови клітин бактерій. Таким чином, уповільнюють розмноження стрептококів. Левоміцетин Застосовують по 250-500 мг препарату 3-4 рази на день. Тривалість лікування 7-14 днів залежно від форми бешихи Макроліди Макроліди зупиняють ріст і розвиток бактерій, а також пригнічує їх розмноження. У високих концентраціях викликають загибель мікроорганізмів. Еритроміцин Приймають всередину по 0,25 г, 4-5 разів на день за годину до їжі. Для якнайшвидшого одужання і профілактики рецидивів необхідно комплексне лікування. Крім антибіотиків призначають і інші групи препаратів. Десенсибілізуючі (протиалергічна) препарати: тавегіл, супрастин, діазолін. Приймають по 1 таблетці 2 рази на день протягом 7-10 днів. Зменшують набряк і алергічну реакцію в місці запалення, сприяють швидкому розсмоктуванню інфільтрату. Сульфаніламіди: бісептол, стрептоцид по 1 таблетці 4-5 разів на день. Препарати порушують утворення в клітинах бактерій факторів росту. Нітрофурани: фуразолідон, фурадонін. Приймають по 2 таблетки 4 рази на день. Сповільнюють ріст і розмноження бактерій, а у високих дозах викликають їх загибель. Глюкокортикоїди при формуються лімфостаз: преднізолон, доза якого складає 30-40 мг (4-6 таблеток) на добу. Стероїдні гормони володіють сильним антиалергічну ефектом, але при цьому значно пригнічують імунітет. Тому можуть застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря. Біостимулятори: метилурацил, пентоксил. Приймають по 1-2 таблетки 3-4 рази на день курсами по 15 20 днів. Стимулюють утворення імунних клітин, прискорює відновлення (регенерацію) шкіри на пошкодженій ділянці. Полівітамінні препарати: аскорутин, аскорбінова кислота, пангексавіт. Вітамінні препарати зміцнюють стінки судин, пошкоджених бактеріями, і підвищують активність імунних клітин. Препарати тимуса: тималін, тактовно. Препарат вводять внутрішньом'язово по 5-20 мг 5-10 ін'єкцій на курс. Вони необхідні для поліпшення роботи імунітету і збільшення кількості Т-лімфоцитів. Протеолітичні ферменти: лидаза, трипсин. Щодня роблять підшкірні ін'єкції для поліпшення живлення тканини і розсмоктування інфільтрату. Без грамотного лікування і спостереження фахівця, бешихове запалення може стати причиною серйозних ускладнень і летального результату. Тому не займайтеся самолікуванням, а терміново зверніться за допомогою до кваліфікованого фахівця. Обробка шкіри навколо поразки Аплікації з 50% розчином димексиду. Марлеву серветку 6 шарів змочують розчином і прикладають до ураженої ділянки, таким чином, щоб вона захоплювала 2 см здорової шкіри. Процедуру проводять 2 рази на день по 2 години. Димексид знеболює, знімає запалення, покращує кровообіг, має антимікробну дію і підвищує ефект від лікування антибіотиками. Ентеросептол у вигляді присипок. Чисту суху шкіру двічі на день присипають порошком з потовчених таблеток ентеросептола. Цей препарат викликає загибель бактерій на ураженій ділянці і не допускає приєднання інших мікроорганізмів. Пов'язки з розчинами фурациліну або Мікроцид. Пов'язку з 6-8 шарів марлі рясно змочують розчином, зверху накривають компресним папером і залишають на ураженій шкірі на 3 години вранці і ввечері. Розчини цих лікарських засобів володіють антимікробними властивостями і знищують бактерії в товщі шкіри. Аерозоль Оксициклозоль. Цим засобом обробляють ділянки бешихи площею до 20 кв. см. Препарат розпилюють, тримаючи балон на відстані 20 см від поверхні шкіри. Повторювати цю процедуру можна 2 рази на день. Це засіб створює на шкірі захисну плівку, яка має антибактеріальну, протизапальну та протиалергічну ефектом. Заборонено використовувати для лікування пики синтомициновую або іхтіоловую мазь, лінімент Вишневського. Мазева пов'язка підсилює запалення і може викликати появу абсцесу. Не рекомендується самостійно використовувати рецепти народної медицини. Вони часто подаються в спотвореному або неповному вигляді. Компоненти цих коштів можуть додатково алергізіровать шкіру. А складові, які прогрівають і прискорюють рух крові, сприяють поширенню бактерій по організму. Локальна гігієна при рожисте запаленні Хворий не небезпечний для оточуючих і може лікуватися вдома. Але пам'ятайте, на період хвороби необхідно особливо ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. Це сприяє швидкому одужанню. Щодня міняйте натільну і постільну білизну. Його необхідно прати при температурі не нижче 90 градусів і прасувати гарячою праскою. Одяг повинен забезпечувати доступ повітря до ураженої ділянки, бажано залишати його відкритим. Носіть одяг з натуральних тканин, яка перешкоджає появі пітливості. Приймати душ рекомендовано щодня. Ділянка бешихи обережно обмивають мильною водою, не використовуючи губку або мочалку. Недотримання цього правила може викликати приєднання іншої інфекції, так як уражену ділянку дуже сприйнятливий до бактерій і грибків. Вода повинна бути теплою, гарячі ванни категорично заборонені і можуть стати причиною поширення інфекції по організму. Після миття не витирайте шкіру, а обережно просушіть її. Для цього краще використовувати одноразові паперові рушники. Обмивати запалене місце 3 рази на день відваром ромашки і мати-й-мачухи. Трави змішують в пропорції 1: 1. Одну ст. л суміші заливають склянкою гарячої води, прогрівають на водяній бані 10 хвилин, дають охолонути. На стадії загоєння, коли з'явилося лущення, шкіру змащують соком каланхое або маслом шипшини. Бешиха на обличчі або на статевих органах 2-3 рази на день можна обмивати відваром череди або календули. Ці трави мають бактерицидні властивості і зменшують прояви алергії. Фізіотерапевтичні процедури для лікування бешихи УФО на область поразки ерітемнимі дозами (до появи червоності на здоровій шкірі). Призначають з перших днів паралельно з прийомом антибіотиків. Курс лікування 2-12 сеансів. Високочастотна магнітотерапія на область надниркових залоз. Опромінення стимулює наднирники виділяти більше стероїдних гормонів. Ці речовини пригнічують вироблення медіаторів запалення. Внаслідок цього зменшується набряк, біль, і атака імунних клітин на шкіру. Також вдається знизити алергічну реакцію на речовини виробляються бактеріями. Однак цей метод пригнічує імунітет, тому його призначають на початку лікування (не більш 5-7 процедур), тільки якщо в крові виявлені аутоантитіла. Електрофорез з йодистим калієм або лидазой, ронидаза. Забезпечує відтік лімфи і зменшує інфільтрат. Призначають на 5-7 день після початку лікування. Курс складається з 7-10 процедур. УВЧ. Прогріває тканини, покращує їх кровопостачання і знімає запалення. Лікування призначають на 5-7 день хвороби. Необхідно 5-10 сеансів. Інфрачервона лазеротерапія. Активує захисні процеси в клітинах, покращує живлення тканин, прискорює місцевий кровообіг, усуває набряк і збільшує активність клітин імунітету. Призначається на фазі одужання. Сприяє загоєнню виразок при ускладненому рожисте запаленні. Аплікації з теплим парафіном застосовуються через 5-7 днів з початку захворювання. Покращують живлення тканин, сприяють зникненню залишкових явищ. Для профілактики рецидивів рекомендовані повторні курси фізіопроцедур через 3, 6 і 12 місяців. Як бачите, на різних етапах хвороби необхідні свої фізіотерапевтичні процедури. Тому призначати таке лікування повинен кваліфікований фізіотерапевт. Профілактика бешихи Вчасно лікуйте вогнища хронічного запалення. Вони послаблюють імунітет і з них бактерії можуть поширитися по кровоносній системі і викликати пику. Дотримуйтеся особистої гігієни. Приймайте душ як мінімум 1 раз на день. Рекомендується контрастний душ. 3-5 разів чергуйте теплу і прохолодну воду. Поступово збільшуйте різницю температур. Використовуйте мило або гель для душу з р Н менше 7. Бажано, щоб до його складу входила молочна кислота. Це допомагає створити на шкірі захисний шар з кислою реакцією згубний для грибків і патогенних бактерій. Занадто часте миття і використання лужного мила позбавляє тіло цього захисту. Уникайте попрілостей. В шкірних складках, де шкіра постійно волога використовуйте дитячу присипку. Масаж по можливості проходите курси масажу 2 рази на рік. Особливо це актуально для людей з порушенням кровообігу і руху лімфи. Обробляйте пошкодження на шкірі антисептиками: перекис водню, йоддіцірін. Ці кошти не забарвлюють шкіру і можуть використовуватися на відкритих ділянках тіла. Вчасно лікуйте грибкові ураження стоп. Вони найчастіше стають вхідними воротами для інфекцій.